Cái chết năm ngoái của Kara Kennedy, 51 tuổi, bị nhồi máu cơ tim, đã làm nổi bật tổn thương tim mạch do điều trị ung thư. Kennedy đã sống sót sau ung thư phổi gần một thập kỷ trước đó, và đầu cơ hóa trị liên kết là một yếu tố góp phần vào cái chết của cô. Như một kết quả của nhận thức cao, hai xã hội siêu âm tim đang phát triển các hướng dẫn để tối ưu hóa việc sử dụng phương thức hình ảnh trước và trong Điều trị ung thư để giảm thiểu tổn thương tim.
Vì bệnh nhân sống lâu hơn sau khi điều trị ung thư, họ có nhiều nguy cơ mắc bệnh tim mạch hơn. Trong thực tế, nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở những người sống sót sau ung thư vú là thuyên giảm bệnh tim, theo lời Juan Carlos Plana, MD, đồng giám đốc Trung tâm Ung thư tim mạch tại Bệnh viện Cleveland và là chủ tịch của ủy ban soạn thảo hướng dẫn. Ủy ban hướng dẫn, gồm các thành viên của Hiệp hội siêu âm tim và Hiệp hội siêu âm tim châu Âu, sẽ tập trung vào các kỹ thuật echo tiêu chuẩn như 2D, Doppler và tiếng vang tăng cường tương phản, nhưng nó cũng sẽ đánh giá các kỹ thuật mới hơn như 3D và căng thẳng echo, mà đang nổi lên như là công cụ quan trọng để theo dõi chức năng tim.
Căng thẳng hình ảnh cho phép các bác sĩ để xác định hiệu suất của từng phân đoạn của tim. "Chúng tôi đã học được rằng độc tính không phải là một hiện tượng toàn cầu, rằng toàn bộ trái tim không bị tổn hại", Plana nói với
MedPage Today
trong một cuộc phỏng vấn. Vì vậy, một chỉ số toàn cầu như phân số phóng có thể bỏ qua độc tính cụ thể , anh nói. Mặt khác, hình ảnh căng thẳng đánh giá từng phân đoạn của trái tim, thậm chí là mã hóa màu các phân đoạn, điều này sẽ cho các bác sĩ chỉ định chính xác hơn về độc tính trên tim do điều trị ung thư. tổn thương độc tính tim sớm hơn so với việc đo phân số tống máu có thể. "Chúng tôi đã rất ngạc nhiên trước khả năng của hình ảnh căng thẳng để tiên lượng sự sụt giảm trong tương lai của chức năng tim", ông nói. "Chúng tôi đã chỉ ra rằng hình ảnh căng thẳng cung cấp thông tin ba tháng trước khi giảm phân đoạn tống máu." Loại "cảnh báo sớm" này mở ra cơ hội điều trị bệnh nhân sớm hơn so với truyền thống có thể với liệu pháp tim mạch, "Plana nói
Một trong những điểm tốt hơn mà nhóm viết sẽ giải quyết là khi chụp hình nên bắt đầu sau khi điều trị, ngay bây giờ, không có sự đồng thuận về vấn đề này, nhưng mỗi bệnh nhân nên có một siêu âm tim cơ sở, Plana nói. Chúng tôi sẽ xem xét tất cả các dữ liệu và đưa ra các khuyến nghị cho các giao thức hình ảnh dựa trên thời điểm chúng ta biết trước tiên chúng ta có thể thấy tổn thương từ độc tính trên tim và khi chúng ta biết chúng ta có thể tạo ra sự khác biệt với các liệu pháp hỗ trợ tim mạch, "Plana đã nói với
MedPage Today
.
Có một số hạn chế đối với hình ảnh căng thẳng, ông nói, bao gồm thực tế là nó dựa trên hình ảnh 2D." <
Ngoài ra, có một đường cong học tập, Plana nói, người đã làm việc với công nghệ này trong nửa tá. Và có vấn đề với phần mềm của một nhà cung cấp nói chuyện với phần mềm của nhà cung cấp khác. "Chúng tôi không thể sử dụng thông tin trên các nhà cung cấp, và khắc phục hạn chế này là đi đầu trong chương trình nghị sự siêu âm tim của Mỹ trong năm nay," ông nói. Các hướng dẫn dự kiến sẽ được công bố vào cuối năm.
