Một số bệnh nhiễm trùng có thể bảo vệ chống lại viêm khớp dạng thấp?

Các nhà khoa học từ lâu đã nghi ngờ rằng một số bệnh nhiễm khuẩn có thể kích hoạt RA.Thinkstock

Quick Facts

Vi khuẩn nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh nướu răng, có liên quan đến RA.

Nhiễm trùng có thể làm thay đổi hệ vi sinh vật, ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch và nguy cơ các tình trạng viêm như RA. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm để xác nhận và giải thích mối liên hệ này.

Các nhiễm trùng đường tiêu hóa và niệu sinh dục gần đây có thể làm giảm nguy cơ phát triển viêm khớp dạng thấp (RA), có khả năng làm thay đổi hệ vi sinh vật - trang điểm tập thể của các vi sinh vật sống trong Theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Biên niên sử của bệnh thấp khớp.

Các nhà khoa học đã phân tích tác động của nhiều loại nhiễm trùng khác nhau đối với nguy cơ RA là 6.401 người sống ở miền nam và miền trung Thụy Điển, 44% trong số họ mới được chẩn đoán RA khi họ tham gia nghiên cứu.

Họ phát hiện ra rằng ruột, đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng sinh dục trong vòng hai năm trước giảm nguy cơ RA là 29%, 22% và 20%, tương ứng. Ngoài ra, có tất cả ba loại nhiễm trùng làm giảm nguy cơ RA xuống 50%.

Khi so sánh, việc nhiễm trùng đường hô hấp hoặc tuyến tiền liệt gần đây không mang lại lợi ích như vậy.

"Đây là một bài báo giả thuyết, có khả năng đóng góp với những phát hiện mới, "tác giả nghiên cứu Maria Sandberg, tiến sĩ, một nhà dịch tễ học tại Viện Karolinska ở Thụy Điển, cho biết. "Chúng tôi hy vọng rằng nó sẽ truyền cảm hứng cho nghiên cứu nhiều hơn trong lĩnh vực này, cả dịch tễ học và trong phòng thí nghiệm."

Tuy nhiên, nghiên cứu này không có ý nghĩa rõ ràng cho người tiêu dùng hoặc chăm sóc sức khỏe tại thời điểm này, Tiến sĩ Sandberg lưu ý. Khám phá

Viêm khớp dạng thấp là một chứng rối loạn tự miễn dịch mãn tính, trong đó viêm gây ra các khớp và mô xung quanh trở nên sưng, đau và cứng.

Mặc dù nó không biết chính xác nguyên nhân RA, các nhà khoa học từ lâu đã nghi ngờ rằng

Nghiên cứu gần đây cũng gợi ý rằng những thay đổi về thành phần của hệ vi sinh vật trong ruột và các khu vực khác có thể ảnh hưởng đến sự ổn định và hài hòa của hệ thống miễn dịch, có khả năng gây rối loạn viêm.

Sandberg và các cộng sự đã xác định xem các nhiễm trùng gần đây có ảnh hưởng đến nguy cơ RA hay không, hoàn toàn mong đợi rằng nhiễm trùng sẽ làm tăng nguy cơ RA hoặc kích hoạt sự khởi phát lâm sàng của RA.

Như một phần của E của Thụy Điển Nghiên cứu IRA (nghiên cứu dịch tễ học viêm khớp dạng thấp), một dự án lớn đang được tiến hành tìm kiếm để chiếu sáng các yếu tố di truyền và môi trường liên quan đến RA, những người tham gia nghiên cứu từ năm 1996 đến 2009 được hỏi có mắc các bệnh nào sau đây trong vòng hai năm hay không Trước khi:

Nhiễm trùng đường tiêu hóa

• Nhiễm trùng đường tiết niệu, bao gồm viêm bàng quang và viêm bể thận
• Nhiễm trùng sinh dục
• Viêm tuyến tiền liệt, viêm tuyến tiền liệt
• Viêm xoang được điều trị bằng kháng sinh
• Viêm amiđan hoặc nhiễm trùng cổ họng khác Các câu hỏi bao gồm sử dụng kháng sinh để "tăng tính đặc hiệu của các câu trả lời" và "chắc chắn hơn rằng viêm amiđan và viêm xoang là như vậy, và không phải là cảm lạnh thông thường", Sandberg giải thích. các yếu tố, bao gồm tuổi tác, giới tính, hút thuốc và nền kinh tế, các nhà nghiên cứu nhận thấy, trước sự ngạc nhiên của họ, rằng mọi người ít có khả năng có RA ở Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng không có mối quan hệ nhân quả nào có thể được rút ra giữa các bệnh nhiễm trùng gần đây và sự phát triển RA, nhưng họ có một số ý tưởng về những gì có thể đang diễn ra.
• Đặc biệt, các nhiễm trùng này có thể làm thay đổi thành phần của vi sinh vật, có khả năng ảnh hưởng đến tính nhạy cảm của RA.

Hơn nữa, nhóm nghiên cứu lưu ý rằng các đường tiêu hóa và niệu sinh dục chủ yếu bị nhiễm một loại vi khuẩn gọi là vi khuẩn gram âm và kháng sinh có thể giết những vi khuẩn này trước đây đã được chứng minh là phương pháp điều trị hiệu quả cho RA.

Mặt khác, các trang web nhiễm trùng khác được điều tra chủ yếu bị nhiễm vi khuẩn gram dương.

"Cũng có mối liên hệ gần gũi hơn giữa vi khuẩn đường ruột và các bệnh nhiễm trùng làm giảm nguy cơ, so với các bệnh nhiễm trùng không làm giảm nguy cơ, "Sandberg nói.

LIÊN QUAN: 6 Những người bị viêm khớp dạng thấp Muốn bạn biết

Sau khi đào sâu vào tài liệu khoa học , Sandberg và các đồng nghiệp của cô chỉ tìm thấy một nghiên cứu duy nhất, từ năm 2005, cũng báo cáo giảm tỷ lệ nhiễm mới đây cho những người mới được chẩn đoán với RA, nhưng nghiên cứu đó không xác định vị trí hoặc thời điểm nhiễm trùng.

Thật thú vị, một nghiên cứu gần đây hơn, được công bố vào năm 2013 trên tạp chí eLife, liên quan đến Prevotella copri, một vi khuẩn đường ruột gram âm, trong sự phát triển của RA. Nghiên cứu này là một dấu hiệu khác cho thấy hệ vi sinh vật đường ruột là một nhân tố quan trọng trong RA [và có thể là nhiều bệnh khác], Sandberg nói.

Nghiên cứu thêm là cần thiết

Doug Roberts, MD, một bác sĩ thấp khớp với Đại học Trường Y khoa California Davis, người không tham gia vào nghiên cứu, đã tìm thấy nghiên cứu hấp dẫn. Bác sĩ Roberts nói: “Nhưng tôi sẽ cẩn thận khi rút ra bất kỳ kết luận nào từ đó”. nhiễm trùng. Kháng sinh như vậy cũng có thể làm thay đổi hệ vi sinh vật, ảnh hưởng đến nguy cơ RA - trong trường hợp này, nó có thể là thuốc trụ sinh, và không phải là nhiễm trùng, làm giảm nguy cơ RA.

"Với tôi, lỗ hổng lớn trong nghiên cứu là họ không làm ' Tuy nhiên, nếu kết quả nghiên cứu được xác nhận với nhiều nghiên cứu hơn, nó có thể có ý nghĩa quan trọng, đặc biệt nếu các nhà khoa học xác định chính xác điều gì sẽ cho phép các bệnh nhiễm trùng giảm bớt Rủi ro RA

"Nếu nó là một phân tử hoặc protein mà vi khuẩn tạo ra [bảo vệ chống lại RA], bạn có thể tổng hợp protein để tiêm phòng cho người chống lại RA", Roberts nói. "Bệnh tự miễn là mất khả năng tự dung nạp, vì vậy nếu bạn giới thiệu lại dung sai, bạn giải quyết vấn đề. Đó là vé vàng."