ĐIều trị viêm khớp dạng thấp trong khi mang thai |

Đi ra ngoài meds trong khi mang thai có thể không khôn ngoan - hãy chắc chắn để nói chuyện với bác sĩ của bạn.Shutterstock

Trở nên mang thai khi bạn được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp (RA) là một phước lành hỗn hợp cho nhiều phụ nữ. Tất nhiên, bạn đang vui mừng bởi viễn cảnh có một đứa trẻ. Nhưng bạn cũng có thể lo lắng liệu thuốc bạn dùng để kiểm soát bệnh của bạn có an toàn cho bé hay không.

Thực tế, có tới một nửa số phụ nữ bị RA nói rằng họ ngừng dùng thuốc viêm khớp trong thai kỳ, theo nghiên cứu mới được trình bày trong Tháng 9 năm 2017 tại cuộc họp thường niên của American College of Rheumatology (ACR), được thực hiện bởi cộng đồng bệnh nhân trực tuyến CreakyJoints. Nhiều người trong số những phụ nữ này bị bệnh viêm khớp phiền hà trong thời gian này.

Xem xét việc mang thai? Hãy xem xét một cuộc hẹn định trước, quá

Những lo ngại về an toàn thuốc có thể bị thổi phồng quá mức. "Mọi người đọc về nguy cơ ma túy trực tuyến, và họ có vẻ lớn hơn so với bác sĩ của họ biết nó là," Benjamin Nowell, tiến sĩ, giám đốc nghiên cứu bệnh nhân làm trung tâm tại CreakyJoints.

Đây là một lý do tại sao điều quan trọng là phải có một thăm khám tiền sử với một bác sĩ sản khoa, lý tưởng là một trong những người chuyên về thuốc của thai nhi. Bác sĩ có thể thảo luận về thuốc của bạn với bạn, và cũng đánh giá xem liệu căn bệnh của bạn có đủ khả năng kiểm soát được đây là thời điểm tốt để thụ thai hay không.

Nguy hiểm của việc dùng thuốc RA của bạn

Thực tế, có thể thêm vào rủi ro cho thai kỳ của bạn nếu hoạt động của bệnh không được kiểm soát tốt. Nowell nói.

Một nghiên cứu trước đây của 152 phụ nữ sống chung với viêm khớp dạng thấp, tìm thấy những người có bệnh tích cực hơn

Ngày càng nhiều nghiên cứu tiếp tục cho thấy nhiều loại thuốc được kê toa cho RA là an toàn cho thai nhi của bạn. Bé.

Bạn có thể tra cứu các loại thuốc cụ thể trên trang web có uy tín của Mẹ cho bé, có thông tin về tác dụng của thuốc RA phổ biến trong thai kỳ. Bạn sẽ muốn tránh nhận thông tin từ các phòng chat và các trang web khác không được các chuyên gia đánh giá cụ thể.

LIÊN QUAN: Thuốc chống viêm khớp dạng thấp: Ưu điểm và nhược điểm

3 loại thuốc bạn nên có trong khi mang thai

Khoa học hỗ trợ thực tế rằng các loại thuốc sau đây thường an toàn để tiếp tục trong khi mang thai:

1. Các chất ức chế yếu tố hoại tử khối u (Anti-TNF)

Còn được gọi là chất ức chế TNF hoặc thuốc ức chế TNF, ví dụ về loại thuốc này bao gồm Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept) và Humira (adalimumab). Những loại thuốc này ngày càng được sử dụng trong quá trình mang thai vì chúng không liên quan đến dị tật bẩm sinh. Trong một số trường hợp, các bác sĩ đề nghị ngừng điều trị trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba. Nhưng trong một nghiên cứu khác được trình bày vào tháng 9 năm 2017 tại cuộc họp thường niên của ACR, các nhà nghiên cứu Canada đã xem xét 61 phụ nữ và nhận thấy rằng trẻ sơ sinh của những người dùng thuốc trong suốt thai kỳ không có thêm biến chứng, trong khi những người ngừng dùng thuốc có thể thấy bệnh bùng phát trước hoặc sau khi sinh.

Vì tác động tiềm ẩn lên hệ thống miễn dịch, một bài xã luận được công bố vào tháng 2 năm 2017 trên tạp chí

Reumatologia cho thấy trẻ tiếp xúc với thuốc ức chế TNF sau tam cá nguyệt chờ đợi sáu tháng sau khi sinh trước khi nhận được bất kỳ vắc-xin sống. Trẻ sơ sinh có mẹ ngừng dùng thuốc trước 22 tuần có thể được chủng ngừa theo lịch trình bình thường. 2. Steroid đường uống

Các nhà nghiên cứu nói rằng an toàn để uống steroid, như prednisone, trong suốt thai kỳ của bạn. Các nhà khoa học từng lo lắng rằng trẻ sơ sinh có thể phát triển hở hàm ếch, nhưng nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy điều đó không đúng, theo một báo cáo được công bố vào tháng 8 năm 2017 trên tạp chí Bệnh Thấp khớp . báo cáo rằng các bà mẹ về loại thuốc này có thể phân phối sớm, cũng được tìm thấy bởi một nghiên cứu khác được trình bày trong tháng 9 năm 2017 tại cuộc họp thường niên ACR. Nhưng các chuyên gia tin rằng điều này có thể dẫn đến nhiều hơn từ bản thân RA so với thuốc. 3. Thuốc chống viêm không steroid

Còn được gọi là NSAID, loại thuốc giảm đau này bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve). Đây là những phụ nữ mang thai thường, theo kết quả được trình bày trong tháng 9 năm 2016 tại cuộc họp thường niên của ACR, từ một nghiên cứu của hơn 800 phụ nữ được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học California. Những loại thuốc này không dẫn đến sinh non hoặc trẻ nhẹ cân

NSAID thường không được khuyến cáo trong tam cá nguyệt thứ ba, vì sợ rằng điều này có thể đóng sớm một mạch chạy từ động mạch phổi đến động mạch chủ. Trong nghiên cứu của Đại học California, một số bà mẹ đã dùng thuốc trong ba tháng cuối cùng đã tăng nguy cơ tăng huyết áp, hoặc tiền sản giật, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng cần nghiên cứu thêm để biết đây có phải là phản ứng với thuốc hay không. > Những gì về sự an toàn của Methotrexate? Trexall (methotrexate) là một loại thuốc nên tránh trong khi mang thai. Dị tật bẩm sinh, bao gồm chậm phát triển và các vấn đề với xương của em bé, đã được liên kết với thuốc này. Trong khi sử dụng trong tam cá nguyệt đầu tiên là mối quan tâm lớn nhất, dùng thuốc sau này trong thai kỳ cũng đã được liên kết với các vấn đề ở em bé, bao gồm cả khó khăn học tập.

Nếu bạn có thai trong khi bạn đang dùng methotrexate, nói chuyện với bạn bác sĩ ngay lập tức. Nhưng đừng hoảng sợ, đặc biệt nếu bạn đang dùng liều thấp hơn. Theo bà mẹ cho bé, một nghiên cứu của 100 phụ nữ với RA đã tiếp xúc với 5 đến 25 mg methotrexate mỗi tuần trong tam cá nguyệt đầu tiên không có sự gia tăng sẩy thai hoặc dị tật bẩm sinh. Tuy nhiên, nếu có thể, tốt nhất là ngừng dùng thuốc từ một đến ba tháng trước khi bạn thụ thai.

Tìm Bác sĩ hoặc Chuyên gia Đúng

Chuyên gia đề nghị bạn nên tìm một bác sĩ sản khoa quen thuộc với việc điều trị viêm khớp dạng thấp trong thời gian mang thai, đó có thể là một chuyên gia về thuốc của thai nhi.

Bạn cũng sẽ muốn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thấp khớp của bạn sớm trong thai kỳ. Nowell cho biết bác sĩ thấp khớp của bạn sẽ xem xét tất cả các loại thuốc của bạn với bạn và ở lại tham vấn với bác sĩ sản khoa trong suốt thai kỳ, vì vậy không có gì rơi qua các vết nứt. Trong mọi trường hợp, bạn không bao giờ muốn ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ của bạn.