Nguyên nhân gây ra lượng cholesterol cao của tôi? Một số xét nghiệm sàng lọc cholesterol cơ bản cao có thể là đủ, nhưng những người khác có thể được hưởng lợi từ các xét nghiệm lipid tiên tiến.

Mục lục:

Xét nghiệm lipid nâng cao là xét nghiệm máu đơn giản cung cấp thêm thông tin về đặc điểm cholesterol cá nhân của bạn và nguy cơ sức khỏe của bạn nếu bạn có lượng cholesterol cao, theo NLA. Kết quả của các xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gây mất cân bằng cholesterol - và giúp xác định phương pháp điều trị tốt nhất.
ApoB
Một số người có số lượng lớn các hạt nhỏ dày đặc có thể có kháng insulin. Các tế bào của cơ thể không sử dụng insulin đúng cách để lấy lượng đường trong máu vào trong tế bào, và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và tiểu đường.

Kết quả xét nghiệm lipid tiên tiến có thể dự đoán nguy cơ đau tim và giúp hướng dẫn điều trị

Kết quả xét nghiệm lipid nâng cao có thể cho thấy bạn không cần statin cho lượng cholesterol cao.

Trong nhiều năm, các chuyên gia đã kêu gọi người Mỹ giữ mức cholesterol trong máu khỏe mạnh để giảm thiểu nguy cơ tim mạch bệnh và đột quỵ. Đối với nhiều người, điều đó có nghĩa là nhận được xét nghiệm máu cơ bản cho cholesterol cao, còn được gọi là bảng lipid. Nhưng có nhiều điều bạn có thể làm để tìm nguyên nhân cơ bản của cholesterol cao.

Bảng lipid đo tổng lượng cholesterol của bạn, cũng như các thành phần tạo nên tổng số đó - cholesterol LDL của bạn, có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tim dịch bệnh; Cholesterol HDL, có thể bảo vệ chống lại bệnh tim; và chất béo trong máu được gọi là chất béo trung tính, cũng có thể làm tăng nguy cơ bị bệnh tim và đột quỵ.

Nếu kết quả của bảng lipid là bất thường, bác sĩ có thể khuyên bạn thay đổi lối sống bằng cách cải thiện chế độ ăn uống, tập luyện nhiều hơn và giảm cân . Nếu cholesterol LDL của bạn cao, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc cholesterol, chẳng hạn như thuốc statin hoặc thuốc hạ cholesterol khác.

Thường thì xét nghiệm cholesterol cơ bản này đủ để hướng dẫn điều trị và giảm nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ . Nhưng đôi khi cần thêm thông tin để hiểu rõ hơn nguyên nhân gây ra lượng cholesterol cao, vì vậy bác sĩ sẽ yêu cầu thêm các xét nghiệm.

Thông tin bổ sung có thể giúp bạn và bác sĩ của bạn quyết định cách điều trị tốt nhất cho bạn, theo Samia Mora, MD , phó giáo sư y khoa tại Trường Y Harvard ở Boston, và James Underberg, MD, chủ tịch của Hiệp hội Lipid Quốc gia (NLA) và trợ lý giáo sư y khoa tại Trung tâm Y tế Langone NYU ở thành phố New York. có thể yêu cầu phòng thí nghiệm xem xét mức cholesterol không HDL của bạn, hoặc yêu cầu xét nghiệm lipid tiên tiến.

Cholesterol không HDL là gì?

Một số chuyên gia cho rằng việc tính cholesterol không HDL là cách tốt hơn để xác định tim nguy cơ bệnh tật hơn là chỉ đo cholesterol LDL

"Đây là một phép tính đơn giản", tiến sĩ Underberg nói, "nhưng nó bổ sung thêm rất nhiều thông tin bổ sung." Chỉ cần trừ cholesterol HDL khỏi tổng cholesterol để tìm số không HDL. "Non-HDL không nên cao hơn 30 điểm so với LDL," Underberg nói.

Mức cholesterol LDL là 100 mg mỗi decilít (mg / dL) hoặc thấp hơn được coi là khỏe mạnh, vì vậy cholesterol không phải là HDL

Xét nghiệm lipid nâng cao là xét nghiệm máu đơn giản cung cấp thêm thông tin về đặc điểm cholesterol cá nhân của bạn và nguy cơ sức khỏe của bạn nếu bạn có lượng cholesterol cao, theo NLA. Kết quả của các xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gây mất cân bằng cholesterol - và giúp xác định phương pháp điều trị tốt nhất.

Cholesterol được mang theo trong máu như là một phần của các hạt lipoprotein. Các hạt này có kích thước khác nhau, mật độ, thành phần và các yếu tố khác, theo Tiến sĩ Mora. Các xét nghiệm lipid nâng cao kiểm tra những đặc điểm cụ thể có liên quan đến các nguy cơ sức khỏe.

Bảo hiểm cho các xét nghiệm nâng cao này khác với kế hoạch để lên kế hoạch. Nếu chúng không được bảo hiểm, các xét nghiệm lipid tiên tiến thường có giá khoảng $ 50 mỗi lần, mặc dù chi phí có thể khác nhau.

Trong số các xét nghiệm tiên tiến về cholesterol cao có thể được thực hiện từ một bản vẽ máu của bạn, đây là ba thường được đặt hàng nhất:

ApoB

Xét nghiệm này đo nồng độ của các hạt lipoprotein có một marker phân tử gọi là apolipoprotein B (ApoB) trên bề mặt của chúng. Đây là protein chính được tìm thấy trong LDL cholesterol, và đo lường nó có thể là một chỉ báo tốt hơn về nguy cơ bệnh tim hơn là đo LDL cholesterol ở một số người.

LDL-P

Còn được gọi là số lượng LDL, xét nghiệm này đo lường số lượng thực tế của các hạt LDL mang cholesterol LDL trên mỗi lít plasma, theo NLA. Có số lượng hạt cao hơn làm cho chúng dễ dàng xâm nhập vào thành động mạch hơn, có thể thiết lập một loạt các sự kiện dẫn đến sự hình thành mảng xơ vữa động mạch.

Lipoprotein (a)

đo mức độ của một loại cholesterol LDL gọi là lipoprotein (a), còn được gọi là Lp (a). Mức độ cao có thể tạo ra mảng bám không lành mạnh dẫn đến các mạch máu bị tắc. Theo các nhà nghiên cứu, lipoprotein cao (a) có thể là yếu tố nguy cơ độc lập đối với bệnh tim. Thử nghiệm có thể giúp gì với lượng cholesterol cao của bạn
Để giải thích các xét nghiệm ApoB và LDL-P (cả hai đều xem xét số lượng) Trong số các bệnh nhân của mình, Underberg thường nói, "Nếu bạn muốn biết lưu lượng truy cập xấu như thế nào, biết số lượng xe trên đường - không phải số lượng hành khách trong mỗi xe - là một yếu tố dự báo tốt hơn". "Khi bạn đo cholesterol LDL [trong thử nghiệm cơ bản] bạn đang đo số hành khách," ông nói. Nhưng những gì bạn thực sự muốn biết là số lượng xe hơi - hoặc bao nhiêu hạt trong số đó đang đập vào thành động mạch và khiến bạn có nguy cơ bị bệnh tim và đột quỵ.
Xét nghiệm hạt LDL tiên tiến cũng có thể xác định kích thước của Các hạt mang cholesterol trong máu của bạn. "Hiểu cỡ hạt giúp chúng ta hiểu vấn đề có thể là gì", Underberg nói.

Một số người có số lượng lớn các hạt nhỏ dày đặc có thể có kháng insulin. Các tế bào của cơ thể không sử dụng insulin đúng cách để lấy lượng đường trong máu vào trong tế bào, và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và tiểu đường.

Xem xét kỹ hơn cholesterol cao với các xét nghiệm này có thể thay đổi kế hoạch điều trị của bạn. . Ví dụ, một người có cholesterol LDL cao trong xét nghiệm cơ bản có vẻ như là một ứng cử viên tốt cho điều trị statin. Nhưng "bạn có thể không cần một statin", cô nói, nếu các xét nghiệm LDL-P và ApoB cho thấy một số lượng nhỏ các hạt mang cholesterol.

Mặt khác, một số người đã nhập viện vì đau tim có thể có cholesterol LDL trung bình hoặc không cao, cùng với HDL thấp và chất béo trung tính cao, Mora nói. Nhưng sau đó nếu bạn kiểm tra ApoB của họ, họ có số lượng hạt cao hơn, phản ánh nguy cơ bệnh tim của họ.

Những người có tình trạng được gọi là cholesterol cao gia đình (tăng cholesterol máu hoặc FH) thường có mức cholesterol LDL cao, ApoB cao, và số lượng hạt LDL cao hơn, Underberg nói. "Kích thước hạt sẽ rất có thể là lớn, nhưng không nhất thiết phải", ông nói, đối với những người có FH.

Chẩn đoán FH có nghĩa là một cách điều trị khác so với các loại cholesterol cao khác, và cũng chỉ ra rằng những người khác trong gia đình của bạn cần được kiểm tra về tình trạng di truyền này.