Đây là những câu hỏi rất phức tạp và phức tạp. Vì vậy, ở nguy cơ mất một số khán giả, đây là suy nghĩ của tôi.
Các bác sĩ sử dụng CÁ (huỳnh quang tại chỗ lai) để phát hiện bất thường nhiễm sắc thể. Có một số những bất thường đó là các chủ đề định kỳ với bệnh nhân có CLL. Một số trong số này được kết hợp với tiên lượng tồi tệ hơn so với bệnh nhân CLL trung bình không có chúng. Ví dụ, việc xóa 11q (một phần của nhiễm sắc thể thứ 11 bị thiếu) mà chồng bạn nuôi trong một số tế bào CLL của mình có khả năng ít đáp ứng với các liệu pháp tiêu chuẩn hơn và hành xử tích cực hơn theo thời gian. bệnh nhân với việc xóa 11q vẫn sẽ phản ứng khá tốt với các liệu pháp kết hợp như Fludara (fludarabine), Cytoxan (cyclophosphamide) và Rituxan (rituximab), được biết đến bởi từ viết tắt FCR. Việc xóa 13q thường là một yếu tố thuận lợi, nhưng khi kết hợp với các thay đổi khác như 11q, thì tốt hơn là xấu.
Hầu hết các bệnh ung thư không bao gồm các tế bào giống hệt nhau mà là một túi tế bào hỗn hợp. Trong trường hợp của chồng bạn, ví dụ, chỉ có 30% các tế bào chứa sự xóa bỏ 11q. Bởi vì tính không đồng nhất này (túi hỗn hợp), liệu pháp có thể không thống nhất tiêu diệt tất cả các tế bào ung thư, cho phép một số dòng vô tính của các tế bào ung thư tồn tại và tái tạo lại. Đây là cơ sở kháng thuốc điều trị.
Cuối cùng, CCND / IGH không giống với IGH. Trước đây (CCND / IGH) là một bất thường nhiễm sắc thể cụ thể trong đó một phần của một nhiễm sắc thể bị "dán" vào một nhiễm sắc thể khác. Sự tái sắp xếp CCND / IGH là đặc điểm của một u lympho khác rất giống nhưng xuất hiện nhiều hơn, được gọi là u lympho tế bào. Hãy tin tôi - đó là một điều tốt mà anh ta tiêu cực vì sự bất thường này. Loại thứ hai - globulin miễn dịch nặng, hoặc tình trạng đột biến IGH - là một đặc điểm di truyền khác thường được kiểm tra trong CLL để giúp xác định tiên lượng.
Tìm hiểu thêm trong Trung tâm bệnh bạch cầu hàng ngày.
