Bệnh võng mạc tiểu đường có thể làm tổn thương nhạy cảm với ánh sáng mô ở mặt sau của mắt và gây ra mất thị lực đầy đủ, các nhà nghiên cứu giải thích. Sàng lọc có thể bắt được bệnh này trước khi thiệt hại không thể khắc phục được, nhưng không phải mọi người mắc bệnh tiểu đường đều có cùng nguy cơ.
"Ví dụ, bệnh nhân không có hoặc ít thay đổi mắt và lượng đường trong máu cao có thể không cần khám tiếp nhiều năm, "tác giả nghiên cứu Tiến sĩ David Nathan.
" Mặt khác, nếu bệnh nhân đã phát triển bệnh về mắt và kiểm soát lượng đường trong máu của họ không nằm trong phạm vi được đề nghị, họ có thể cần khám lại sớm ba tháng, ”ông nói thêm.
Nathan là giám đốc Trung tâm bệnh tiểu đường và Trung tâm nghiên cứu lâm sàng tại bệnh viện đa khoa Massachusetts, ở Boston.
Hướng dẫn hiện tại đề nghị khám mắt hàng năm trong vòng 3 đến 5 năm 1 chẩn đoán bệnh tiểu đường. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 không thể sản xuất bất kỳ insulin nào.
Để đánh giá lời khuyên đó, các nhà nghiên cứu tập trung vào những bệnh nhân tiểu đường loại 1 (từ 13 đến 39) đã tham gia vào một cuộc thử nghiệm tiểu đường quốc gia lớn từ năm 1983 đến năm 1989.
phân tích mới nhất liên quan đến 24.000 khám mắt được tiến hành trên 30 năm trong số khoảng 1.400 người mắc bệnh tiểu đường loại 1.
Các bức ảnh võng mạc được chụp sáu tháng một lần cho đến năm 1993, và sau đó - trong một nghiên cứu tiếp theo - bốn năm một lần cho đến năm 2012. Tầm nhìn của người tham gia nghiên cứu, tình trạng bệnh võng mạc cao cấp và tiền sử bệnh tiểu đường chung được theo dõi trung bình gần 29 năm.
LIÊN QUAN: Sống với 'Đái tháo đường đôi'
Các nhà nghiên cứu xác định rằng những người tham gia có mức đường huyết trung bình 6 phần trăm, nhưng không có dấu hiệu của bệnh võng mạc, có thể từ bỏ việc kiểm tra hàng năm trong lợi của chỉ là một kỳ thi mỗi bốn năm. Những người tương tự với bệnh võng mạc nhẹ nên được sàng lọc ba năm một lần, nhóm nghiên cứu kết luận.
Ngược lại, những người bị bệnh võng mạc nghiêm trọng hoặc trung bình sẽ làm tốt để được sàng lọc mỗi ba đến sáu tháng một cách tương ứng, các tác giả nghiên cứu báo cáo. Những người có lượng đường trong máu cao hơn (8 đến 10%) cũng có thể cần được kiểm tra thường xuyên hơn, các nhà nghiên cứu cảnh báo.
Trung bình, những khuyến nghị mới cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có thể sẽ làm giảm nhu cầu khám mắt một nửa trong khoảng thời gian hai thập kỷ. Điều đó sẽ mang lại một khoản tiết kiệm tổng cộng là 1 tỷ USD, trong khi đảm bảo rằng những người phải đối mặt với nguy cơ cao nhất sẽ được điều trị kịp thời hơn, các nhà nghiên cứu cho biết.
.
Nathan mô tả kết quả là "dứt khoát". Tuy nhiên, ông cho biết bồi thẩm đoàn vẫn còn là "liệu tần suất cá nhân của khám mắt sẽ được thực hiện bởi các bác sĩ" và theo sau là những người mắc bệnh tiểu đường loại 1.
"Nguy cơ là các bác sĩ có thể thấy dễ dàng hơn để lên lịch kiểm tra mắt hàng năm so với lịch trình cá nhân mới, điều này có thể khó khăn hơn đối với các bác sĩ và bệnh nhân. ”Tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ và khoa nhãn khoa đều sử dụng các chương trình máy tính - bao gồm các chương trình nhắc nhở - để lên kế hoạch. nghĩ rằng rào cản tiềm năng này không phải là một trở ngại đáng kể, "Nathan nói thêm.
Courtney Cochran, quản lý cấp cao về quan hệ truyền thông của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA), lưu ý rằng ADA đã ban hành các hướng dẫn cập nhật về sàng lọc bệnh võng mạc vào tháng Hai. Các khuyến cáo mới cho thấy những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 nên bắt đầu khám nghiệm hàng năm trong vòng năm năm chẩn đoán bệnh tiểu đường của họ. Tuy nhiên, ADA cũng nói rằng nếu và khi "bất kỳ mức độ nào" của bệnh võng mạc được phát hiện, thì khám nghiệm hàng năm là một phải, trong khi những người có bệnh võng mạc tiến triển sẽ cần phải chiếu thường xuyên hơn. Tiến sĩ. Jamie Rosenberg, người đã viết một bài xã luận đi kèm với nghiên cứu, đề xuất các khuyến nghị mới phản ánh "một xu hướng giảm tầm soát không cần thiết cho các bệnh về mắt."
Ngoài thời gian lưu cho cả bệnh nhân và bác sĩ, Rosenberg, một giáo sư khoa mắt lâm sàng và khoa học thị giác tại Đại học Y khoa Albert Einstein, tại thành phố New York, cho biết. khó khăn, Rosenberg đồng ý. Nhưng, "giao thức sàng lọc mới này có tiềm năng lớn nếu tuân theo lịch kiểm tra có thể được đảm bảo."
Thông tin thêm
Có nhiều hơn về khám sàng lọc võng mạc tiên tiến liên quan đến bệnh tiểu đường tại Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ.
