Nhiều người sống với bệnh vẩy nến cũng sống chung với các bệnh mãn tính khác. Tìm hiểu về các bệnh thường tồn tại cùng với bệnh vẩy nến và cách bạn có thể điều trị tốt nhất khi có nhiều điều kiện.
Phát thanh viên:
Chào mừng bạn đến với chương trình HealthTalk này, Quản lý nhiều điều kiện: Những điều bạn nên biết về điều trị. Chương trình này được sản xuất bởi HealthTalk. Và hỗ trợ được cung cấp cho HealthTalk thông qua một khoản trợ cấp giáo dục không hạn chế từ Amgen và Wyeth Pharmaceuticals. Chúng tôi cảm ơn họ vì sự cam kết của họ đối với giáo dục bệnh nhân.
Các ý kiến được thể hiện trong chương trình này chỉ là quan điểm của các vị khách của chúng tôi. Họ không nhất thiết phải là quan điểm của HealthTalk, nhà tài trợ của chúng tôi hoặc bất kỳ tổ chức bên ngoài nào.
Bây giờ, đây là người dẫn chương trình của bạn, Marcie Sillman.
Marcie Sillman:
Sống chung với bệnh vẩy nến có thể đủ khó khăn, nhưng điều gì xảy ra khi bạn có người khác bệnh? Điều trị có thể phức tạp hơn và thậm chí có thể có tương tác thuốc nguy hiểm. Tối nay, bạn sẽ học cách bạn có thể nhận được sự điều trị tốt nhất khi có nhiều điều kiện.
Tôi muốn chào đón Tiến sĩ Raymond Cornelison, giáo sư và chủ nhiệm khoa da liễu tại Trung tâm Khoa học Sức khỏe Đại học Oklahoma. Ông là cựu chủ tịch của Học viện Da liễu Hoa Kỳ.
Chúng tôi cũng rất vui khi được gặp bác sĩ Gary Ferenchick, trưởng khoa y học nội khoa tại Đại học bang Michigan.
Bệnh vẩy nến là một hệ thống miễn dịch- bệnh liên quan. Tôi đã nghe nói rằng những người bị bệnh tự miễn có thể dễ phát triển bệnh khác. Tiến sĩ Cornelison, điều đó có đúng với những người mắc bệnh vẩy nến không?
Tiến sĩ. Raymond L. Cornelison:
Nó ở một mức độ nào đó. Điều chính mà người ta thấy với bệnh vẩy nến có thể là điều kiện viêm khớp khác liên quan đến bệnh vẩy nến. Và có những loại phụ khác nhau của viêm khớp vẩy nến, và chúng ta thấy rằng có lẽ nhiều hơn bất cứ thứ gì khác. Nhưng, ngoài ra, thật ngạc nhiên là có bao nhiêu người bạn sẽ thấy [những người] có một căn bệnh liên quan, chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc rối loạn ruột khác. Và sau đó đôi khi vì hầu hết bệnh nhân bị bệnh vẩy nến có xu hướng nặng hơn trọng lượng cơ thể so với dân số nói chung, chúng ta sẽ thấy một số vấn đề với điều đó.
Marcie:
Bạn đã đề cập đến bệnh Crohn. Có một số liên kết cụ thể giữa bệnh vẩy nến và Crohn?
Tiến sĩ. Cornelison:
Không, không phải là tôi biết. Nó chưa được liên kết một cách dứt khoát.
Marcie:
Bạn đã đề cập đến việc thừa cân. Đó có phải là đặc biệt cho những người bị bệnh vẩy nến, hoặc là ở những người nói chung với một bệnh tự miễn có thể có xu hướng trở thành thừa cân?
Tiến sĩ. Cornelison:
Không, tôi nghĩ nó đặc biệt là bệnh vẩy nến. Những người bị các bệnh tự miễn khác như viêm da, lupus, xơ cứng bì, những loại đó, không nhất thiết có xu hướng nặng hơn trọng lượng cơ thể so với dân số nói chung. Trong thực tế, trong nhiều trường hợp, tùy thuộc vào mức độ bệnh tật và hoạt động của bệnh, chúng thực sự có thể bị thiếu cân.
Marcie:
Vì vậy, với bệnh vẩy nến nói riêng, bị thừa cân dẫn đến xấu đi các triệu chứng của bệnh vẩy nến?
Tiến sĩ. Cornelison:
Vâng, nó có thể. Bệnh vẩy nến có xu hướng thích tụ tập ở những vùng bị tổn thương trên da, và những người thừa cân, tất nhiên, có một số khu vực có sự chồng chéo của da và mô dưới da, và có thể phát triển những gì chúng ta gọi là bệnh vẩy nến nghịch đảo. Đó là, bệnh vẩy nến trong nếp gấp cơ thể
Marcie:
Còn bệnh tâm thần như trầm cảm thì sao?
Bác sĩ. Cornelison:
Nếu bạn nhìn vào chỉ số chất lượng cuộc sống và liên quan đến bệnh, bệnh vẩy nến đứng ngay sau suy tim sung huyết về tác động bất lợi của nó đối với chất lượng cuộc sống. Điều đó, ở một số người, dẫn đến một trạng thái trầm cảm và có thể là một vấn đề thực sự.
Marcie:
Tại thời điểm này, có rất nhiều loại thuốc đang được sử dụng để điều trị trầm cảm mãn tính cho những người có hoặc không có bệnh vẩy nến. Có những trường hợp cụ thể mà thuốc cho trầm cảm có thể làm cho bệnh vẩy nến tồi tệ hơn không? Cornelison:
Không phải tôi đã để ý. Các loại thuốc sẽ làm cho tình trạng vảy nến tồi tệ hơn là những thứ như thuốc chẹn beta. Đôi khi [beta blockers] được sử dụng để điều trị lo âu. Nhưng một số loại thuốc mới hơn cho bệnh trầm cảm, nếu chúng hoạt động và cải thiện trầm cảm, điều đó giúp chúng tôi dễ dàng tuân thủ điều trị bệnh vẩy nến.
Marcie:
Có thuốc nào khác mà người bị bệnh vẩy nến không tránh?
Tiến sĩ. Cornelison:
Vâng, bạn không thể tránh nó bởi vì nếu bạn cần nó, bạn cần nó. Nhưng lithium cho rối loạn lưỡng cực đã được kết hợp với một số pháo sáng của bệnh vẩy nến ở một số cá nhân. Tôi sẽ nói rằng thuốc chính mà một người bị bệnh vẩy nến nên tránh, nếu có thể, là các chế phẩm cortisone toàn thân như prednisone. Lý do là mặc dù [steroid hệ thống] sẽ nhanh chóng làm cho bệnh vẩy nến tốt hơn, có một vấn đề thực sự với hiện tượng phục hồi sắp tắt của các loại thuốc. Bệnh vẩy nến của bạn sẽ bùng phát và đôi khi có thể bùng phát đến điểm mà nó trở thành những gì chúng tôi gọi là bệnh vẩy nến mụn mủ, có thể là một căn bệnh rất xấu để điều trị và đôi khi dẫn đến tử vong. Vì vậy, bạn phải cẩn thận
Marcie:
Còn interferon có thể được điều trị ung thư và viêm gan thì sao?
Tiến sĩ. Cornelison:
Chúng ta thấy một số lượng người công bằng đang dùng interferon cho một điều này hay cách khác, và nó dường như không ảnh hưởng đến bệnh vẩy nến của họ theo cách này hay cách khác.
Marcie:
Tiến sĩ. Ferenchick, bạn là một bác sĩ chăm sóc chính. Bạn có thể nói về vai trò của bác sĩ gia đình trong việc quản lý một căn bệnh mãn tính như bệnh vẩy nến?
Tiến sĩ. Ferenchick:
Tôi nghĩ điều quan trọng là phải nhấn mạnh rằng đây là một căn bệnh mãn tính. Và nó không nhất thiết phải là loại bệnh mãn tính mà sẽ mang lại cho một bệnh nhân trong để xem một bác sĩ thực tập hoặc bác sĩ thực hành gia đình một cách thường xuyên. Tôi muốn củng cố điều mà Tiến sĩ Cornelison cũng nói. Dường như có một ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của chúng, điều này cũng có thể ảnh hưởng đến tâm trạng của chúng. Và đó chắc chắn là điều cần chú ý. Nếu mọi người cảm thấy chán nản hoặc có một số mức độ lo lắng hoặc các triệu chứng tâm lý xã hội khác và / hoặc rối loạn chức năng, đó sẽ là một điều quan trọng để thảo luận với bác sĩ chăm sóc chính của họ. Thêm vào đó, giống như bất kỳ bệnh nhân nào khác, bệnh nhân bị bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến, chắc chắn có nguy cơ mắc bệnh gần như bất kỳ tình trạng nào khác mà những người không có những điều kiện đó cũng có nguy cơ.
Marcie:
Tiến sĩ. Cornelison có thể nhìn thấy một người nào đó đặc biệt cho bệnh vẩy nến, nhưng bạn có vai trò ngược lại. Ai đó đang đến trong những người có thể bị bệnh vẩy nến nhưng đang đến để gặp bạn về một bệnh khác hoặc một khiếu nại khác.
Tiến sĩ. Gary Ferenchick:
Tuyệt đối. Và tôi sẽ nói rằng đó là tiêu chuẩn trong nhiều thực hành chăm sóc chính mà chúng ta không chủ yếu quản lý bệnh, đặc biệt là bệnh tiến triển hơn. Đó là bệnh rất địa phương chỉ có triệu chứng ở những vùng nhất định và dễ dàng kiểm soát với các thuốc bôi tại chỗ và có thể không cần phải gặp bác sĩ da liễu. Nhưng, chắc chắn, bệnh nhân có bệnh rộng hơn sẽ gặp bác sĩ da liễu và được chăm sóc.
Marcie:
Vì vậy, nếu bệnh nhân đến với bạn và bị bệnh vẩy nến, thực tế đó có thay đổi cách bạn sàng lọc bệnh nhân đặc biệt này cho các bệnh khác, hoặc có lẽ bạn sẽ kê đơn loại thuốc nào?
Bác sĩ. Ferenchick:
Chà, không cụ thể, không. Tôi nghĩ rằng các khuyến nghị sàng lọc bệnh tim mạch, bệnh truyền nhiễm, ung thư, vv, xảy ra như nhau, nếu có lẽ không nhiều hơn, ở một bệnh nhân bị bệnh vảy nến với một ngoại lệ. Và nó phụ thuộc vào những gì họ đang làm. Và tôi nghĩ một trong những điều mà các bác sĩ chăm sóc chính cần được đặc biệt hòa hợp với một số các tác nhân mới hơn mà bệnh nhân đang được đưa vào bệnh vẩy nến, đó là những phản ứng có thể gây kịch tính và lâm sàng.
Marcie:
Bạn đang nói về sinh học?
Tiến sĩ. Ferenchick:
Chắc chắn sinh học cũng là một trong số họ. Và tôi không nói rằng các bác sĩ chăm sóc chính thường kê toa các loại thuốc này nhưng chắc chắn sẽ cần phải có đủ hiểu biết về họ để có thể nói chuyện với bệnh nhân về khả năng tác dụng phụ, rủi ro và những thứ cần tìm.
Marcie:
Bác sĩ chăm sóc chính có biết đủ về cách các loại thuốc [sinh học] có thể tương tác với những thứ khác không?
Tiến sĩ. Ferenchick:
Vì chúng là những loại thuốc mới và không phải là thuốc mà các bác sĩ trong một môi trường chăm sóc ban đầu chủ yếu kê toa, chúng có xu hướng ít hiểu biết hơn, tôi nghĩ, như một nhóm hơn các bác sĩ đang kê toa chính thuốc . Tôi sẽ nói rằng các bác sĩ chăm sóc chính có thể không được lên các loại thuốc này và chắc chắn không đủ để hướng dẫn bệnh nhân về tiềm năng của các tác dụng phụ, cũng như tiềm năng tương tác thuốc. Và một trong những điều phổ biến mà tôi khuyên tất cả các bệnh nhân của tôi phải làm tất cả các thời gian, bất kể bác sĩ họ đang nhìn thấy, là mang theo một danh sách các loại thuốc của họ xung quanh với họ.
Marcie:
Còn về vai trò của dược sĩ? Họ có đóng một vai trò trong việc sàng lọc một bệnh nhân cho những gì họ có thể đang dùng không?
Tiến sĩ. Ferenchick:
Tôi thành thật nghĩ rằng chúng ta không thường coi một dược sĩ là một phần hợp pháp của đội ngũ chăm sóc sức khỏe. Và mặc dù với nguồn tài nguyên điện tử ngay bây giờ, nó trở nên dễ dàng hơn cho tôi trong quá trình chăm sóc lâm sàng để tìm kiếm tương tác thuốc. Tôi sẽ nói ngay bây giờ, đó không nhất thiết là tiêu chuẩn trên toàn quốc. Và, để mang danh sách đó, không chỉ cho các nhà cung cấp có thể không có khả năng tương tác thuốc tại thời điểm đến thăm, mà còn mang nó đến dược sĩ của họ, tôi nghĩ [rằng] có thêm một lớp an toàn cho nó .
Tiến sĩ. Cornelison:
Tôi nghĩ rằng một nhược điểm mà chúng ta phải cẩn thận là thực tế là rất nhiều loại thuốc này được mua và sau đó phân phối cho bệnh nhân bởi một loại thuốc bán buôn có hợp đồng với các công ty khác nhau để cung cấp thuốc uống. Sẽ khó khăn hơn vì họ đang thực hiện nó bằng thư để thực sự có một cuộc gặp mặt trực tiếp với bệnh nhân. Điều rất quan trọng để bệnh nhân chủ động và chắc chắn rằng mọi người hiểu tất cả các loại thuốc mà họ đang dùng để chúng tôi không bỏ lỡ một tương tác thuốc nào.
Marcie:
Có bệnh nào khác phát sinh không một lá cờ đỏ cho một trong hai bác sĩ của bạn về việc xem xét nhiều tình trạng mãn tính và kê đơn cho bệnh nhân của bạn?
Tiến sĩ. Cornelison:
Vâng, bất kỳ ai bị rối loạn hệ thần kinh trung ương, chủ yếu là những gì chúng ta gọi là bệnh thoái hóa của hệ thống thần kinh trung ương, những thứ như bệnh đa xơ cứng, v.v … ] được chống chỉ định. Một lần nữa, không có một hiệp hội mạnh mẽ. Những con số quá nhỏ đến mức khó rút ra kết luận xác định nào. Nhưng cho đến khi được biết nhiều hơn, chúng tôi hoạt động ở khu vực đó ở bên thận trọng.
Tiến sĩ. Ferenchick:
Loại chính khác sẽ là bệnh truyền nhiễm. Bệnh nhân có thể là người mang bệnh lao, mà ít nhất là dịch tễ học, có thể kích hoạt lại dưới ảnh hưởng của đặc biệt là sinh học tại thời điểm này. Và đã có những báo cáo khác về những biến chứng hiếm gặp, nhưng vẫn là những biến chứng quan trọng, bao gồm cả những loại nhiễm nấm khác cũng hoạt động dưới ảnh hưởng của những loại thuốc này.
Marcie:
Bây giờ, Tiến sĩ Ferenchick, như một chăm sóc chính bác sĩ, công việc của bạn là tìm kiếm một loạt các điều kiện, bệnh tật, bệnh tật. Tiến sĩ Cornelison, bạn là bác sĩ da liễu. Vậy, vai trò của bạn trong việc tìm kiếm thứ gì đó như viêm khớp vẩy nến hoặc các loại điều kiện khác là gì?
Tiến sĩ. Cornelison:
Tôi nghĩ rằng những gì chúng tôi phải tự học trong vài năm qua, như bác sĩ da liễu, chúng tôi đột nhiên trở nên tốt hơn [lúc] phát hiện viêm khớp vẩy nến sớm vì phần da vẩy nến thường xuất hiện trước khởi phát viêm khớp vảy nến rõ ràng. Và vì viêm khớp vẩy nến có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho các khớp xương và cấu trúc xương, chúng tôi cẩn thận cố gắng tìm ra dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm khớp vẩy nến. Và nếu chúng ta phát hiện ra điều đó, chúng ta sẽ gửi chúng trở lại, hoặc là cho một bác sĩ thấp khớp hoặc bác sĩ chăm sóc chính của họ, những người cảm thấy thoải mái với thực thể đó và để họ đồng quản lý bệnh nhân đó với chúng tôi.Marcie: Tiến sĩ
Ferenchick, nếu bạn có một bệnh nhân có bệnh vẩy nến, công việc của bạn trong việc tìm kiếm những thứ như viêm khớp vẩy nến là gì? Nó có phải là một phần của vai trò của bác sĩ chăm sóc chính để tìm kiếm hay đề cập đến?
Tiến sĩ. Ferenchick:
Rất nhiều điều này phụ thuộc vào cách các bác sĩ thoải mái với việc quản lý điều này. Nó chỉ xảy ra ở 5 [phần trăm], có thể 10 phần trăm bệnh nhân bị bệnh vẩy nến. Tôi nghĩ rằng chỉ cần hiểu rằng một tỷ lệ nhất định có khả năng bị viêm khớp vảy nến. Tôi nghĩ rằng các bác sĩ chăm sóc chính nên biết [điều này], nhưng chắc chắn bệnh nhân bệnh vẩy nến nên ít nhất có chỉ số nghi ngờ đủ cao có thể xảy ra nếu họ bắt đầu phát triển đau, đặc biệt là đau tay và đau lưng thấp. Marcie:
Đây là một câu hỏi trên Internet từ Matt ở Oregon, người viết: "Tôi đã được điều trị bệnh vẩy nến trong vài năm, và trong tháng trước tôi cũng được chẩn đoán mắc bệnh lupus. Tôi đang dùng methotrexate Tôi nên quan tâm đến tương tác thuốc nào ngoài rượu và aspirin? ”
Bác sĩ. Cornelison:
Đó là những cái chính.
Marcie:
Chúng ta có câu hỏi e-mail này từ Jane ở Bethesda, Maryland, "Tôi bị bệnh tiểu đường loại 2. Có bất kỳ tác dụng phụ hay biến chứng nào mà có thể có với bệnh vẩy nến của tôi? "
Tiến sĩ. Ferenchick:
Chà, chỉ ở mức độ tương tác thuốc
Marcie:
Nếu ai đó mắc bệnh tiểu đường loại 2, họ có thể thay đổi chế độ ăn uống của họ, và điều đó có thể có tác dụng tích cực bệnh vẩy nến của họ?
Cornelison:
Vâng, nó chắc chắn không thể làm tổn thương. Rõ ràng, trong một nỗ lực để kiểm soát được thừa cân ở bệnh nhân tiểu đường, nếu bạn có thể giảm trọng lượng, tất nhiên, làm giảm nhu cầu của bạn cho thuốc tiểu đường, hoặc ít nhất nó có thể làm giảm liều. Và nó chắc chắn làm cho công việc của chúng tôi dễ dàng hơn trong điều khoản của việc quản lý các hiệu ứng da của da chỉ xát da với nhau, đổ mồ hôi, nhiễm trùng thứ cấp trong các nếp gấp của da. Nó có thể có tác dụng tích cực
Marcie:
Và tôi giả sử bác sĩ Ferenchick, một bác sĩ chăm sóc chính, duy trì trọng lượng tốt là điều quan trọng trong bất kỳ sự quản lý bệnh nào.
Tiến sĩ. Ferenchick:
Càng nhiều cơ bắp có thể duy trì, chắc chắn không chỉ khả năng hoạt động tốt hơn mà họ có liên quan đến viêm khớp và bệnh vẩy nến mà còn liên quan đến hậu quả chuyển hóa của bệnh thứ cấp như tiểu đường.
Kathy:
Tôi có con gái sinh đôi. Họ đã 16 tuổi, và một người được chẩn đoán mắc bệnh vẩy nến guttate năm ngoái. Câu hỏi của tôi là, Enbrel ảnh hưởng như thế nào đến phụ nữ khi họ muốn bắt đầu một gia đình? Đã từng có nghiên cứu về điều đó chưa?
Tiến sĩ. Cornelison:
Đó là một trong những loại thuốc mà chúng tôi không khuyến khích bạn sử dụng ở những phụ nữ có thai.
Marcie:
Tina từ Texas gửi e-mail này, "Có bằng chứng nào về mối tương quan giữa bệnh đa xơ cứng và bệnh vẩy nến? "
Tiến sĩ. Cornelison:
Không, không, tôi biết. Hiệp hội đang sử dụng thuốc ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh đa xơ cứng, và tôi nghĩ điều đó sẽ bị chống chỉ định.
Marcie:
Chúng tôi có email này từ George ở Alabama, những người muốn biết, "Có một kết nối giữa bệnh vẩy nến và một tình trạng tuyến giáp như suy giáp?"
Tiến sĩ. Ferenchick:
Tôi không biết về bất kỳ mối liên hệ cụ thể nào giữa hai điều kiện. Chắc chắn, hypothyroidism là một quá trình tự miễn dịch. Chắc chắn không phải là một mối tương quan lớn giữa hai thứ mà tôi có thể tìm thấy trong văn học hay chắc chắn về mặt lâm sàng.
Marcie:
Chúng ta có một câu hỏi liên quan từ Geraldine ở New Jersey. Cô ấy muốn biết, "Có bất kỳ loại thuốc sinh học nào tôi có thể dùng với tiền sử bệnh ung thư trong quá khứ không? Tôi bị bệnh vẩy nến nặng và tôi đã dùng thuốc Neoral [cyclosporine] trong năm năm. Nó không còn hoạt động nữa."
Tiến sĩ. Cornelison:
Chắc chắn, nếu ai đó bị ung thư vú cách đây 15 năm đã được chữa khỏi hoàn toàn và không có bằng chứng nào trong khoảng thời gian đó, đó là trường hợp bạn chắc chắn sẽ giải trí dễ dàng với việc sử dụng sinh học. Mặt khác, nếu một người có thể bị ung thư hạch đã được điều trị và thuyên giảm, đó không phải là một bệnh nhân mà chúng tôi sẽ đưa vào sinh học. Bạn chỉ đơn giản là phải lấy từng trường hợp khi nó đến.
Marcie:
Stephanie ở Vermont muốn biết, "Tôi bị tiểu đường và sử dụng các mũi chích ngừa insulin. Nhiều lần tôi bị bùng phát với bệnh vẩy nến ở khu vực tôi tự chích insulin. Tại sao lại như vậy?"
Tiến sĩ Cornelison:
Nó được gọi là hiện tượng Koebner. Hiện tượng Koebner là một tình trạng trong đó nếu bạn có bệnh vẩy nến và bạn làm tổn thương da, bệnh vẩy nến có thể cục bộ tại địa điểm của chấn thương.
Marcie:
George nói, "Tôi bị bệnh Crohn. Tôi đã tiêm hết 400 miligram Remicade [infliximab] Bệnh vẩy nến của tôi bị xóa hoàn toàn khi tôi bắt đầu Remicade.Tôi hiện đang truyền bệnh thứ mười một của tôi, nhưng bệnh vẩy nến đã trở lại và lây lan nhanh chóng Tôi có nên yêu cầu tăng liều Remicade hoặc thêm một loại thuốc khác ? " Và sau đó George nói thêm, "Chủ đề không giúp tôi."
Tiến sĩ. Cornelison:
Phải, và chắc chắn các chủ đề [không] là con đường để đi. Tất cả các loại thuốc này, Remicade được bao gồm, có thể có một tình trạng mà chúng ta gọi là hiện tượng phục hồi nơi nó bắt đầu trong khi bạn đang dùng thuốc. Bạn có thể trả lời ban đầu. Và vì lý do nào đó mà chúng ta không hiểu, thuốc không chỉ dừng lại làm cho bệnh phản ứng, mà căn bệnh thực sự bắt đầu tồi tệ hơn. Nếu nó làm điều đó trên bất kỳ sinh học trong khi bạn đang dùng chúng, hầu hết thời gian những gì chúng tôi sẽ làm là không ngăn chặn dứt khoát thuốc đó nhưng sẽ giới thiệu một sinh học và cai sữa anh ta ra khỏi thuốc mà dường như không giúp đỡ. Điều quan trọng là không dừng lại ngay lập tức bởi vì nếu bạn làm điều đó, bạn có thể có một ngọn lửa đáng kể.
Marcie:
Tôi muốn hỏi cả hai khách của chúng tôi hôm nay để lại cho chúng tôi một thông điệp cuối cùng nhà. Tiến sĩ Ferenchick, chúng ta hãy bắt đầu với bạn.
Tiến sĩ. Ferenchick:
Tôi nghĩ bệnh vẩy nến là một bệnh mãn tính. Và tôi nghĩ giống như tất cả các bệnh mãn tính, có thể có liên quan, hậu quả tâm lý, hậu quả lối sống. Đó là một vấn đề. Tôi nghĩ vấn đề thứ hai là bệnh nhân viêm khớp vẩy nến và bệnh vẩy nến thực sự không chỉ nên gặp chuyên gia của họ, mà còn gặp bác sĩ chăm sóc chính của họ nữa bởi vì có rất nhiều thứ khác cần được xem xét.
Marcie:
Và, Tiến sĩ Cornelison, những suy nghĩ cuối cùng của bạn?
Tiến sĩ. Cornelison:
Tôi sẽ nói với những người ngoài kia có thể lắng nghe chúng tôi trên Internet, có một loạt các phương pháp trị liệu mới cho bệnh vẩy nến hiện nay. Và điều này sử dụng các loại thuốc này, sinh học, mặc dù đắt tiền và hơi phức tạp, có lẽ là một cuộc cách mạng trong điều trị bệnh vẩy nến không giống như bất cứ điều gì tôi đã nhìn thấy trong da liễu trong sự nghiệp của tôi. Vì vậy, có những phương pháp điều trị mới đáng kể ngoài kia. Nếu bạn đã thất vọng trong quá khứ với bệnh vẩy nến của bạn đáp ứng với các đại lý thông thường hơn, có hy vọng ra khỏi đó, và bạn thực sự nên xem bác sĩ da liễu của bạn và thảo luận về những điều này với anh ta hoặc cô ấy. [Ghi chú của biên tập viên y khoa: Các loại thuốc sinh học được chấp thuận cho bệnh vẩy nến là Enbrel (etanercept), Raptiva (efalizumab) và Amevive (alefacept).]
Marcie:
Tiến sĩ. Raymond Cornelison là từ Trung tâm Khoa học Sức khỏe Đại học Oklahoma. Tiến sĩ Gary Ferenchick đến từ Đại học bang Michigan.
Tôi là Marcie Sillman. Chúng tôi chúc bạn và gia đình bạn có sức khỏe tốt nhất.
