Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh đa xơ cứng, đó có thể là kết quả của một quá trình chẩn đoán lâu dài, bởi vì các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng bắt chước những triệu chứng khác. Chỉ bao nhiêu? Bạn có thể ngạc nhiên…
Thật khó để nghe những câu chuyện của những người bị chẩn đoán sai nhiều lần trước khi được chẩn đoán mắc chứng đa xơ cứng. Những người khác vẫn còn trong tình trạng khập khiễng trong nhiều năm, tự hỏi nếu họ sẽ bao giờ nhận được một chẩn đoán MS xác định. Điều này một phần là do không có xét nghiệm đơn lẻ để xác định chẩn đoán xác định MS, và cũng bởi vì có nhiều bệnh biểu hiện triệu chứng tương tự như MS. Chúng được gọi là bắt chước MS.
Tại sao lại bắt chước vật chất
Làm quen với nhiều mô phỏng xơ cứng và cách thức chúng so sánh với MS có thể làm sáng tỏ nhiều quá trình chẩn đoán. Đôi khi, quá trình loại bỏ là cách duy nhất để chẩn đoán MS.
Vì vậy, bạn càng biết nhiều về MS bắt chước, bạn càng nhanh và bác sĩ của bạn có thể loại bỏ chúng như khả năng. Hôm nay, với các chuyên gia MS ủng hộ sớm, điều trị tích cực, sớm hơn một chẩn đoán MS có thể được xác nhận, tốt hơn.
"Nếu bạn được chẩn đoán với MS, bạn muốn chắc chắn rằng chẩn đoán là chính xác", Jack Burks, MD, giáo sư lâm sàng của thần kinh học tại Đại học Y khoa Nevada và biên tập viên cao cấp của cuốn sách Đa xơ cứng: Chẩn đoán, Quản lý Y tế và
Phục hồi chức năng (Xuất bản y khoa Demos). "Chắc chắn, các bệnh khác có thể giống như MS, nhưng các phương pháp điều trị không giống nhau."
Bệnh tự miễn bắt chước MS
Viêm não cấp tính phổ biến (ADEM) là bệnh thoái hóa thần kinh, đặc trưng bởi viêm của não và tủy sống. Các triệu chứng có thể bao gồm nhức đầu, co giật, cổ cứng, mất điều hòa, viêm dây thần kinh thị giác, nôn, sụt cân, hôn mê, mê sảng và đôi khi tê liệt một chi hoặc một bên của cơ thể.
ADEM khác với MS ở chỗ nó thường được kích hoạt bằng tiêm chủng, hoặc nhiễm virus. Nguyên nhân phổ biến nhất là nhiễm sởi trước, thường ở trẻ em. ADEM chạy một chế độ đơn âm, có nghĩa là có một tập.
Lupus Erythematosus (SLE) là bệnh mãn tính, có thể ảnh hưởng đến da, khớp, máu và thận. Các triệu chứng bao gồm đau, sưng khớp, cực kỳ mệt mỏi, thiếu máu, phát ban da, mặt trời hoặc nhạy cảm ánh sáng, rụng tóc, co giật và hiện tượng Raynaud, nơi các ngón tay chuyển sang màu trắng hoặc xanh trong lạnh.
Đôi khi được gọi là người bắt chước tuyệt vời, lupus thường hiển thị các triệu chứng liên quan đến một căn bệnh khác, chẳng hạn như MS. Lupus và MS có thể được chẩn đoán đồng thời, mặc dù ít phổ biến hơn chẩn đoán một bệnh, và sau đó, được chẩn đoán với một bệnh khác.
Xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA) có thể giúp xác định chẩn đoán lupus, nhưng các bệnh khác , bao gồm MS, cũng có thể tạo ra kết quả ANA
tích cực. Ngoài ra, ngay cả một người bị bệnh lupus cũng sẽ không luôn luôn có kết quả tích cực trong xét nghiệm này.
Có thể thực hiện xét nghiệm phân tích sinh thiết hoặc thận để kiểm tra các dấu hiệu của các vấn đề về thận có thể xảy ra. MRI, CT scan, siêu âm tim, X-quang và các tiêu chuẩn chẩn đoán khác cũng được sử dụng.
Đôi khi, tổn thương MS trên tủy sống có thể là yếu tố phân biệt hoặc sảy thai ba tháng đầu, khá phổ biến ở phụ nữ bị lupus, nhưng không phải phụ nữ bị bệnh đa xơ cứng.
Hội chứng Sjögren là một căn bệnh mãn tính trong đó các tế bào máu trắng tấn công các tuyến sản xuất hơi ẩm.
Các triệu chứng bao gồm khô mắt và miệng, khó nuốt và nói, mệt mỏi, đau khớp, giảm cảm giác và tê.
Sjögren có thể cao nguyên, trầm trọng hơn, hoặc bị thuyên giảm, và một số người sẽ bị các triệu chứng nhẹ, trong khi những người khác sẽ bị suy nhược nặng.
Các xét nghiệm vận tốc thần kinh (NCV) có thể hữu ích trong việc phân biệt giữa MS và Sjögren vì tổn thương thần kinh ở MS là trung tâm,
nhưng tổn thương thần kinh ở Sjögren là ngoại vi.
Tuy nhiên, điều này không phải luôn luôn như vậy. Đôi khi, Sjögren ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, gây suy giảm nhận thức và sự tham gia của tủy sống.
"Một số nhà nghiên cứu tin rằng hội chứng Sjögren có liên quan đến MS", Burks nói. “Tuy nhiên, ý kiến này vẫn còn gây nhiều tranh cãi.”
Bệnh nhược cơ (MG) là một căn bệnh trong đó sự yếu đuối xảy ra khi xung động thần kinh chịu trách nhiệm khởi động chuyển động không đến được các tế bào cơ. Những người có MG có nguy cơ cao mắc các bệnh tự miễn khác.
Các triệu chứng MG có xu hướng dao động suốt cả ngày, thường trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm. Mí mắt yếu ớt, suy nhược trên khuôn mặt, phối hợp mắt kém, yếu chân tay, cổ, vai, hông và cơ bắp đều là điển hình.
Cơ mệt mỏi là phổ biến và nóng, gắng sức quá mức hoặc tăng căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm triệu chứng này. MG có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, mặc dù phụ nữ trẻ và đàn ông lớn tuổi bị ảnh hưởng nhiều nhất.
Những người có MG không bị mất hoặc thay đổi cảm giác và họ thường không bị mệt mỏi chung. Thay vào đó, họ trải nghiệm
mệt mỏi cục bộ ở cơ bắp quá mức.
“Một thử nghiệm rất cụ thể đối với MG là xét nghiệm máu đối với kháng thể huyết thanh đối với thụ thể acetylcholine,” Burks nói. "Tám mươi phần trăm của tất cả bệnh nhân với MG sẽ có mức độ huyết thanh cao bất thường của các kháng thể này."
Sarcoidosis thường xuất hiện trong độ tuổi từ 20 đến 40. Thông thường, bệnh xuất hiện một thời gian ngắn và chữa lành một cách tự nhiên. Tuy nhiên, từ 20% đến 30% bệnh nhân sarcoidosis bị tổn thương phổi vĩnh viễn, và trong 10% đến 15% bệnh nhân, bệnh có thể trở nên mãn tính.
Các triệu chứng bao gồm khô miệng, khát quá mức và mệt mỏi, da phát ban, bất thường về thị lực, viêm khớp mãn tính, khó thở, tuyến bạch huyết mở rộng, ho và sốt. Chụp X-quang ngực là một trong những công cụ chẩn đoán hữu ích nhất.
Các bệnh truyền nhiễm bắt chước bệnh
Lyme (LD) là một bệnh nhiễm trùng do Borrelia burgdorferi gây ra, một loại vi khuẩn mang theo ve hươu. Không được điều trị, vi khuẩn đi qua dòng máu, gây ra sự mệt mỏi nghiêm trọng, một cổ cứng, đau, ngứa ran hoặc tê ở tứ chi và liệt mặt.
Triệu chứng chính thường là phát ban phát ra từ vết cắn. Chẩn đoán nên được thực hiện trên cơ sở các triệu chứng và bằng chứng của vết cắn, không phải xét nghiệm máu, thường có thể cho kết quả sai nếu được thực hiện trong tháng đầu tiên sau khi nhiễm bệnh.
Những người sống hoặc làm việc trong khu dân cư được bao quanh bởi bọ chét rừng bị nhiễm
, hoặc đi bộ đường dài, cắm trại, câu cá và săn bắn, hoặc sống trong các khu vực đặc hữu có nguy cơ gia tăng bệnh này.
Vi-rút lymphotrophic tế bào T-1 người
(HTLV-1) được kết hợp với rối loạn chức năng tủy sống tiến bộ. Các triệu chứng bao gồm liệt cứng, liệt một phần chi dưới, bàng quang và ruột không tự chủ, và bất lực. HTLV-1 có thể được loại trừ bằng một chất chuẩn, đó là một loại xét nghiệm kháng thể cao.
“HTLV-1 ảnh hưởng đến tủy sống và có vẻ tương tự như MS tiến triển chính”, Burks nói. -1 chủ yếu xảy ra ở Caribê, vì vậy điều quan trọng là phải hỏi về việc đi du lịch đến các khu vực đặc hữu. Ngoài vùng biển Caribbean, các khu vực này bao gồm miền nam Nhật Bản và ít phổ biến hơn, bờ biển Thái Bình Dương của Nam Mỹ, châu Phi xích đạo và miền Nam Hoa Kỳ. HTLV-1 cũng phổ biến trong số những người dùng thuốc tiêm tĩnh mạch, ”ông nói.
Phì đại thần kinh
, dạng giang mai tiên tiến, có thể gây ra vấn đề về thị giác, thay đổi nhận thức và rối loạn chức năng giác quan hoặc động cơ. Cũng giống như HTLV-1, việc thử nghiệm việc sản xuất kháng thể có thể loại bỏ giang mai và bệnh giang mai thần kinh khỏi danh sách các chẩn đoán có thể. "Chứng thần kinh không phổ biến như trước đây", Burks nói. "Điều này là do giang mai, tiền thân của bệnh tăng thần kinh, rất dễ điều trị ngày hôm nay."
Các bệnh mạch máu bắt chước các triệu chứng MS
Stroke
bao gồm các vấn đề đột ngột với thị lực ở một hoặc cả hai mắt , đi bộ đột ngột, chóng mặt, mất phối hợp, đau đầu dữ dội đột ngột, lú lẫn, khó nói hoặc hiểu, buồn nôn đột ngột , "sốt, nôn mửa hoặc mất ý thức.
" Đột quỵ có thể do chảy máu trong não hoặc do cục máu đông cắt đứt nguồn cung cấp máu đến một vùng não, "Burks nói.
rằng các tế bào thần kinh trong não chết. Các đột quỵ chính gây ra những tổn thất rất rõ ràng về chức năng và không bị nhầm lẫn với bệnh đa xơ cứng.
“Tuy nhiên, các đột quỵ nhỏ hơn có thể tạo ra những thay đổi hoặc mất chức năng trông giống như một cuộc tấn công MS. Nhiều người mắc bệnh MS lần đầu tiên bị chẩn đoán nhầm bằng đột quỵ, ”ông nói.
Hệ thần kinh trung ương (CNS) Viêm âm đạo
, viêm mạch máu não, có thể gây ra đau đầu, rối loạn và thâm hụt thần kinh khác Căng thẳng động mạch thần kinh
là những cấu trúc bất thường của các mạch máu dọc theo tủy sống làm mất máu tủy sống, dẫn đến suy nhược, bàng quang và thay đổi ruột và các triệu chứng cảm giác, tất cả đều xuất hiện trong tái phát hoặc tiến triển cách thức. MRI của tủy sống hoặc cột sống cột sống có thể được yêu cầu để xác định chẩn đoán. Binswanger
là một bệnh mạch máu não thường thấy ở những bệnh nhân lớn tuổi bị huyết áp cao. Demyelination của vật chất màu trắng xung quanh não, tương tự như tổn thương vật chất màu trắng nhìn thấy trong MS, có thể xuất hiện với căn bệnh này.
Bắt chước khác
Các bệnh khác đôi khi bị nhầm lẫn với bệnh đa xơ cứng. Chúng bao gồm đau cơ xơ hóa và thiếu vitamin B12, loạn dưỡng cơ (MD), xơ cứng teo cơ (ALS hoặc Lou Gehrig), đau nửa đầu, tuyến giáp, tăng huyết áp, Beçhets, biến dạng Arnold-Chiari và rối loạn ty thể, mặc dù nhà thần kinh của bạn thường có thể cai trị chúng khá dễ dàng Fibromyalgia
liên quan đến đau và mệt mỏi của các cơ, dây chằng và dây chằng. Đau cơ bắp có thể bị bắn hoặc nhói. Đốt, cứng khớp, mệt mỏi, đau mặt, đau đầu, suy giảm nhận thức, tê, ngứa ran, chóng mặt và suy giảm khả năng phối hợp là phổ biến. Những thay đổi về thời tiết, biến động nội tiết tố, căng thẳng hoặc trầm cảm đều có thể góp phần vào triệu chứng bùng phát.
Burks cho biết: “Mặc dù đau cơ xơ không giống như MS, nhưng nó sẽ không xuất hiện trên MRI hoặc thậm chí có thể quan sát được ở một kỳ thi”. "Fibromyalgia là rất không đặc hiệu."
Thiếu hụt vitamin B12 có thể gây thoái hóa, tê và ngứa
bàn tay và bàn chân, mệt mỏi, yếu đuối, và trong những trường hợp nặng nề, thay đổi trạng thái tinh thần.
là một lý thuyết cho rằng vitamin B12 thực sự có thể tạo ra nhiều myelin hơn, vì vậy những người bị MS có thể cho rằng họ cần nhiều hơn, ”Burks nói. “Nhưng B12 chỉ mang lại lợi ích nếu bạn có thâm hụt.”
Từ cuối cùng
“Trong khi MS có thể có nhiều mô phỏng, một nhà thần kinh học thường có thể chẩn đoán chính xác sớm bằng cách lấy một lịch sử cẩn thận , làm một bài kiểm tra thần kinh hoàn chỉnh, nhìn vào MRI và, đôi khi, đánh giá chất dịch cột sống, "ông nói. " Nếu bạn lo lắng về chẩn đoán của mình, bạn có thể thảo luận về mối quan tâm của bạn với nhà thần kinh học của bạn ý kiến thứ hai từ một chuyên gia MS tại một trung tâm MS toàn diện. The Multiple Sclerosis Foundation có thể giúp bạn tìm một trung tâm MS trong khu vực của bạn. ”
In lại với sự cho phép của Quỹ đa xơ cứng (
//www.msfocus.org ); tất cả các quyền được bảo lưu.
