Mục tiêu của điều trị chứng động kinh là giảm số lượng co giật càng nhiều càng tốt, với tối thiểu hoặc không có tác dụng phụ. Tracy Glauser, MD, giám đốc Điều trị động kinh có thể bao gồm kết hợp thuốc, chế độ ăn uống và phẫu thuật
Động kinh và động kinh Điều trị: Thuốc
"Chúng tôi sử dụng thuốc để ngăn ngừa co giật, vì vậy bộ não trẻ có thể tự chữa lành". của Trung tâm Bệnh động kinh toàn diện tại Bệnh viện Nhi đồng Cincinnati và Trung tâm y tế. Anh ta thích nó với một dàn diễn viên cho một cánh tay bị gãy: các diễn viên không bao giờ chạm vào xương chính nó, nhưng nó bảo vệ cánh tay bằng cách cố định nó cho đến khi xương được chữa lành. Tương tự như vậy, “thuốc không chữa được vấn đề, nhưng chúng hoạt động như một dàn diễn viên cho não,” Tiến sĩ Glauser nói.
Hiện nay, hơn 20 loại thuốc chống động kinh đang có mặt trên thị trường, với sự phát triển hơn. Danh sách bao gồm:
- carbamazepine (Tegretol)
- gabapentin (Neurontin)
- lamotrigine (Lamictal)
- phenytoin (Dilantin)
- pregabalin (Lyrica)
- rufinamide (Banzel)
- topiramate (Topamax)
Nói chung, tất cả các loại thuốc này hoạt động trên các tế bào thần kinh trong não để ngăn chặn các hoạt động bất thường gây co giật. Tuy nhiên, có những khác biệt tinh tế trong cách họ làm việc, vì vậy nó có thể mất một chút thử và sai để đưa ra một phác đồ tốt nhất cho con của bạn. Bác sĩ của bạn cũng sẽ xác định xem con bạn có cần một loại thuốc hay không.
Vào tháng 1 năm 2008, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã đưa ra cảnh báo rằng một số loại thuốc chống động kinh có liên quan đến tăng nguy cơ tử vong hoặc tự tử. Động thái này đã gây ra nhiều tranh cãi. Hiệp hội động kinh Mỹ nói rằng nguy cơ tự sát liên quan đến các loại thuốc này nhỏ hơn nhiều so với nguy cơ cho phép bệnh động kinh không được điều trị. Đặt cược tốt nhất của bạn là thảo luận tất cả các mối quan tâm của bạn với bác sĩ của con bạn bất cứ khi nào thuốc được kê đơn.
Động kinh và động kinh Điều trị: Chế độ ăn ketogenic
Đôi khi, co giật tiếp tục bất chấp điều trị bằng thuốc hoặc thuốc có tác dụng phụ không được chấp nhận và phải bị dừng lại. Trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ sẽ xem xét các loại điều trị khác. Chế độ ăn ketogenic, được gọi là bởi vì nó tạo ra các hợp chất được gọi là cơ thể ketone trong nước tiểu, đã được sử dụng từ những năm 1920 để điều trị rối loạn co giật, với kết quả tốt
Loại chế độ ăn này chỉ cho phép 75% phụ cấp hàng ngày được đề nghị cho calo, với 90% lượng calo đó đến từ chất béo. Lượng calo còn lại chủ yếu đến từ protein, chỉ với một lượng nhỏ carbohydrate được cho phép. Tôn trọng chế độ ăn ketogenic là không dễ dàng; cha mẹ phải làm việc chặt chẽ với các bác sĩ, chuyên viên dinh dưỡng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác để đảm bảo rằng con của họ vẫn được nuôi dưỡng tốt trong chế độ ăn kiêng này.
Không ai biết chính xác tại sao chế độ ăn ketogenic hoạt động, nhưng hai phần ba trẻ em
Bệnh động kinh và co giật Điều trị: Phẫu thuật
Phẫu thuật thường được bảo lưu như một phương sách cuối cùng cho những bệnh nhân không đáp ứng đủ tốt với các phương pháp điều trị khác. Thông thường, phẫu thuật được xem xét khi các cơn động kinh bắt nguồn từ một phần cụ thể của não, đặc biệt nếu khu vực đó không kiểm soát các chức năng cần thiết như ngôn ngữ hoặc trí nhớ. Trẻ nhỏ có thể là ứng cử viên tốt cho loại phẫu thuật này vì bộ não của chúng vẫn đang phát triển và có thể bù đắp cho sự mất mát của cấu trúc bị loại bỏ, Glauser nói.
Trong trường hợp nặng hơn, bác sĩ phẫu thuật có thể ngắt kết nối hai bán cầu não não, để ngăn ngừa cơn động kinh lan rộng từ một phía của não sang bên cạnh.
Dạng phẫu thuật cấp tiến nhất là cắt bỏ bán cầu, trong đó một phần của bán cầu được lấy ra, ngắt kết nối phần não đó với não kia và để nó không hoạt động.
Đối với trẻ em từ 12 tuổi trở lên, kích thích dây thần kinh phế vị (VNS) có thể là một lựa chọn. Tại VNS, bác sĩ phẫu thuật đặt một máy tạo nhịp tim trong dây thần kinh phế vị, chạy qua cổ. Máy tạo nhịp tim gửi các xung điện qua dây thần kinh trong các khoảng thời gian đều đặn. Khi bắt đầu co giật, bệnh nhân có thể kích hoạt máy điều hòa nhịp tim để gửi nhiều hoạt động điện hơn đến dây thần kinh, điều này có thể làm ngưng cơn động kinh. "Nó hoạt động tốt ở một số bệnh nhân, nhưng không tốt ở những người khác," Glauser nói.
Điều quan trọng cần nhớ là ngay cả trẻ em đáp ứng tốt với phẫu thuật hoặc chế độ ăn ketogenic phải tiếp tục dùng thuốc trong ít nhất vài năm, Mặc dù cuối cùng họ có thể giảm liều và có thể ngưng thuốc hoàn toàn.
Bằng cách làm việc với bác sĩ của bạn và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác, bạn sẽ có thể lập kế hoạch điều trị động kinh và điều trị thích hợp cho con mình.
Trở về Trung tâm tài nguyên động kinh thời thơ ấu
