Mặc dù tỷ lệ suy giảm sức khỏe ở những khu vực này khác nhau sau hai và năm năm sau khi điều trị. điều trị sau 15 năm. Trong khi những người đàn ông trải qua phẫu thuật có tỷ lệ tiểu không tự chủ và rối loạn chức năng cương dương cao hơn hai và năm năm sau đó, những người được điều trị bức xạ có tỷ lệ ruột cấp bách cao hơn hoặc cảm thấy như họ phải đi phân.
Nghiên cứu được công bố trong số ra ngày 31 tháng 1 của Tạp chí Y học
New England.
"Hy vọng của chúng tôi là đo lường kết quả được báo cáo của bệnh nhân tại thời điểm 15 năm sẽ cung cấp cho bệnh nhân và bác sĩ của họ một hình ảnh thực tế về trải nghiệm sống sót của bệnh ung thư tuyến tiền liệt, "tác giả nghiên cứu Dr. Matthew Resnick, một giảng viên về phẫu thuật tiết niệu tại Trung tâm Y tế Đại học Vanderbilt, cho biết. N Nashville, Tenn.
Các vấn đề về tiết niệu, tình dục và ruột là một trong những tác dụng phụ thường gặp nhất trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt, Resnick nói thêm. Sự suy giảm có lẽ là do sự kết hợp giữa điều trị và lão hóa nói chung, và các tác dụng phụ thậm chí sau 15 năm. Tuy nhiên, sự khác biệt ngắn hạn có thể đủ để chỉ đạo một số người đối với một cách điều trị hay cách khác. "Không có một cách tiếp cận một kích thước phù hợp với tất cả. Những người đàn ông khác nhau cảm thấy khác nhau về khả năng lợi ích và rủi ro của điều trị", Resnick nói. Ví dụ, những người đàn ông đã bị tiểu không tự chủ có thể muốn chọn một phương pháp điều trị như xạ trị vì nó liên quan đến các vấn đề tiết niệu thấp hơn trong thời gian ngắn.
Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt, gọi là tuyến tiền liệt triệt để, và xạ trị là cả hai phương pháp điều trị khuyến cáo cho ung thư tuyến tiền liệt thấp và trung bình, theo hướng dẫn của Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia.
Tuy nhiên, những hướng dẫn này cho biết, đối với những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ thấp, chờ đợi thận trọng - theo dõi chặt chẽ căn bệnh này và chỉ điều trị nếu nó thay đổi - là lựa chọn tốt nhất.
Nó vẫn được xem như thế nào những người đàn ông lựa chọn chờ đợi thận trọng sẽ có giá trị về sức khỏe tiết niệu, tình dục và ruột, đặc biệt là trong dài hạn , Nghiên cứu trước đây đã tìm thấy làm việc thận trọng chờ đợi một năm sau khi chẩn đoán có liên quan với tỷ lệ thấp hơn của tiểu không tự chủ và rối loạn chức năng tình dục, nhưng tỷ lệ cao hơn của blockag tiết niệu e bảy năm sau, so với những người được điều trị ngay lập tức.
Nghiên cứu hiện tại liên quan đến 1.655 người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1 hoặc 2, mà đã không lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Đàn ông được chẩn đoán ở độ tuổi 55 và 74 vào năm 1994 và 1995, và hầu hết được điều trị trong năm chẩn đoán.
Khoảng 70% những người tham gia đã cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để, trong khi 30% còn lại có xạ trị tia ngoài, trong đó Các tia năng lượng cao được hướng dẫn từ bên ngoài cơ thể.
Lựa chọn điều trị có thể thay đổi dựa trên một số yếu tố bao gồm tuổi tác, giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt và các bệnh khác, Resnick nói. Các tác giả nghiên cứu đã hỏi những người đàn ông về chức năng tiết niệu, tình dục và ruột của họ trước khi họ được chẩn đoán, cũng như trong những tháng sau khi điều trị. Những người tham gia cũng đánh giá sức khỏe của mình ở những khu vực này.
Mặc dù đã giảm sau khi cả hai phương pháp điều trị, nam giới được phẫu thuật báo cáo giảm rõ rệt hơn về sức khỏe tình dục và tiết niệu, từ một số điểm khoảng 95 và 70, tương ứng, trước khi phẫu thuật đến khoảng 60 và 20 trong những tháng sau đó.
nhìn vào những thay đổi này và nói rằng chúng có ý nghĩa, "Tiến sĩ John Wei, một giáo sư tiết niệu tại Đại học Michigan, người không tham gia vào nghiên cứu.
Mặc dù sức khỏe tình dục và tiết niệu của họ hồi phục sau một năm điều trị bệnh nhân phẫu thuật vẫn còn nhiều khả năng bị tiểu không tự chủ hơn gấp 6 lần và rối loạn chức năng cương dương gấp 3,5 lần sau điều trị so với bệnh nhân bức xạ.
"Quỹ đạo của tuyến đường khác", Resnick nói. "Tuy nhiên, những người được điều trị bức xạ báo cáo mất sớm hơn trong chức năng ruột, từ một số điểm khoảng 90 đến 75. Mặc dù họ tiếp tục phục hồi một số chức năng, những người đàn ông đã phẫu thuật là 39 phần trăm và 47 phần trăm ít có khả năng báo cáo khẩn cấp ruột hai và năm năm sau, tương ứng.
"Tôi đã nói với bệnh nhân trong nhiều năm về những loại khác biệt liên quan đến điều trị ung thư tuyến tiền liệt", Wei nói Nghiên cứu này cho thấy một điểm tham khảo khi giải thích những vấn đề này cho bệnh nhân, ông Wei nói thêm rằng ông hoan nghênh các tác giả theo dõi những người đàn ông trong nghiên cứu này trong 15 năm.
Sau 15 năm điều trị, sự sụt giảm phạm vi tương tự cho cả hai nhóm điều trị. Đàn ông báo cáo một số điểm từ 70 đến 80 cho chức năng tiết niệu, khoảng 20 cho chức năng tình dục và 80 cho chức năng ruột.
Tuy nhiên, "Tôi sẽ phần nào cẩn thận trong việc hiển thị kết quả [của nghiên cứu này] cho bệnh nhân của tôi," Wei
Các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt chuyên sâu được thực hiện khác nhau ngày nay; ví dụ, phẫu thuật có thể được thực hiện với một robot hoặc với nội soi xâm lấn tối thiểu bằng cách sử dụng các vết mổ nhỏ ở bụng. Ung thư cũng có xu hướng được phát hiện sớm hơn khi chúng ít hung hăng hơn, và do đó việc điều trị có thể ít hung hãn hơn.
Những khác biệt này có thể làm tăng tỷ lệ tác dụng phụ thấp hơn,
