Viêm khớp truyền nhiễm xảy ra khi dịch khớp hoặc các mô xung quanh bị nhiễm trùng. Thông thường nhất là do vi khuẩn, nhưng nó cũng có thể là virus, nấm, hoặc, như trường hợp mắc bệnh Lyme, thông qua một spirochete, hoặc vi khuẩn hình xoắn ốc.
Viêm khớp nhiễm trùng được mua theo một trong hai cách: "Phổ biến nhất là bệnh nhân bị nhiễm trùng ở đâu đó trong cơ thể và nó lây lan qua đường máu. Ít phổ biến hơn là thông qua một lối vào trực tiếp, chẳng hạn như chấn thương hoặc vết thương nơi nhiễm trùng có thể đi thẳng vào khớp "Calvin Brown, MD, giáo sư y khoa trong phân khoa thấp khớp tại Đại học Northwestern ở Chicago.
Các triệu chứng của loại bệnh thấp khớp này là đau và viêm (bao gồm sưng, đỏ và ấm) của khớp hoặc Nhiễm trùng thường là cấp tính, có nghĩa là nó phát triển nhanh chóng, nhưng một số loại vi khuẩn hoặc nấm có thể gây ra các vấn đề phát triển kinh niên, chậm hơn. Chaim Putterman, MD, Trưởng khoa thấp khớp tại trường Cao đẳng Y khoa Albert Einstein ở New York, nói: “Thách thức chính [với viêm khớp nhiễm trùng] là xác định, vì nó không cao trong danh sách chẩn đoán phân biệt nếu ai đó đi khám bác sĩ với đầu gối bị sưng.”
Những người có các loại viêm khớp khác dễ bị viêm khớp, vì khớp của họ đã bị thương. Nếu một người nào đó bị viêm khớp dạng thấp, ví dụ, "Đây có thể là một yếu tố gây nhầm lẫn", ông Putterman nói. "Phản xạ đầu tiên của bạn là nghĩ rằng bệnh bùng phát và chúng tôi coi nó như bình thường bằng cách tiêm steroid hoặc tăng thuốc - điều này có thể làm cho nó trở nên tồi tệ hơn nếu điều trị ức chế miễn dịch", ông nói. "Các khớp có một cách thức khuôn mẫu khá phản ứng với xúc phạm," Tiến sĩ Putterman nói thêm. “Chúng trở nên nóng, đỏ, sưng và mềm. Thật nguy hiểm khi loại trừ sự lây nhiễm chỉ bằng cách kiểm tra các phát hiện vật lý địa phương. Cách duy nhất để làm điều đó là phân tích chất lỏng khớp. ”
Có hai loại viêm khớp do vi khuẩn chính gây ra:
Viêm khớp Gonoccocal.
Đây là do vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae gây ra. bệnh lậu. Đây là hình thức phổ biến nhất của viêm khớp nhiễm trùng và thường gây ra các triệu chứng nhẹ đến trung bình, ảnh hưởng đến bàn tay và dây chằng.
- Viêm khớp không gonoccocal. Nếu nhiễm trùng không phải do Neisseria gonorrhoeae, có thể là do vi khuẩn Staphylococcus aureus, chiếm khoảng 91% các trường hợp viêm khớp nhiễm trùng, hoặc Streptococcus pyogenes. Nhiễm trùng có thể bị giới hạn ở một khớp nhưng nếu không kiểm soát được có thể lây lan nhanh và có thể gây tử vong cho tới 15% người.
- Điều trị viêm khớp nhiễm “Nếu bị nhiễm sớm, nhiễm trùng có thể được điều trị rất đúng trong vòng một hoặc hai tuần, "Bác sĩ Brown nói. Điều trị viêm khớp nhiễm trùng bao gồm loại bỏ các yếu tố gây bệnh, được thực hiện theo hai cách.
Kháng sinh.
Nhiễm trùng Gonoccocal thường đáp ứng tốt với điều trị kháng sinh. nhiễm trùng phải được điều trị nhanh chóng bằng thuốc tiêm tĩnh mạch (vào tĩnh mạch qua nhỏ giọt), vì nó có thể gây tổn thương xương và mô lớn, hoặc gây tử vong nếu nhiễm trùng lây lan.
- Loại bỏ mủ và dịch. Mủ Putterman cho biết: "Để thoát nước các khớp lớn và các trường hợp dễ dàng, bạn có thể sử dụng một cây kim lớn", nhưng ở các khớp nhỏ hơn hoặc trong các trường hợp kháng thuốc, chúng tôi liên quan đến đồng nghiệp chỉnh hình để làm phẫu thuật này đồng nhất. ”Viêm khớp có thể yêu cầu hệ thống thoát nước hàng ngày để hạn chế sự lây lan, hoặc chèn một cống thoát ra cho đến khi nhiễm trùng được giải quyết.
- Corticosteroids. Trong một nghiên cứu về trẻ em bị viêm khớp nhiễm trùng, có một số bằng chứng cho thấy việc sử dụng corticosteroids liều thấp (liệu pháp dexamethasone tĩnh mạch) cùng với thuốc kháng sinh có thể cải thiện lâm sàng và mức độ tổn thương khớp, nhưng không phải hiện đang được sử dụng thường xuyên.
- Brown lưu ý rằng mặc dù một số bệnh nhiễm trùng chỉ cần điều trị ngắn hạn, những bệnh khác do vi khuẩn lao gây ra có thể cần điều trị vài tháng.
