Mục lục:
Đừng bỏ lỡ điều này
Đăng ký cuộc sống của chúng tôi với Bản tin bệnh Crohn
Cảm ơn bạn đã đăng ký!
Đăng ký MIỄN PHÍ bản tin Y tế hàng ngày.
Khí, đầy hơi, tiêu chảy, buồn nôn: Bạn ' có lẽ tất cả đều quá quen thuộc với những triệu chứng bệnh Crohn phổ biến này, đặc biệt là nếu chúng tấn công thường xuyên. Tuy nhiên, vì bệnh Crohn là một tình trạng toàn thân hoặc toàn thân, các triệu chứng của nó có thể vượt ra ngoài hệ tiêu hóa của bạn.
“Bệnh Crohn là một căn bệnh toàn thân do viêm quá mức”, Nirmal Kaur, MD, giám đốc trung tâm bệnh viêm ruột tại Hệ thống Y tế Henry Ford ở Detroit. “Một số người mắc bệnh Crohn chỉ bị viêm ruột, nhưng khoảng 30% đến 40% người có biểu hiện ngoài ruột, hoặc các triệu chứng bệnh Crohn ngoài đường tiêu hóa.”
Trong hầu hết các trường hợp, phương pháp điều trị cho các triệu chứng không tiêu hóa của Crohn cũng giống như điều trị các triệu chứng liên quan đến ruột: chủ yếu là dùng thuốc. Những loại thuốc này có thể bao gồm aminosalicylat (đối với trường hợp nhẹ), thuốc ức chế miễn dịch, liệu pháp sinh học và corticosteroid. Đối với hầu hết mọi người, họ làm việc tốt cho tất cả các triệu chứng của Crohn. "Hầu hết mọi người nhận thấy rằng khi các triệu chứng bệnh tiêu hóa của Crohn được điều trị, các triệu chứng không tiêu hóa của họ trở nên tốt hơn," Tiến sĩ Kaur nói.
Hiểu các triệu chứng không tiêu hóa của bệnh Crohn
Dưới đây là 8 triệu chứng của bệnh Crohn bệnh xuất hiện bên ngoài đường tiêu hóa, tại sao chúng xảy ra và cách chúng có thể được quản lý tốt nhất.
Nguy cơ viêm khớp tăng cao. Vì tình trạng viêm kết hợp với bệnh, tới 25% người mắc bệnh Crohn phát triển viêm khớp, theo Quỹ Crohn & Colitis của Mỹ. "Đây là nguy cơ viêm khớp cao nhất ở các khớp lớn hơn, chẳng hạn như đầu gối, khuỷu tay, và cổ tay, được gọi là viêm khớp ngoại vi," Kaur nói. "Nhưng viêm khớp có thể xuất hiện ở bất cứ nơi nào ở những người mắc bệnh Crohn." Thông thường nếu bệnh Crohn được điều trị, bệnh viêm khớp cũng được cải thiện.
Nguy cơ loãng xương tăng lên. "Người mắc bệnh Crohn có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn dân số nói chung là, ”Mariam Fayek, MD, bác sĩ tại Trung tâm Sức khỏe Đường tiêu hóa Phụ nữ tại Bệnh viện Phụ nữ & Trẻ sơ sinh Rhode Island ở Providence, nói. “Tình trạng viêm mãn tính của bệnh Crohn dẫn đến mất xương, và những người mắc bệnh Crohn cũng có nhiều khả năng bị thiếu hụt vitamin D, cả hai đều góp phần gây nguy cơ loãng xương.”
Thiếu vitamin D này một phần là do phần của ruột hấp thu vitamin D bị bệnh. Một người đóng góp vào nguy cơ loãng xương tăng là sử dụng steroid, đặc biệt là prednisone thuốc, làm loãng xương. Kaur cho biết: “Trước những năm 1990, không có nhiều liệu pháp cho bệnh Crohn ngoài prednisone, vì vậy nhiều người mắc bệnh Crohn ở tuổi già đã nhận được rất nhiều loại thuốc này và hiện đang bị loãng xương”. Prednisone vẫn được sử dụng như một liệu pháp tạm thời cho Crohn vừa đến nặng khi các phương pháp điều trị khác không hoạt động, làm tăng nguy cơ loãng xương ở một số người trẻ tuổi với tình trạng này.
Để giảm nguy cơ loãng xương:
- Tránh sử dụng kéo dài của prednisone
- Thực hiện các bài tập mang trọng lượng thường xuyên
- Tránh hút thuốc
- Giảm thiểu rượu và cà phê
- Ăn một chế độ ăn cân bằng, lành mạnh
“Bạn cũng nên kiểm tra mức vitamin D và mật độ xương thường xuyên Bác sĩ Fayek nói.
Điều kiện da. Bệnh Crohn có thể gây ra một số tình trạng da nhất định, bao gồm cả ban đỏ, được đặc trưng bởi các nốt đỏ trên chân và cẳng chân, và pyoderma gangrenosum, là những vết loét đau đớn lớn. "Những điều kiện da này là do quá trình viêm của bệnh Crohn, và điều trị cho họ là để điều trị bệnh Crohn, đôi khi cùng với điều trị tại chỗ bởi một bác sĩ da liễu," Kaur nói. Một tình trạng da khác có thể là bệnh vẩy nến. Mặc dù bệnh vẩy nến dường như là một bệnh về da vì các mảng màu đỏ của nó được bao phủ bởi các vảy bạc, nó thực sự là một bệnh viêm nhiễm. Nó cũng liên quan đến viêm khớp và bệnh Crohn bằng cách viêm khớp vẩy nến, một bệnh viêm khớp có thể gây tổn thương xương và khớp.
"Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh Crohn làm tăng nguy cơ ung thư da không u ác tính và khối u ác tính "Fayek nói. Ví dụ, azathioprine và mercaptopurine có thể làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào cơ bản và vảy của da, cô cho biết thêm, và các tác nhân sinh học như nhóm thuốc chống TNF có thể làm tăng nguy cơ u ác tính. Fayek cho biết: “Luôn luôn thoa kem chống nắng, giảm thiểu phơi nắng quá mức, và nhận được kiểm tra da hàng năm bởi bác sĩ da liễu khi sử dụng các loại thuốc này,” “Những người bị bệnh Crohn có thể bị thiếu máu và mệt mỏi vì mất máu và viêm”. "Mệt mỏi cũng có thể liên quan đến trầm cảm, thường gặp ở những người có bệnh mãn tính như bệnh Crohn."
Thiếu hụt vitamin D cũng có thể gây mệt mỏi, vì tình trạng viêm toàn thân có thể xảy ra cùng với bệnh Crohn. "Uống vitamin D và chất bổ sung sắt và điều trị hiệu quả bệnh Crohn có thể giúp giảm mệt mỏi", Kaur nói.
Lở loét.
Trong khi vết loét miệng không phải là triệu chứng thường gặp của bệnh Crohn, viêm Crohn có thể liên quan đến bất kỳ một phần của đường tiêu hóa, từ miệng đến trực tràng. "Sự tham gia của răng miệng nghiêm trọng có thể xuất hiện với những vết loét sâu sắc [loét miệng] hoặc đau ở miệng và nướu răng," Fayek nói. Những vết loét miệng đau thường xảy ra trong quá trình bùng phát của Crohn và xuất hiện trên nướu răng hoặc mặt dưới của lưỡi. Ngoài điều trị thường xuyên của Crohn, thuốc giảm đau dạng uống hoặc gel, thuốc rửa kháng sinh dạng uống, hoặc corticosteroids có thể hữu ích. Sốt và nhiễm trùng.
"Sốt có thể là triệu chứng của bệnh Crohn vì mức độ thấp Viêm kết hợp với căn bệnh này, ”Fayek giải thích. "Một cơn sốt đặc biệt liên quan nếu ai đó đang dùng thuốc cho Crohn để ngăn chặn hệ thống miễn dịch." Một số người mắc bệnh Crohn nặng có thể phát triển áp xe bụng từ viêm kéo dài qua thành ruột đến khoang bụng, Fayek giải thích Bà nói: “Các bệnh nhân dùng thuốc ức chế miễn dịch đặc biệt có nguy cơ bị nhiễm nấm và tái hoạt động bệnh lao”, nếu bạn bị sốt hơn 100,5 độ F, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Fayek cho biết, điều này rất quan trọng đối với những người mắc bệnh Crohn đang điều trị ức chế miễn dịch để được cập nhật về vắc-xin của họ. cho những người đang điều trị ức chế miễn dịch, họ có thể và sẽ nhận được các loại vắc-xin bất hoạt sau đây:
Vắc-xin cúm hàng năm.
Một số vắc-xin viêm phổi nhất định. (Nói chuyện với yo bác sĩ ur về những người nên được cung cấp cho những người bắt đầu điều trị ức chế miễn dịch.)
- DTaP (bạch hầu, uốn ván, và ho gà), cần được tăng cường, đặc biệt nếu đã hơn 10 năm kể từ lần chủng ngừa cuối cùng của bạn.
- Các vắc-xin bất hoạt khác bao gồm: vắc-xin viêm gan A, Haemophilus influenzae type B (Hib), màng não cầu khuẩn và thuốc chủng HPV, Fayek nói.
- Bác sĩ có thể giúp bạn xác định lịch tiêm chủng nào bạn nên tuân theo.
Chứng đau nửa đầu.
Một số người mắc bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng có thể bị đau nửa đầu, được cho là bắt nguồn từ viêm. Một khi người ta dùng thuốc cho các triệu chứng khác của bệnh Crohn, cơn đau nửa đầu của họ cũng thường được cải thiện, Kaur nói.Các bệnh nhiễm trùng mắt
"Có hai loại bệnh về mắt có thể xảy ra ở những người bị bệnh Crohn, và cả hai đều là trường hợp khẩn cấp", Kaur nói. Đầu tiên là viêm màng não, là kích thích và viêm của các mô episclera, một lớp mỏng mô bao phủ phần màu trắng của mắt. “Viêm màng não là cực kỳ đau đớn, và nó làm cho mắt rất đỏ,” cô nói. Thứ hai là viêm màng bồ đào, đó là viêm của uvea, lớp giữa của mắt. “Bệnh viêm màng phổi gây đau đớn rõ rệt,” Kaur nói, đỏ da, mờ mắt và nhạy cảm ánh sáng là những triệu chứng khác có thể xảy ra, theo Học viện nhãn khoa Mỹ “Cả hai bệnh về mắt đều hiếm, nhưng nếu bạn bị bệnh Crohn và bị đau mắt hoặc đỏ, hãy gọi cho bác sĩ của bạn hoặc đi đến phòng cấp cứu ngay. ” Giống như các triệu chứng tiêu hóa của bệnh Crohn, những triệu chứng không tiêu hóa này có nhiều khả năng bị trầy xước trong khi bùng phát hoặc nếu bệnh Crohn của bạn nặng. bị bệnh Crohn và gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay để nhận được sự chăm sóc mà bạn cần.
Báo cáo bổ sung của Diana K. Rodriguez
