Chất béo cơ thể, không BMI, có thể dự đoán tốt hơn nguy cơ mắc bệnh tiểu đường |

April 26, 2018

Một nghiên cứu mới cho thấy rằng các nhà cung cấp dịch vụ y tế đang tiến hành kiểm tra bệnh tiểu đường theo chỉ số khối cơ thể cao (BMI) một mình có thể thiếu một nhóm dân số bình thường có thể có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Nghiên cứu được công bố vào tháng 4 năm 2018 trên tạp chí

BMJ Open , phát hiện ra rằng những người có BMI bình thường nhưng tỷ lệ phần trăm mỡ trong cơ thể cao (một nhóm thường được mô tả là “chất béo gầy”) có nhiều khả năng có tiền tiểu đường hoặc bệnh tiểu đường loại 2 hơn những người có chỉ số BMI được coi là thừa cân nhưng có tỷ lệ mỡ cơ thể thấp hơn. > Để rút ra kết quả, các nhà nghiên cứu từ Đại học Florida (UF) đã sử dụng thông tin từ Khảo sát sức khỏe và dinh dưỡng quốc gia 1 -2006, dữ liệu y tế quốc gia gần đây nhất bao gồm đo lường toàn thân DXA. Công nghệ này sử dụng tia X năng lượng kép toàn thân và được coi là tiêu chuẩn vàng để tính toán mỡ cơ thể. LIÊN QUAN:

Tại sao BMI lại thiếu sót và lịch sử đằng sau cách quy mô để xác định béo phì

BMI so với chất béo cơ thể: Đó là một dự đoán tốt hơn về bệnh tiểu đường loại 2? Một cách phổ biến để đo BMI là bằng cách chia trọng lượng của một người theo kilogram bằng chiều cao của mình theo mét và chia lại theo chiều cao. Công thức này dành cho cả nam và nữ. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) chia BMI thành bốn loại: nhẹ cân, bình thường, béo phì và béo phì. Theo Viện Y tế Quốc gia, chỉ số BMI dưới 18,5 là thiếu cân, chỉ số BMI từ 18,5 đến 24,9 là bình thường, chỉ số BMI từ 25 đến 29,9 là thừa cân và BMI từ 30 trở lên là béo phì. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ đề nghị kiểm tra bệnh tiểu đường ở dân số chung ở những người có chỉ số BMI từ 25 tuổi trở lên, và ở người Mỹ gốc Á từ 23 tuổi trở lên.

CDC hiện không cung cấp các hướng dẫn chung về mỡ cơ thể, do đó, các nhà nghiên cứu đã sử dụng hướng dẫn của Hiệp hội các nhà lâm sàng nội tiết và American College of Endocrinology, phân loại 25 phần trăm trở lên là mỡ cơ thể cao cho nam giới, và 35 phần trăm trở lên là mỡ cơ thể cao cho phụ nữ. 6.355 người lớn từ 40 tuổi trở lên chưa bao giờ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường. Nhóm đại diện này sau đó được chia thành bốn nhóm nhỏ: 1) trọng lượng bình thường với tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể bình thường, 2) trọng lượng bình thường với tỷ lệ mỡ cơ thể cao, 3) thừa cân với tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể bình thường và 4) thừa cân với tỷ lệ mỡ cơ thể cao.

Mười ba phần trăm người có chỉ số BMI bình thường và mỡ cơ thể cao đáp ứng tiêu chuẩn cho tiền tiểu đường hoặc tiểu đường, so với 10,5% người có chỉ số BMI thừa cân, nhưng chất béo cơ thể thấp hơn. BMI đã được coi là lành mạnh, vì vậy những người có chỉ số BMI bình thường đã bị bỏ quên trong một số hướng dẫn chăm sóc phòng ngừa, ”điều tra viên Ara Jo, tiến sĩ, một trợ lý lâm sàng tại khoa nghiên cứu, quản lý và chính sách dịch vụ y tế tại UF College Sức khỏe cộng đồng và chuyên môn y tế tại Gainesville, Florida. Bác sĩ Jo lưu ý rằng bà đặc biệt ngạc nhiên rằng hơn 64% dân số BMI bình thường có tỷ lệ mỡ cơ thể cao hơn và cho thấy nguy cơ cao của glucose bất thường so với dân số được xác định là thừa cân bởi chỉ số BMI của họ.

LIÊN QUAN:

Những người có thể bị bệnh tiểu đường loại 2?

Các kết quả nghiên cứu có thể ảnh hưởng như thế nào đến BMI

Jo suy đoán rằng nghiên cứu này có thể cắt giảm giá trị của việc sử dụng đo lường BMI một mình để xác định nguy cơ sức khỏe. "Trọng lượng cơ thể là một proxy dễ dàng và quan trọng để dự đoán bệnh mãn tính," cô nói, nhưng nó không kể toàn bộ câu chuyện. Dòng suy nghĩ này không chỉ có thể ngăn chặn những người có cân nặng bình thường, mà còn có thể gây ra sự kỳ thị đối với những người có chỉ số BMI cao, Jo. Bệnh viện đa khoa Massachusetts ở Boston, người không tham gia vào nghiên cứu này, cho biết nghiên cứu này hỗ trợ những gì các nhà nghiên cứu và bác sĩ đã biết từ lâu: BMI và chính nó không cung cấp đầy đủ thông tin về sức khỏe tim mạch của một người. “BMI là một biện pháp thô sơ để giúp phân loại những người có thể cần thêm can thiệp liên quan đến cân nặng của họ. Tôi không nghĩ rằng nó phải là một công cụ độc lập, ”cô nói, thêm rằng đo lường này được sử dụng không chỉ ở Hoa Kỳ mà trên toàn thế giới. "Tổ chức Y tế Thế giới sử dụng các hướng dẫn BMI, nhưng có những sắc thái, chẳng hạn như các điểm khác nhau đối với một số chủng tộc và dân tộc," cô nói.

LIÊN QUAN:

Nguyên nhân gây ra bệnh béo phì. > “BMI chỉ tính đến chiều cao và cân nặng; nó không tính đến khối lượng cơ và nó không tính đến một trong những điều quan trọng nhất, đó là ý tưởng về sự phụ thuộc trung tâm, hoặc trọng lượng được mang ở giữa. Trọng lượng này có xu hướng nội tạng hơn, có nghĩa là nó bao quanh các cơ quan - khi chất béo xung quanh các cơ quan, nó loại trừ sức khỏe thực sự tuyệt vời như trái ngược với chất béo dưới da, ít gây hại ”, Tiến sĩ Stanford cho biết. không nhất thiết cần một máy ảnh công nghệ cao để tìm hiểu xem nguy cơ mắc bệnh tiểu đường hay bệnh tim của họ có thể cao hơn không - một thước đo đơn giản có thể làm được điều này. "Đối với mỗi bệnh nhân tôi sàng lọc, tôi sử dụng BMI, nhưng tôi cũng đo chu vi vòng eo như là một sàng lọc ban đầu để nắm bắt nơi trọng lượng của bệnh nhân được phân phối," Cody Stanford nói. "Nếu một phụ nữ có chu vi vòng eo lớn hơn 35 inch hoặc nếu nam giới có chu vi vòng eo lớn hơn 40 inch, điều đó dẫn đến nhiều vấn đề về trao đổi chất hơn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 2", cô nói, chỉ ra rằng nam giới nên đo lường vòng eo của họ ở mức nút bụng, không phải ở vòng eo của quần. “Chỉ số BMI vẫn có thể được sử dụng, nhưng nó không phải là kết thúc tất cả cho tất cả các phép đo; Đó là một công cụ sàng lọc nhanh cho thấy khoảng 94 triệu người trưởng thành mắc bệnh béo phì, và nó cho chúng ta một số thông tin cho thấy vấn đề đang xấu đi. ” LIÊN QUAN:

Làm thế nào sắc tộc của bạn có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 của bạn