Khảo sát bệnh nhân có thể cải thiện kết quả sức khỏe | Tiến sĩ Sanjay Gupta |

Anonim

Điều trị bệnh nhân được cá nhân hóa nhiều hơn, kết quả sức khỏe càng khả quan. Nó có vẻ hiển nhiên, nhưng các bác sĩ thường không có - hoặc nhận ra - tất cả thông tin để vạch ra một kế hoạch chăm sóc tập trung xung quanh nhu cầu của bệnh nhân.

Một cách đơn giản để lấp đầy khoảng trống là bảng câu hỏi về chất lượng cuộc sống của họ. Như thường thấy trong các thử nghiệm lâm sàng và nghiên cứu, khảo sát bệnh nhân không phải là một phần điển hình trong điều trị y tế hàng ngày. Đó là một sai lầm, theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, bởi vì họ có thể giúp bệnh nhân sống lâu hơn, cuộc sống tốt hơn.

Trong một tuyên bố khoa học mới được công bố trên tạp chí Lưu hành, AHA kêu gọi các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sử dụng các cuộc điều tra bệnh nhân tiêu chuẩn như một phần của

"Tuyên bố này khuyến cáo tăng cường đo lường chuẩn hóa tình trạng sức khỏe của bệnh nhân - vì vậy chúng tôi có thể hiểu rõ hơn, theo dõi và giảm thiểu gánh nặng bệnh tật cho bệnh nhân", tác giả chính John Rumsfeld, MD, Ph.D cho biết. , Giám đốc quốc gia về tim mạch cho Cơ quan Y tế Cựu chiến binh Hoa Kỳ và giáo sư y khoa tại Đại học Y khoa Colorado ở Denver, Colo.

Bằng cách trả lời các câu hỏi về bất kỳ triệu chứng nào họ có cũng như -này, bệnh nhân có thể giúp bác sĩ dự đoán tốt hơn nguy cơ tử vong, các biến cố tim trong tương lai, nhập viện và thậm chí cả chi phí chăm sóc.

Mục tiêu là “kết quả bệnh nhân tốt hơn - không chỉ cần tuổi thọ, mà còn tốt cho bệnh nhân sống như thế nào ”, tiến sĩ Rumsfeld nói. "Đây là một cách để theo dõi bệnh nhân là một bổ sung cho các đánh giá khác, chẳng hạn như xét nghiệm phòng thí nghiệm hoặc siêu âm tim."

David May, MD, một chuyên gia tim mạch ở Lewisville, TX, tin rằng câu hỏi chất lượng cuộc sống có thể có thêm lợi ích của việc làm cho bệnh nhân ý thức hơn về những thay đổi trong sức khỏe của chính họ. Hoàn thành cuộc khảo sát “giúp [họ] nắm bắt được mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và hàm ý của triệu chứng đó, dẫn đến các cuộc thảo luận cởi mở hơn về điều trị và tiên lượng khi từ chối biến mất”, Tiến sĩ May, Chủ tịch Hội đồng Tim mạch của American College cho biết. Thống đốc.

Các cuộc điều tra bệnh nhân có thể giúp xác định các yếu tố liên quan đến sức khỏe mà có thể không được chú ý trong một kỳ thi thông thường. Trầm cảm, ví dụ, là phổ biến cho bệnh nhân tim mạch chưa được chẩn đoán.

Theo một nghiên cứu Trung tâm Y tế Đại học Loyola đầu năm nay, có tới 60% bệnh nhân bị bệnh tim bị trầm cảm lâm sàng. Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ cho thấy những người mắc bệnh tim, trầm cảm và lo âu có nguy cơ tử vong gấp ba lần so với các bệnh nhân khác.

cùng với các hành vi như hút thuốc và ít vận động ”, tác giả nghiên cứu dẫn đầu Lana Watkins, một giáo sư về tâm thần học và khoa học hành vi tại Trung tâm Y khoa Đại học Duke, cho biết, có thể có một kết nối sinh lý. giữa trầm cảm và bệnh tim. Nieca Goldberg, MD, giám đốc y tế của Trung tâm Y tế Langone thuộc Đại học New York, nói rằng “trầm cảm cũng có thể làm tăng phản ứng của tiểu cầu và làm cho chúng co lại,” dẫn đến cục máu đông có thể gây ra Vì những lý do này, như Tiến sĩ Rumsfeld chỉ ra, “việc xác định và điều trị trầm cảm ở bệnh nhân tim mạch có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.”

Sự thúc đẩy của AHA đối với các cuộc điều tra bệnh nhân phù hợp với những phát hiện của nghiên cứu gần đây của Đại học Illinois ở Chicago và Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ để hỗ trợ chăm sóc bệnh nhân tập trung.

Được xuất bản tháng trước trong Biên niên sử Y học nội bộ, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những bệnh nhân được chăm sóc nhiều cá nhân hơn - dựa trên các yếu tố theo ngữ cảnh như khó khăn về tài chính và hỗ trợ xã hội - có kết quả sức khỏe tích cực hơn.

Theo tác giả chính của nghiên cứu Saul Weiner , một giáo sư y khoa, nhi khoa và giáo dục y khoa tại UIC và bác sĩ tại Trung tâm Y tế Jesse Brown VA, “thông tin mà bệnh nhân tiết lộ trong các cuộc hẹn về tình trạng cuộc sống của họ là rất quan trọng để giải quyết và đưa vào tài khoản.”

Điều tra chất lượng cuộc sống là một phần thường xuyên của việc quản lý bệnh nhân hàng ngày?

"Các cuộc điều tra chuẩn hóa đã được phê chuẩn cho các bệnh cụ thể, như suy tim, đã được phát triển trong thập kỷ qua", Tiến sĩ Rumsfeld nói Một vấn đề khác là sự quen thuộc - “các bác sĩ lâm sàng quen thuộc với kết quả của các xét nghiệm khác nhau, như xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, nhưng chưa có ý nghĩa gì cả r … sự thay đổi về điểm số trên các cuộc điều tra tiêu chuẩn và điều đó có ý nghĩa gì đối với việc chăm sóc bệnh nhân. ”

Một số bệnh nhân có thể xem thêm bất kỳ thủ tục giấy tờ nào, và Dr. May thừa nhận rằng các cuộc khảo sát có thể“ cồng kềnh khi sử dụng, làm gián đoạn nhà cung cấp Tiến sĩ Rumsfeld tin rằng sự tiếp xúc và kinh nghiệm sẽ thay đổi tất cả điều đó, và những lợi ích không chỉ giới hạn ở sức khỏe tim mạch. Ví dụ:

Điều quan trọng là sự gia tăng đầu vào của bệnh nhân có thể mang lại thông tin quan trọng và giúp các bác sĩ xác định tốt hơn cách điều trị hiệu quả nhất cho từng bệnh nhân. "Chất lượng cuộc sống và làm thế nào giới hạn chức năng một người nào đó là do sức khỏe của họ là một bản án hoàn toàn cá nhân," Tiến sĩ Rumsfeld nói. “Chỉ có một bệnh nhân cụ thể mới có thể nói tình trạng sức khoẻ của họ là gì - họ là 'tiêu chuẩn vàng' của riêng họ. ''

arrow