Hướng dẫn của chuyên gia về bắt đầu dùng insulin cho bệnh tiểu đường loại 2

Thinkstock

Đăng ký MIỄN PHÍ bản tin Y tế hàng ngày.

Dành cho nhiều người bệnh tiểu đường loại 2, điều trị bằng insulin là cần thiết để họ có thể duy trì mức đường huyết ổn định và có lối sống lành mạnh hơn. Nhưng nếu bạn mới sử dụng insulin, bạn có thể lo lắng hoặc bị đe dọa, hoặc cảm thấy bị đánh bại bởi vì các kế hoạch điều trị khác không có tác dụng. Nó không phải là bất thường khi nghĩ rằng tiêm insulin ít hơn mong muốn, nhưng nó có thể không khó như bạn có thể sợ.

“Bắt đầu điều trị insulin cho bệnh tiểu đường loại 2 thường được coi là phương sách cuối cùng, nhưng không nên ", Amber Taylor, MD, giám đốc Trung tâm Bệnh tiểu đường tại Trung tâm Y tế Mercy ở Baltimore, nói. "Insulin chỉ đơn giản là một hormone mà cơ thể không thể làm đủ," cô nói. “Vấn đề là nó không có sẵn ở dạng viên thuốc.”

Tìm hiểu lý do tại sao và cách điều trị insulin cho bệnh tiểu đường loại 2 là quan trọng đối với những người mắc bệnh tiểu đường và sẽ giúp giảm bớt lo lắng.

“Điều trị bằng insulin được bắt đầu khi một người mắc bệnh tiểu đường loại 2 không thể đạt được mức đường huyết mục tiêu với các liệu pháp có sẵn khác,” Tiến sĩ Taylor nói. Loại insulin đầu tiên được sử dụng thường là insulin cơ bản, được gọi là insulin nền vì mức độ thấp, nhất quán trong máu trong thời gian dài. “Có nhiều loại thuốc trị tiểu đường khác nhau dưới dạng thuốc viên và thuốc chích không insulin”, Taylor nói, “vì vậy một số người bắt đầu với một mũi tiêm insulin cơ bản cộng với thuốc viên; những người khác sử dụng insulin cơ bản và bữa ăn (bolus); và một số yêu cầu điều trị bằng insulin hỗn hợp. ”

Điều quan trọng là thảo luận về sở thích và quan tâm của bạn với bác sĩ để bạn có thể cùng nhau phát triển một kế hoạch điều trị insulin phù hợp nhất với bạn. Taylor nói, “Nếu kế hoạch này không hiệu quả trong lần khám bác sĩ tiếp theo, bạn luôn có thể chuyển sang một thứ khác.”

Các loại insulin cho bệnh tiểu đường

Mỗi người mắc bệnh tiểu đường loại 2 mang một bộ khác của các biến cho văn phòng bác sĩ của mình, do đó, có những cách tiếp cận khác nhau để điều trị bệnh - điều này bao gồm các loại insulin quy định. Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, có nhiều loại insulin khác nhau có lợi thế độc đáo, bao gồm tốc độ tác dụng, thời gian tác dụng và điểm cao điểm. Quyết định loại insulin nào bạn sẽ sử dụng là bước quan trọng đầu tiên để bạn và bác sĩ của bạn tập hợp lại. Các loại insulin bao gồm:

Insulin tác dụng nhanh:

Thường được gọi là insulin bữa ăn, loại này hoạt động rất nhanh, thường khoảng 15 phút sau khi tiêm. Nó cao điểm trong vòng một giờ và kéo dài từ 2 đến 4 giờ. Insulin tác dụng thường xuyên hoặc ngắn:
Cũng được sử dụng vào giờ ăn, insulin tác động ngắn đến máu trong vòng 30 phút sau khi tiêm, đỉnh trong 2-3 giờ và có hiệu quả trong 3 đến 6 giờ. Insulin tác dụng trung gian:
Như tên cho thấy, insulin tác dụng trung gian hoạt động chậm hơn insulin tác dụng nhanh và ngắn nhưng nhanh hơn insulin tác dụng lâu dài. Nó thường đạt đến dòng máu khoảng 2 đến 4 giờ sau khi tiêm, đỉnh trong 4 đến 12 giờ, và có hiệu quả trong 12 đến 18 giờ. Insulin tác dụng lâu dài:
Loại insulin này được tiêm mỗi ngày một lần và có xu hướng làm giảm lượng đường trong máu khá đều trong khoảng thời gian 24 giờ. Hỗn hợp insulin:
Một sự kết hợp của insulin tác dụng lâu dài và ngắn, insulin pha sẵn có thể hữu ích cho những người gặp khó khăn với liều lượng, vì thị lực kém, phối hợp tay, hoặc các lý do khác. Chọn phương pháp phân phối phù hợp để điều trị insulin

Cũng giống như có nhiều dạng insulin khác nhau, có một vài cách để điều trị; bút và ống tiêm là phổ biến nhất.

Nếu bạn sợ kim tiêm hoặc chỉ có một sự ác cảm tự nhiên đối với họ, bạn không đơn độc. Nhưng bạn có thể thấy rằng tiêm insulin dễ dàng hơn bạn tưởng tượng. Taylor cho biết: “Nhiều người ngạc nhiên rằng kim quá nhỏ và không gây tổn thương nhiều đến thế. "Họ nhận ra nỗi sợ của họ còn tồi tệ hơn tiêm."

Chiều dài kim và độ dày của cả hai ống tiêm và bút mực khác nhau. Và trong khi các ống tiêm rút insulin ra khỏi lọ, bút có thể dùng một lần và được nạp sẵn với insulin hoặc tái sử dụng với các hộp insulin có thể thay thế được. Một cây kim dùng một lần được gắn vào bút insulin và một mặt đồng hồ được sử dụng để đặt liều trước khi tiêm.

“Hầu hết mọi người đều thích dùng ống tiêm và lọ, nhưng thường phụ thuộc vào bảo hiểm của họ”. “Một insulin giờ ăn vào giờ cũng là một lựa chọn có sẵn.”

Một phương pháp phân phối insulin khác là một loại bơm, có thể được khuyến cáo cho một người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có kế hoạch insulin bao gồm nhiều lần tiêm hàng ngày. Hầu hết mọi người chỉ bắt đầu một kế hoạch điều trị insulin không được quy định một máy bơm vì chúng có thể khó sử dụng và đòi hỏi thời gian chuẩn bị và đào tạo rộng rãi.

Làm việc với một nhà giáo dục tiểu đường

“Tôi thường xuyên có người tiêm lần đầu tiên với sự giúp đỡ của một y tá giáo dục tiểu đường, ”Taylor nói. Bạn có thể được giới thiệu đến một nhà giáo dục bệnh tiểu đường được chứng nhận bởi bác sĩ của bạn, hoặc bạn có thể tìm thấy một thông qua một trung tâm y tế trong khu vực của bạn. Nó cũng khuyến khích bạn kiểm tra lại với anh ta hoặc cô ấy một vài lần một năm. "Có rất nhiều điều cần biết về bệnh tiểu đường loại 2", Taylor nói. "Mọi người nên quay trở lại thăm chuyên gia dinh dưỡng và giáo viên tiểu đường nhiều lần trong năm."

Nơi để tiêm Insulin

"Insulin có thể được tiêm gần như bất cứ nơi nào trên cơ thể nơi có chất béo, bởi vì kim rất ngắn," Taylor nói. "Các vị trí tiêm tốt nhất là bụng, mặt sau của cánh tay, hai cánh, và đùi ngoài."

Điều quan trọng là phải xoay các vị trí tiêm - không chỉ để thay thế giữa hai bên phải và bên trái của cơ thể mà để tìm một điểm khác nhau mỗi lần. "Những người sử dụng bụng của họ có thể nghĩ đến việc tiêm vào khuôn mặt đồng hồ tưởng tượng," Taylor nói, "sử dụng một địa điểm giờ khác nhau mỗi lần. Tiêm insulin nhiều lần ở một nơi có thể gây ra mô sẹo phát triển - không chỉ có thể khó coi, mà nó còn có thể cản trở sự hấp thụ insulin. ”

Ngoài ra, Taylor nói,“ insulin là hormone tương tự cơ thể bạn tạo ra, do đó phản ứng là không phổ biến, nhưng bạn có thể đập vào mạch máu và bị chảy máu hoặc bầm tím, không có gì phải lo lắng cả. ”

Các mẹo tiêm Insulin khác

Để đảm bảo rằng bạn đang nhận được lợi ích lớn nhất từ việc tiêm insulin cho bệnh tiểu đường loại 2, hãy làm theo những lời khuyên sau:

Điều quan trọng là phải nhớ tiêm insulin theo lịch trình. Thử đặt báo thức nhắc nhở. Bạn cũng có thể tạo thói quen tiêm vắc-xin cùng lúc với một hoạt động hàng ngày khác, như đánh răng.

Kim xỉn có thể chích và gây đau. Để tránh sự khó chịu không cần thiết, hãy sử dụng kim mới cho mỗi lần tiêm.
Giảm bớt sự châm chích của insulin bằng cách để cho nó ấm đến nhiệt độ phòng trước khi tiêm. Lấy bút hoặc lọ ra khỏi tủ lạnh trước nửa giờ. (Insulin nên được lưu trữ trong tủ lạnh cho đến khi bạn bắt đầu sử dụng nó; sau đó nó có thể được giữ ở nhiệt độ phòng trong một tháng.)
Nếu bạn sử dụng miếng dán cồn để làm sạch vùng tiêm, hãy để da khô trước bạn tiêm insulin để giúp giảm bớt bất kỳ châm chích nào.
Trước khi tiêm insulin, véo chỗ tiêm để làm cứng bề mặt da để insulin đi vào phần béo nhất của da (được gọi là tiêm dưới da).
trên da của bạn trong một vài phút trước khi tiêm insulin sẽ làm tê liệt khu vực và giảm thiểu bất kỳ cơn đau nào bạn có thể cảm thấy.
Ăn kiêng và thay đổi tập thể dục với điều trị bằng insulin

Khi bắt đầu điều trị bằng insulin cho bệnh tiểu đường loại 2, chế độ ăn uống cũng là một yếu tố. “Mọi người nên ăn từ 45 đến 60 gam carbs trong mỗi bữa ăn,” Taylor nói. “Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 nhận ra rằng các bữa ăn có hơn 60 đến 75 gam carbs có thể là một thách thức thực sự để quản lý bằng insulin. Lượng carbs đó gây ra sự không phù hợp về lượng đường trong máu cao nhất và thời gian tác dụng của insulin cao nhất, dẫn đến lượng đường trong máu cao hơn sau đó. ”Việc nhất quán về lượng carb có thể quan trọng hơn lượng carbs bạn ăn.

Tập thể dục tự nhiên giảm lượng đường trong máu, đó là lý do tại sao lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết) có thể là mối quan tâm đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 sử dụng insulin và tập thể dục. "Luôn luôn tập thể dục với một nguồn glucose hữu ích và giữ cho màn hình của bạn ở gần đó để bạn có thể kiểm tra lượng đường trong máu của bạn thường xuyên," Taylor nói. Nó phụ thuộc vào loại insulin bạn sử dụng, nhưng người ta thường mắc bệnh tiểu đường loại 2 “giảm liều insulin trước bữa ăn hoặc tập thể dục sau khi ăn để ngăn lượng đường trong máu thấp.”

Tránh, Nhận biết và Điều trị Máu Thấp Đường

"Đường huyết thấp xảy ra nếu có sự không phù hợp của insulin và carbohydrate," Taylor nói, "hoặc bởi vì quá nhiều insulin đã được tiêm, quá ít carbohydrates đã được ăn vào, hoặc có nhiều bài tập hơn dự kiến. Điều quan trọng là thảo luận lượng đường trong máu thấp với bác sĩ của bạn bởi vì hầu hết mọi người sẽ trải nghiệm nó và cần phải biết phải làm gì. ”

Nếu lượng đường trong máu của bạn dưới 70, hãy ăn 15 gram carbohydrate tác dụng nhanh và kiểm tra lại mức độ trong 15 phút. Nước ép, soda, và viên nén đường hoặc gel là những chất carb có tác dụng nhanh. Các loại thực phẩm như bơ đậu phộng, khoai tây chiên và sô cô la không phải vì chúng mất quá nhiều thời gian để tiêu hóa.

Sau khi tập đường huyết thấp đã được sửa chữa, điều quan trọng là phải hiểu tại sao nó lại xảy ra. "Nếu bạn chỉ cần điều trị và tiếp tục, bạn và bác sĩ của bạn sẽ không biết những thay đổi cần thiết để ngăn chặn nó xảy ra một lần nữa," Taylor nói. “Và nếu bạn không hiểu tại sao lượng đường trong máu thấp lại xảy ra, nó có thể làm tê liệt bạn vì sợ rằng một tập khác sẽ xảy ra và dẫn bạn tránh dùng liều insulin thích hợp.”

Điểm mấu chốt về điều trị insulin cho bệnh tiểu đường loại 2

Bắt đầu một kế hoạch điều trị insulin cho bệnh tiểu đường loại 2 đòi hỏi bạn phải học một cái gì đó mới, không chỉ về tiêm insulin mà còn về sức khỏe của bạn nói chung. Chế độ ăn uống lành mạnh và thói quen tập thể dục có thể cũng quan trọng như việc xác định liệu pháp insulin đúng. Phải mất thời gian để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất, nhưng bằng cách làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn và thiết lập thói quen lối sống lành mạnh, bạn sẽ đi đúng hướng.