Thuốc tiêm có hàm lượng cholesterol cao: Sẵn sàng cho thời gian chuẩn? Các bác sĩ tranh luận về ưu và nhược điểm của các loại thuốc giảm cholesterol mới này.

Các chất ức chế PSCK9 có sẵn sàng sử dụng rộng rãi hay không, liệu các chất khử cholesterol có giá cao sẽ được giữ cho đến khi các nghiên cứu kết quả được thực hiện? tại một cuộc tranh luận tại cuộc họp thường niên của Hội Tim mạch châu Âu, ông Eliano Navarese, MD, tiến sĩ cho rằng các chất ức chế PSCK9 là cần thiết cho những bệnh nhân bị rối loạn di truyền và những người không thể chịu đựng được statin. Navarese là Trung tâm INOVA cho nghiên cứu huyết khối và phát triển thuốc, chăm sóc sức khỏe INOVA tại Falls Church, Va.

Thuốc ức chế PCSK9 là kháng thể đơn dòng nhắm mục tiêu và khử hoạt tính protein, proprotein convertase subtilisin kexin 9, trong gan, giảm lượng LDL cholesterol lưu thông trong máu. FDA đã chấp thuận hai chất ức chế PCSK9: Alirocumab (Praluent) và evolocumab (Repatha).

Statin là "nền tảng của sự thay đổi lipid", Navarese thừa nhận, nhưng bệnh nhân không thể đạt được mục tiêu LDL cholesterol lý tưởng.

Các chất ức chế PSCK9 cao hơn hiện đang lấp đầy một cơ sở điều trị, bao gồm những bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao như tăng cholesterol máu gia đình, bệnh xơ vữa động mạch lâm sàng, hoặc bệnh nhân không dung nạp statin không thể đạt được mức cholesterol LDL mong muốn, "ông nói.

LIÊN QUAN: Bạn có thừa hưởng Cholesterol cao? Thuốc mới này có thể giúp

Nhưng với chi phí của thuốc PSCK9, nhiều dữ liệu về kết quả và tác dụng phụ là cần thiết, lập luận Terje Pedersen, MD, tại Đại học Oslo.

Pedersen lưu ý rằng một số thử nghiệm đang được tiến hành so sánh Thuốc ức chế PSCK9 cho các loại thuốc statin tiêu chuẩn chăm sóc. Ông trình bày dữ liệu chi phí cho thấy rằng một toa thuốc của năm cho atorvastatin (Lipitor) hoặc simvastatin (Zocor) ở Na Uy là khoảng $ 225, trong khi chi phí cho evolocumab (Repatha) là khoảng $ 8,517 một năm, trong khi chi phí cho alirocumab là khoảng $ 8,443 một năm.

Ông cho biết chi phí điều trị bệnh nhân do Navarese trích dẫn sẽ dao động từ 12 tỷ USD đến 54 tỷ USD một năm.

Ông cũng cho rằng hầu hết bệnh nhân statin không đạt được mục tiêu điều trị thường là những người từ chối dùng thuốc hoặc nonadherent. Ngay cả khi lấy statin và không đạt được các mục tiêu nhất định, chúng đủ gần để các chất ức chế PSCK9 mạnh có thể tương tự như điều trị quá mức, ông nói.

"Những bệnh nhân cần được xem xét cho các chất ức chế PSCK9 là những bệnh nhân tăng cholesterol máu gia đình với các thụ thể LDL nguyên vẹn trên plasmapheresis, hoặc bệnh nhân tăng cholesterol máu [gia đình] với LDL-cholesterol cao hơn giới hạn hướng dẫn hiện tại, mặc dù điều trị tối ưu với statin và ezetimibe [Zetia], "Pedersen nói.

Người điều phối cuộc tranh luận Heinz Drexel, MD, của Bệnh viện giảng dạy hàn lâm tại Feldkirch, Áo, nói rằng các chất ức chế PSCK9 "hứa ​​hẹn nhưng chưa được chứng minh. "