Tiểu đường loại 2 và người cao tuổi | Sanjay Gupta |

Hình ảnh pha trộn

Một trong bốn người Mỹ từ 65 tuổi trở lên mắc bệnh tiểu đường loại 2. Các biến chứng nghiêm trọng như mất thính giác, các vấn đề về thị lực, suy giảm nhận thức và khó khăn về di chuyển đặc biệt rõ ràng ở người cao niên có bệnh tiểu đường không được quản lý đúng cách, nhưng ngay cả những người kiểm soát lượng đường trong máu của họ cũng có nguy cơ. lớn tuổi hơn, chúng tôi muốn can thiệp để ngăn ngừa các biến chứng và sự suy giảm của các cơ quan liên quan, ”Joel Zonszein, giám đốc Trung tâm bệnh tiểu đường lâm sàng tại Trung tâm Montefiore MedicaL tại thành phố New York cho biết. “Hầu hết những nguyên nhân này là do đường huyết cao.”

Sau đây là một số biến chứng thường gặp nhất của người cao niên với bệnh tiểu đường, và có thể làm gì để ngăn ngừa hoặc làm chậm tiến triển của họ. "Với tầm nhìn, bạn có sự lão hóa tự nhiên về thị lực của một người ngoài tác động của những thay đổi thị giác của bệnh tiểu đường", Margery Kirsch, một chuyên gia y tá bệnh tiểu đường với Partners in Care, một chi nhánh của Dịch vụ Y tá Thăm viếng của New York cho biết. .

Đường huyết cao kéo dài có thể làm tổn thương các mạch máu của võng mạc, khiến chúng phá vỡ và rò rỉ máu vào mắt, có thể có mây hoặc che khuất tầm nhìn. Huyết áp cao, ảnh hưởng đến khoảng 60% bệnh nhân tiểu đường, là một yếu tố nguy cơ khác.

Tình trạng này, được gọi là bệnh võng mạc tiểu đường, là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa ở người lớn Mỹ. Nếu bị bắt sớm, nó có thể được điều trị bằng phẫu thuật laser. Tuy nhiên, phẫu thuật không phải là cách chữa trị, vì bệnh võng mạc có thể tái phát, đặc biệt là nếu bạn không kiểm soát lượng đường trong máu.

Tiến sĩ. Zonszein nhấn mạnh tầm quan trọng của việc có mức đường huyết A1C (mức đường trung bình của bạn trong hai đến ba tháng qua) được kiểm tra thường xuyên. Vì nó có thể mất nhiều năm cho lượng đường trong máu cao để kích hoạt bệnh võng mạc tiểu đường, có xét nghiệm A1C thực hiện ít nhất hai lần một năm "có thể giúp ngăn ngừa bệnh mạch nhỏ có thể gây mù lòa", ông nói. Khám mắt thường xuyên cũng rất quan trọng, vì chúng có thể phát hiện các dấu hiệu của tình trạng này trước khi các triệu chứng xuất hiện.

Mất thính lực

Mất thính lực gấp đôi ở người cao tuổi bị tiểu đường. Mức đường huyết cao theo thời gian có thể làm tổn thương các mạch máu nhỏ và dây thần kinh bên trong tai. Người cao niên chiếm đa số bệnh nhân bị mất thính lực liên quan đến bệnh tiểu đường, nhưng bất cứ ai không kiểm soát bệnh tiểu đường của họ hoặc những người mắc bệnh trong một thời gian dài đều có nguy cơ.

Như Sherita Golden, MD, một nhà nội tiết học tại Trung tâm Tiểu đường Johns Hopkins chỉ ra, “các biến chứng liên quan đến cả thời gian và cách mọi người tự chăm sóc bản thân.”

Nếu bạn nghi ngờ mất thính giác, hãy nói với bác sĩ của bạn và khám toàn diện. Mất thính giác thường không thể đảo ngược, nhưng nó có thể được quản lý bằng việc sử dụng máy trợ thính.

Suy giảm nhận thức

Theo một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học New England, lượng đường trong máu cao hơn có thể có "tác hại "Có nhiều nghiên cứu khác, chủ yếu là trên động vật, cho rằng glucose cao gây thiệt hại cho các tế bào thần kinh trong não có ảnh hưởng đến nhận thức," Tiến sĩ Golden nói.

Kiểm tra bệnh nhân đái tháo đường cũ cho bệnh suy giảm nhận thức, bất kể nguyên nhân cơ bản, là rất quan trọng bởi vì nó có thể can thiệp vào khả năng của họ để quản lý bệnh. "Đó là một công việc lớn để chăm sóc bệnh tiểu đường đúng cách," Kirsch nói. “Ghi lại kết quả lượng đường trong máu có thể trở thành một vấn đề, cũng như điều phối các cuộc hẹn của bác sĩ. Đôi khi đó là nơi người chăm sóc có thể bước vào và giúp đỡ. ”

Kirsch lưu ý, tuy nhiên, các vấn đề nhận thức có thể được phóng đại ở người cao niên. Cô đề nghị các thành viên trong gia đình và những người chăm sóc “đẩy độc lập khi thích hợp và không nuôi dưỡng con người. Hỗ trợ là điều quan trọng nhất đối với người cao niên bị tiểu đường vì đó là một điều rất phức tạp. ”

Khó khăn về vận động

Viêm khớp và các vấn đề về xương hoặc khớp khác có thể gây khó khăn cho nhiều người cao niên, nhưng bệnh tiểu đường có thể làm trầm trọng thêm vấn đề nếu bệnh nhân phát triển bệnh thần kinh hoặc tổn thương dây thần kinh.

Người bị bệnh thần kinh thường cảm thấy tê hoặc giảm khả năng cảm thấy đau ở bàn chân và ngón chân, cũng như ngứa ran hoặc rát rát và đau đớn tăng lên trong khi đi bộ hoặc ngủ.

"Nếu một người không có cảm giác đầy đủ ở dưới chân họ, đôi khi họ sẽ phát triển những vết thương từ bước vào thứ gì đó hoặc lấy thứ gì đó trong giày của họ, và họ không cảm thấy nó, Yael Reich, một chuyên gia lâm sàng về bệnh tiểu đường với Partners in Care, một chi nhánh của Dịch vụ Y tá Thăm viếng của New York, cho biết sẽ mất hàng tháng và hàng tháng để chữa lành. giúp hạ thấp lượng đường trong máu. Reich cũng khuyên bạn nên kiểm tra chân hàng ngày để phát hiện và điều trị vết thương hoặc vết loét càng sớm càng tốt. Những vết thương không được điều trị có thể bị nhiễm và dẫn đến hoại tử hoặc tử vong mô và cắt cụt.

"Chúng tôi có thể giảm khả năng biến chứng khủng khiếp có thể gây mù lòa, mất chân tay và nhiều hơn nữa bằng cách kiểm soát lượng đường và mức A1C" Betul Hatipoglu, MD, một nhà nội tiết tại Bệnh viện Cleveland. "Các bác sĩ đang chú ý đến những điều này, nhưng bệnh nhân và thậm chí cả những người chăm sóc cần phải biết cũng như để ngăn chặn những điều này xảy ra."