TUESDAY, ngày 25 tháng 10 năm 2011 (MedPage Today) - Vắc-xin cúm hoạt động, nhưng không tốt như chúng có thể và có những khoảng trống đáng kể trong bằng chứng về hiệu quả của chúng
Trong một phân tích tổng hợp, vắc-xin bất hoạt hóa trị ba (TIV) - loại vắc-xin được kê đơn rộng rãi nhất ở Hoa Kỳ - có hiệu quả gộp là 59% ở những người từ 18 đến 64, theo Michael Osterholm, Tiến sĩ, Đại học Minnesota ở Minneapolis và các đồng nghiệp.
Nhưng không có dữ liệu có thể sử dụng về hiệu quả TIV ở trẻ từ 2 đến 17 tuổi hoặc người lớn từ 65 trở lên, Osterholm và cộng sự đã báo cáo trực tuyến trong Bệnh truyền nhiễm Lancet .
Mặt khác, vắc-xin giảm độc lực sống (LAIV) có hiệu quả cao ở trẻ em 6 tuổi từ 7 đến 7 năm, nhưng không có dữ liệu tốt cho trẻ lớn hoặc người lớn, các nhà nghiên cứu nói.
“Trong khi vắc-xin không hoạt động - và chúng tôi vẫn khuyên dùng nó - nó không mang lại hiệu quả thường được báo cáo, "Osterholm nói trong một cuộc phỏng vấn với tạp chí podcast.
Công chúng nói, có thể theo ấn tượng rằng" đây là những gì chúng ta cần và đây là tất cả những gì chúng ta cần. "Nhưng," chúng tôi chắc chắn cần để phát triển các vắc-xin mới và tốt hơn để lấp đầy những khoảng trống này, ”ông nói thêm.
Các kết quả của nghiên cứu sẽ không có gì ngạc nhiên," tất cả những người từng là một học giả về vắc-xin cúm và cúm ", William Schaffner, MD, cho biết. của Đại học Vanderbilt ở Nashville, và phát ngôn viên của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Mỹ, người không tham gia vào nghiên cứu.
Điểm mấu chốt, ông nói với MedPage Today , là vắc-xin cúm hàng năm là "Một loại vắc-xin khá tốt, nhưng không phải là một loại thuốc tuyệt vời."
"Hầu hết các năm, nó sẽ ngăn ngừa bệnh tật, nó sẽ Tuy nhiên, ông nói thêm, "nó sẽ không ngăn chặn tất cả và nó không thể loại trừ bệnh cúm", như vắc-xin đã làm cho một số bệnh khác.
Schaffner cho biết ông hy vọng nghiên cứu sẽ thúc đẩy
Thật vậy, giám đốc NIH Francis Collins, MD, cho biết đầu năm nay rằng ông "lạc quan một cách bảo vệ" rằng vắc-xin cúm thông thường dài hạn có thể thay thế cảnh quay hàng năm trong vòng một vài năm
Nhưng cho đến khi có vắc-xin tốt hơn, Schaffner cho biết, công chúng nên tiếp tục tiêm ngừa cúm để bảo vệ họ cung cấp.
Hiện tại, CDC khuyến cáo chủng ngừa hàng năm cho mọi người từ 6 tháng tuổi trở lên vắc-xin bất hoạt hóa trị ba, hoặc vắcxin cúm giảm độc lực sống cho những người không mang thai khỏe mạnh từ 2 đến 49 tuổi.
Osterholm và các cộng sự đã lưu ý rằng kết quả tốt nhất xuất phát từ LAIV ở trẻ nhỏ nhưng e trên Immunization Practices hiện không khuyên dùng nó, thay vì TIV.
Họ cũng lưu ý rằng hiệu quả của vắc-xin đại dịch “không đủ cho một đại dịch nơi mà kháng nguyên là lý tưởng và trôi dạt kháng nguyên đã không xảy ra” -
“Sự khác biệt giữa hiệu quả 69% và hiệu quả 90% (hoặc cao hơn) sẽ có ảnh hưởng sức khỏe cộng đồng lớn trong bất kỳ đại dịch nào gây ra bệnh suất nghiêm trọng hoặc tăng tỷ lệ tử vong”. Tiêu chuẩn lựa chọn hạn chế được sử dụng bởi Osterholm và các đồng nghiệp đã dẫn đến một số khác biệt so với đánh giá được công bố gần đây nhất, theo Heath Kelly, MBBS, của Phòng thí nghiệm tham chiếu bệnh truyền nhiễm Victoria ở Melbourne, Australia và Marta Valenciano, DVM, EpiConcept ở Paris.
Phân tích đó, bởi nhóm Cochrane, hiệu quả ước tính ở người trưởng thành khỏe mạnh là 73% khi chủng luân chuyển và chủng vaccin phù hợp và 44% khi họ không phải là, Kelly và Valenciano lưu ý trong một bài bình luận đi kèm.
Những phát hiện mới “dễ hiểu” đã dẫn Osterholm và các đồng nghiệp tham gia vào các cuộc gọi cho các vắc-xin tốt hơn, nhưng họ cho biết. hiệu quả nhất của vắc-xin cúm để kiểm tra lại hiệu quả và hiệu quả chi phí của một số lựa chọn chính sách. ”
