Lựa chọn của người biên tập

Chăm sóc huyết khối sâu bên phải đúng |

Mục lục:

Anonim

Không phải ai cũng bị DVT đều có thể dùng thuốc làm loãng máu vì tác dụng phụ nghiêm trọng - chảy máu. Các loại thuốc DVT giữ một cục máu đông đang phát triển hoặc bị vỡ.

Đang điều trị

Ngay cả khi bạn không thể dùng thuốc làm loãng máu, các loại thuốc hoặc thiết bị khác có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông.

Nếu bạn phát triển cục máu đông trong tĩnh mạch sâu trong cơ thể, được biết đến như huyết khối tĩnh mạch sâu, hoặc DVT, rất có thể là tốt nếu bạn được kê toa thuốc làm loãng máu để điều trị tình trạng này, theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia (NHLBI). Đối với những người không thể sử dụng thuốc làm loãng máu, bác sĩ cũng sử dụng các lựa chọn khác để điều trị cục máu đông DVT và giảm nguy cơ mắc bệnh khác.

Mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể bị DVT - còn gọi là viêm tắc tĩnh mạch, huyết khối tĩnh mạch hoặc huyết khối tĩnh mạch . Điều trị là rất quan trọng, theo lời Arthur H. Loussararian, MD, một bác sĩ tim mạch và bác sĩ phẫu thuật mạch máu tại Bệnh viện Mission ở Mission Viejo, California.

“Ngoài sưng, nếu cục máu đông vỡ ra và đi vào tim hoặc phổi, đó là cuộc sống- đe dọa, điều đó rất nguy hiểm, ”anh nói. Một cục máu đông di chuyển đến phổi, được gọi là thuyên tắc phổi (PE), có thể làm tổn thương phổi và các cơ quan khác của bạn. Điều này là do thiếu oxy khi lưu lượng máu bị hạn chế, theo Viện Y tế Quốc gia (NIH).

Và tắc nghẽn động mạch đối với tim có thể gây đột quỵ hoặc đau tim, theo báo cáo của NIH.

Thuốc chống đông máu Ngăn chặn cục máu đông Từ hình thành

Thuốc làm loãng máu, còn được gọi là thuốc chống đông máu, có thể tiêm qua tiêm hoặc IV, như heparin, hoặc uống, như warfarin, ghi chú NHLBI.

'' giải thể cục máu đông ở đó, nhưng họ ngừng các cục máu đông hình thành - họ bắt giữ quá trình này, "Tiến sĩ Loussararian nói. “Điều đó cho phép các enzym trong cơ thể giải thể các cục máu đông, có thể mất vài ngày hoặc vài tuần.” Thuốc chống đông máu thường được dùng trong ba đến sáu tháng. Các xét nghiệm máu theo lịch thường xuyên là cần thiết, để đảm bảo rằng bạn đang nhận được liều lượng thích hợp. Điều này có thể khác nhau cho mỗi cá nhân, ông nói thêm.

Tuy nhiên, không phải ai cũng là một ứng cử viên cho những người làm loãng máu, ghi chú Loussararian. Tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của chất làm loãng máu là chảy máu.

Những người có nguy cơ chảy máu cao từ các tình trạng như loét, một số bệnh ung thư, một hoạt động gần đây, hoặc chảy máu trĩ có thể cần các lựa chọn điều trị khác - ít nhất là cho đến khi

Ngoài các chất làm loãng máu thông thường cho DVT

Các kế hoạch điều trị cụ thể cho huyết khối tĩnh mạch sâu phải được cá nhân hóa vì có nhiều yếu tố liên quan, Joshua D. Arnold, MD, một bác sĩ phẫu thuật mạch máu nói. tại Trung tâm Y tế Đại học Tennessee.

Các lựa chọn điều trị bổ sung cho DVT bao gồm:

Huyết khối trực tiếp và yếu tố ức chế yếu tố.

Đôi khi người ta không thể dùng warfarin hoặc heparin vì dị ứng hoặc không dung nạp khác ngoài nguy cơ chảy máu, bác sĩ Arnold nói. Thay vào đó, chúng có thể được kê toa một trong những loại thuốc làm loãng máu mới hơn. Dabigatran (Pradaxa) là một chất ức chế thrombin trực tiếp được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị DVT. Các chất ức chế yếu tố Xa được sử dụng như phương pháp điều trị DVT bao gồm rivaroxaban (Xarelto) và apixaban (Eliquis).

Thuốc tan huyết khối. Những thuốc này được kê toa để hòa tan cục máu đông lớn gây ra các triệu chứng nghiêm trọng. Thuốc tan huyết khối có thể nhanh chóng hòa tan cục máu đông, nhưng chúng cũng có thể gây chảy máu đột ngột. Bởi vì điều này, chúng chỉ được sử dụng trong các trường hợp đe dọa tính mạng, theo NHLBI.

Huyết khối trực tràng bằng ống thông Thủ tục tương đối mới này sử dụng công nghệ tia X. Nó hướng dẫn một ống thông đến vị trí của cục máu đông để quản lý thuốc, hoặc đặt một thiết bị y tế để loại bỏ cục máu đông, theo Hội phóng xạ Bắc Mỹ (RSNA). Khi một cục máu đông mới được hình thành, bác sĩ của bạn có thể đề nghị điều này, Loussararian nói. Nếu một cục máu đông lớn hơn, anh ta nói, quy trình xâm lấn tối thiểu này có thể được sử dụng kết hợp với liệu pháp làm loãng máu.

Bộ lọc cava vena. Đây là một thiết bị rào cản được đặt phẫu thuật. Nó làm giảm nguy cơ thuyên tắc phổi và, Arnold nói, là thích hợp cho những người không thể dùng thuốc làm loãng máu. Loussararian nói rằng bộ lọc hoạt động bằng cách bắt các cục máu đông bị vỡ ra, ngăn cản chúng di chuyển đến tim hoặc phổi. Bộ lọc thường có thể được loại bỏ khi nó không còn cần thiết.

Vớ nén tốt nghiệp. Vớ nén thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị DVT khác, Loussararian nói. Ông giải thích rằng việc thả giống "ép máu từ các tĩnh mạch nông vào tĩnh mạch sâu để tăng sự lưu thông máu, giữ cho máu không bị gộp lại và đông máu."

LIÊN QUAN: Thần thoại và sự kiện về các cục máu đông đe dọa tính mạng Các dấu hiệu cảnh báo của các tác dụng phụ chảy máu

Điều quan trọng là phải theo dõi xuất huyết bất thường và các triệu chứng liên quan, có thể báo hiệu vấn đề với điều trị của bạn, theo NHLBI. Các triệu chứng chảy máu để theo dõi, NHLBI nói, là:

Chảy máu nặng hoặc không ngừng (bao gồm chu kỳ kinh nguyệt nặng hơn bình thường)

Đau bụng hoặc đau đầu

Yếu hoặc tê

  • Lẫn lộn
  • Bất kỳ cú đánh nào vào đầu, thậm chí một lượng nhỏ chảy máu xung quanh não có thể dẫn đến tổn thương não hoặc tử vong
  • Nôn có chứa máu hoặc trông giống như bã cà phê
  • Máu trong nước tiểu hoặc phân
  • Phân giống như Tar
  • Mũi hoặc chảy máu nướu răng
  • Bầm tím hoặc sưng
  • Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong khi được điều trị DVT, hãy báo cáo ngay cho bác sĩ của bạn.
arrow