MONDAY, ngày 23 tháng 4 năm 2012 (HealthDay) Tin tức) - Bằng chứng mới cho thấy một loại tình trạng tuyến giáp hoạt động quá mức có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim, đặc biệt là rung nhĩ (một dạng nhịp tim bất thường) và tử vong sớm.
Bệnh nhân đôi khi không muốn làm bất cứ điều gì tình trạng này, được gọi là cường giáp cận lâm sàng, bởi vì nó thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, các phát hiện cho thấy rằng "các bác sĩ và bệnh nhân nên xem xét cẩn thận và cân nhắc cách điều trị thích hợp để ngăn ngừa sự gia tăng bệnh tim, các vấn đề về xương và tử vong", Tiến sĩ Kenneth Burman, trưởng khoa nội tiết tại bệnh viện Washington cho biết. Trung tâm, ở Washington, DC
Bệnh nhân bị cường giáp cận lâm sàng có quá nhiều hormon được tạo ra bởi tuyến giáp, giúp kiểm soát sự trao đổi chất của con người. Ước tính khoảng 10% dân số có tình trạng này, được coi là ít nghiêm trọng hơn cường giáp cường độ cao.
Các nhà nghiên cứu đã tự hỏi trong nhiều năm cho dù cường giáp cận lâm sàng đặt người có nguy cơ mắc nhiều vấn đề về sức khỏe. Nghiên cứu trước đây đã gợi ý nó, và một nghiên cứu mới có một cái nhìn gần hơn và thấy nhiều lý do hơn để nghi ngờ tình trạng này là nguy hiểm.
Các tác giả báo cáo đã kiểm tra kết quả của 10 nghiên cứu, trong đó có gần 53.000 người tham gia. Sau khi điều chỉnh số liệu thống kê để không bị sai lệch bởi số lượng người tham gia ở độ tuổi hoặc giới tính cao, các nhà nghiên cứu nhận thấy những người bị cường giáp cận lâm sàng có nguy cơ tử vong cao hơn 24% trong thời gian nghiên cứu.
Burman, người đã viết một bài bình luận kèm theo nghiên cứu, cho biết nguy cơ tử vong sớm và các vấn đề về tim vẫn còn thấp ngay cả với nguy cơ gia tăng. Nguy cơ tử vong trong thời gian nghiên cứu, ví dụ, tăng tổng thể từ 16% ở những người có mức độ tuyến giáp bình thường đến 18% ở những người bị cường giáp cận lâm sàng. Nhưng nguy cơ rung nhĩ cao hơn là một bước nhảy đáng kể, ông nói. Rung tâm nhĩ làm cho tim không đập đúng cách, khiến bệnh nhân có nguy cơ đột quỵ cao hơn.
Phải làm gì? Các bác sĩ thường chuyển sang dùng thuốc trước, sau đó phẫu thuật hoặc điều trị bằng iod phóng xạ, Burman nói. Nhưng thuốc men đặt ra câu hỏi, ông nói: "Bạn có giữ cho họ uống thuốc vô thời hạn khi họ cảm thấy khỏe và thuốc có tác dụng phụ không?"
Nghiên cứu đồng tác giả Tiến sĩ Nicolas Rodondi, người đứng đầu chăm sóc cấp cứu tại Đại học Bern, ở Thụy Sĩ, điều trị nên được xem xét nếu bệnh nhân nằm trong một nhóm nguy cơ nhất định và chỉ khi mức độ tuyến giáp của họ vẫn bất thường sau khi được kiểm tra lại sau 3 đến 6 tháng.
Bước tiếp theo trong nghiên cứu là xác nhận kết quả phân tích và khám phá cách điều trị có thể giúp bệnh nhân giảm nguy cơ của họ về các vấn đề, ông nói.
Nghiên cứu này xuất hiện trực tuyến ngày 23 tháng 4 trên tạp chí Archives of Internal Medicine . Một nghiên cứu thứ hai, cũng được công bố trên tạp chí, kiểm tra xem thuốc levothyroxine natri - một dạng nhân tạo của hormon tuyến giáp - sẽ giúp giảm nguy cơ bệnh tim mạch ở bệnh nhân suy giáp cận lâm sàng.
Nghiên cứu của khoảng 4.800 bệnh nhân , dẫn đầu bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học Newcastle ở Anh, thấy rằng thuốc (tên thương hiệu bao gồm Synthroid), đã làm giảm nguy cơ bệnh tim ở những bệnh nhân tương đối trẻ tuổi (40 đến 70) nhưng không ở những bệnh nhân lớn tuổi (trên 70).
Ở những bệnh nhân trẻ hơn, khoảng 4% những người được điều trị bằng thuốc có bệnh tim, so với gần 7% những người không được điều trị. Sau khi điều chỉnh số liệu thống kê của mình để chúng không bị lệch đi bởi nhiều yếu tố khác nhau, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những người dùng thuốc có nguy cơ mắc bệnh tim thấp hơn 39%.Thuốc có thể, tuy nhiên, gây ra một loạt các tác dụng phụ. Các nhà nghiên cứu không thể giải thích dứt khoát tại sao những bệnh nhân lớn tuổi không nhận được lợi ích y tế như nhau.
Một đồng tác giả của nghiên cứu này đã nhận được một khoản phí nói chuyện từ nhà sản xuất thuốc Merck Serono.
