TUESDAY, ngày 5 tháng 4 (HealthDay News) - Trong phân tích mới nhất từ nghiên cứu về Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ (WHI), các nhà nghiên cứu báo cáo rủi ro cho phụ nữ sau mãn kinh.
Nghiên cứu cho thấy khi phụ nữ ngừng dùng estrogen, nguy cơ đột quỵ và cục máu đông, được nâng lên trong khi họ đang ở estrogen, giảm nhanh trong vài năm theo dõi sau khi điều trị.
Có thể phát hiện rắc rối nhất từ phân tích mới nhất này là nguy cơ ung thư vú giảm vẫn tồn tại ở những phụ nữ chỉ điều trị bằng estrogen.
"Tôi nghĩ những phát hiện này rất yên tâm. Nó không xuất hiện mà phụ nữ có quan tâm đến việc tăng nguy cơ ung thư vú từ việc sử dụng liệu pháp estrogen trong thời gian ngắn, và chúng có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú, đau tim, và thậm chí tử vong, "tác giả chính của nghiên cứu, Andrea LaCroix, một giáo sư dịch tễ học và điều tra viên WHI từ Trung tâm Nghiên cứu Ung thư Fred Hutchinson ở Seattle.
Kết quả nghiên cứu được công bố trên số ra ngày 6 tháng 4 của Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ .
thử nghiệm estrogen đơn lẻ bao gồm 10.739 phụ nữ sau mãn kinh trong độ tuổi từ 50 đến 79 trước đây đã cắt bỏ tử cung (phẫu thuật cắt bỏ tử cung).
Phụ nữ được chọn ngẫu nhiên để điều trị bằng estrogen hoặc giả dược. Nghiên cứu đã tuyển dụng phụ nữ từ năm 1993 đến năm 1998 và kết thúc kế hoạch nghiên cứu là vào năm 2005. Tuy nhiên, nghiên cứu này đã dừng lại vào năm 2004 khi các nhà nghiên cứu nhận ra liệu pháp này làm tăng nguy cơ đột quỵ và không có lợi ích sức khỏe rõ ràng.
Tin tốt từ phân tích này là rủi ro tăng lên trong khi một phụ nữ đang dùng liệu pháp estrogen dường như tiêu tan nhanh chóng theo thời gian. Trong khi tỷ lệ đột quỵ và cục máu đông tăng lên trong khi điều trị bằng estrogen, nguy cơ trở lại bình thường trong vài năm sau khi ngừng liệu pháp hormon. Những người phụ nữ dùng estrogen cũng có tỷ lệ mắc bệnh tim tương tự và nguy cơ tử vong chung so với những phụ nữ dùng giả dược theo dõi, theo nghiên cứu.
Một lợi ích được thấy trong giai đoạn điều trị thử nghiệm - một nghiên cứu giảm nguy cơ gãy xương hông - không tồn tại khi phụ nữ ngừng dùng estrogen.
Lợi ích dường như kéo dài, tuy nhiên, là giảm nguy cơ ung thư vú. Trong toàn bộ thời gian theo dõi, tỷ lệ mắc ung thư vú là 0,27% ở phụ nữ dùng estrogen và 0,35% ở phụ nữ dùng giả dược.
LaCroix cho biết không rõ cơ chế bảo vệ chống ung thư rõ ràng là gì . Thông thường, estrogen liên quan đến sự phát triển của ung thư vú, không phải trong phòng ngừa bệnh.
Bà nói khía cạnh này của nghiên cứu chắc chắn cần nghiên cứu nhiều hơn, nhưng thêm vào phát hiện này, "Đó là yên tâm, nếu bạn là một phụ nữ ở độ tuổi 50 có triệu chứng mãn kinh và lý do dùng estrogen. "
Tiến sĩ. Graham Colditz, đồng tác giả của một bài xã luận đi kèm trong cùng một tạp chí và trưởng khoa khoa học y tế công cộng tại Trường Y khoa Đại học Washington ở St. Louis, cho biết việc giảm ung thư vú có thể là do những phụ nữ này đã mãn kinh quá khứ khi estrogen được đưa ra. "Có một sự xâm nhập của các tế bào vú sau thời kỳ mãn kinh, vì vậy sẽ có ít hơn các diễn viên xấu chờ đợi để đáp ứng với kích thích tố," ông nói.
Nghiên cứu cũng thấy rằng việc sử dụng estrogen tạo ra kết quả tốt hơn cho phụ nữ trẻ hơn phụ nữ ở độ tuổi 70. Nguy cơ mắc bệnh tim, nguy cơ ung thư đại trực tràng và nguy cơ tử vong chung thấp hơn ở phụ nữ ở độ tuổi 50 so với những người ở độ tuổi 70, theo nghiên cứu."Phụ nữ ở độ tuổi 50 - những ứng cử viên tốt nhất cho liệu pháp estrogen - cho thấy hồ sơ có lợi nhất cho nguy cơ để sử dụng liệu pháp estrogen trong thời gian ngắn," LaCroix nói. “Hiện tại, chúng tôi có một bộ dữ liệu thực sự tốt về những gì xảy ra sau khi bạn ngưng dùng hormone và bạn có thể sử dụng thông tin này để thảo luận về rủi ro và lợi ích với bác sĩ của mình”, cô nói thêm. Trong bài xã luận, ông lưu ý rằng cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế đã kết luận rằng cơ thể bằng chứng cho thấy liệu pháp hormon chỉ có estrogen và kết hợp HRT là chất gây ung thư, và nói thêm rằng nghiên cứu này không đề cập đến việc sử dụng liệu pháp hormon estrogen dài hạn. mà một phân tích tổng hợp của 16 nghiên cứu đã liên kết với tăng nguy cơ ung thư vú. Ngoài ra, ông và đồng tác giả của ông đã viết, nghiên cứu cho thấy "không có lợi ích đáng kể" cho phụ nữ trải qua liệu pháp hormon estrogen, so với phụ nữ không.
"Phụ nữ nên dùng estrogen thận trọng", Colditz kết luận. "Có những rủi ro khi dùng liệu pháp hormon. Ngay cả khi sử dụng estrogen trong một đến hai năm để giảm các triệu chứng mãn kinh, vẫn có những vấn đề về lợi ích rủi ro để giải quyết."
