Cắt bỏ tử cung là phẫu thuật phụ khoa thông thường, nhưng sự thật về quy trình này không phải lúc nào cũng được truyền đạt rõ ràng. Trong một cuộc khảo sát của Hiệp hội phụ khoa Mỹ cho hơn 1.200 phụ nữ, 30% người trả lời không biết rằng việc cắt bỏ tử cung ngừng kinh nguyệt, và 13% nhầm tưởng rằng một người phụ nữ vẫn có thể có thai sau khi cắt bỏ tử cung. cắt bỏ tử cung, điều quan trọng là phải biết cơ thể của bạn sẽ thay đổi như thế nào sau thủ thuật. Dưới đây là năm câu hỏi phổ biến để hỏi bác sĩ của bạn - câu trả lời chính xác sẽ tùy thuộc vào loại phẫu thuật mà bạn và bác sĩ của bạn quyết định là cách điều trị tốt nhất cho bạn.
1. Tôi sẽ có một vết sẹo sau khi cắt bỏ tử cung?
Không nhất thiết, theo lời Linda Bradley, MD, phó chủ tịch sản phụ khoa tại Bệnh viện Cleveland ở Ohio. Bốn trong số năm tùy chọn phẫu thuật cắt bỏ tử cung có ít xâm lấn. Chúng bao gồm:
Cắt bỏ tử cung âm đạo:
- Đây là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nhất, với tử cung được đưa ra qua âm đạo. Không có vết sẹo nhìn thấy được. Cắt bỏ tử cung nội soi siêu âm:
- Ba đến bốn vết rạch nhỏ được thực hiện ở bụng trong thủ tục phẫu thuật này. Thông qua họ, bác sĩ chèn một ống mỏng, nhẹ với một máy ảnh (nội soi) để xem bên trong xương chậu của bạn; Tử cung được cắt thành từng miếng nhỏ được cắt bỏ qua các vết mổ. Cắt bỏ tử cung âm đạo được phẫu thuật nội soi:
- Thủ thuật này đòi hỏi vết rạch bụng nhỏ và vết rạch âm đạo. Một ống nghe và các dụng cụ phẫu thuật khác được đưa vào trong các ổ bụng, và tử cung được lấy ra qua âm đạo. Cắt bỏ tử cung được hỗ trợ bằng robot:
- Thủ thuật cắt bỏ tử cung này được thực hiện với sự trợ giúp của máy tính và robot, các vết mổ bụng nhỏ. Lựa chọn phẫu thuật thứ năm là cắt bỏ tử cung bụng, cách tiếp cận truyền thống. Thủ tục này là phẫu thuật xâm lấn nhất với vết sẹo đáng chú ý nhất. Trong thủ tục này, tử cung được lấy ra qua một vết rạch lớn ở bụng - một vết cắt ngang dọc theo đường bikini, hoặc vết rạch dọc nếu cần.
Theo thời gian, bất kỳ vết sẹo nào từ cắt bỏ tử cung thường sẽ trở nên nhạt hơn, nhưng da sẽ không bao giờ trông giống hệt nhau. Một số phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ da màu, dễ bị sẹo lồi, một mô sẹo dày đặc, tiến sĩ Bradley nói.
2. Tôi sẽ phải đau bao nhiêu sau khi cắt bỏ tử cung?
Đau cũng tùy thuộc vào lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ tử cung mà bạn trải qua. Hầu hết phụ nữ bị đau bụng hoặc cắt âm đạo cắt bỏ âm đạo trong hai đến ba tuần. Một số phụ nữ có ít đau hơn sau phẫu thuật cắt bỏ âm đạo bằng phẫu thuật cắt âm đạo so với sau phẫu thuật cắt bỏ âm đạo cơ bản, theo một nghiên cứu được đăng trên tạp chí The Minimally Invasive Gynecology vào năm 2013. Với cắt bỏ tử cung bụng, cơn đau có thể kéo dài từ ba đến năm tuần.
Số lượng đau và sẹo cũng phụ thuộc vào chính xác những gì được loại bỏ trong quá trình cắt bỏ tử cung của bạn, nên dựa trên lý do của bạn để có các thủ tục, chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật của bạn, và các thiết bị phẫu thuật có sẵn. Ví dụ, chỉ có tử cung của bạn có thể được gỡ bỏ hoặc cổ tử cung của bạn có thể được đưa ra là tốt. Hoặc nếu bạn bị ung thư cổ tử cung, ví dụ, bạn có thể cần cắt bỏ tử cung triệt để, cũng lấy mô ở hai bên cổ tử cung và phần trên của âm đạo. Mỗi thủ thuật này có thể có tác dụng khác sau khi phẫu thuật khi nói đến bạn đau bao nhiêu.
3. Trong khi hầu hết phụ nữ không có vấn đề về sức khỏe trong hoặc sau phẫu thuật, rủi ro có thể bao gồm:
Tổn thương các cơ quan lân cận
Gây mê, chẳng hạn như thở hoặc tim vấn đề
- Cục máu đông ở chân hoặc phổi
- Nhiễm trùng
- Chảy máu nặng
- Thời kỳ mãn kinh sớm, nếu buồng trứng được loại bỏ
- Đau khi giao hợp
- Bradley kêu gọi phụ nữ xem xét cắt bỏ tử cung để nói chuyện với bác sĩ của họ về thủ tục xâm lấn tối thiểu nhất có thể, đặc biệt là những người không có trọng lượng khỏe mạnh. Phụ nữ thừa cân có phẫu thuật bụng cho điều kiện không phải ung thư có nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng cao hơn so với phụ nữ có cân nặng bình thường, theo một nghiên cứu trên tạp chí Human Reproduction năm 2011. Người ta cũng thấy rằng phụ nữ thừa cân có nhiều biến chứng hơn với phẫu thuật nội soi và ổ bụng .
- 4. Tôi có thể mong đợi các triệu chứng mãn kinh sau khi cắt bỏ tử cung?
Thời kỳ mãn kinh xảy ra khi buồng trứng ngừng sản xuất hormon estrogen và progesterone, điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt. Trừ khi bạn có buồng trứng của bạn loại bỏ trong một cắt bỏ tử cung do một lý do y tế, bạn có thể sẽ không bước vào thời kỳ mãn kinh sớm. Nhưng trong khi hầu hết phụ nữ không trải qua thời kỳ mãn kinh sớm sau khi cắt bỏ tử cung, một số phụ nữ có thể, ngay cả khi họ giữ một hoặc cả hai buồng trứng, theo một nghiên cứu của Đại học Duke được công bố trên tạp chí Obstetrics & Gynecology vào tháng 12/2011. Đó là bản thân phẫu thuật hoặc tình trạng cơ bản dẫn đến cắt bỏ tử cung mang lại thời kỳ mãn kinh sớm trong một số trường hợp.
Nếu bác sĩ của bạn cảm thấy bạn có nguy cơ bị ung thư buồng trứng, buồng trứng của bạn cũng có thể bị loại bỏ. không phổ biến. Và nếu buồng trứng của bạn bị loại bỏ và bạn đang tiền mãn kinh, bạn sẽ có thể đi vào thời kỳ mãn kinh đột ngột. Có thể xảy ra các nhấp nháy nóng, đổ mồ hôi ban đêm và các triệu chứng khác. Liệu pháp thay thế estrogen có thể giúp làm giảm bớt những vấn đề liên quan đến cắt bỏ tử cung này, Bradley nói. Tuy nhiên, có một số lo ngại rằng việc dùng estrogen có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú của bạn nếu bạn trên 45.
5. Bradley cho biết, phụ nữ thường báo cáo tình dục tốt hơn sau khi cắt bỏ tử cung, vì thủ thuật làm giảm đau hoặc chảy máu nặng, và bởi vì họ không phải lo lắng về việc có thai không mong muốn nữa. Một số phụ nữ cũng có cổ tử cung của họ loại bỏ, tuy nhiên, có thể trải qua một giảm testosterone và rối loạn chức năng tình dục có thể. Đừng ngần ngại thảo luận về các tác dụng phụ và nguy cơ tình dục với bác sĩ của bạn trước khi tiến hành cắt bỏ tử cung.
Bradley khuyến khích phụ nữ làm việc với bác sĩ của họ để tránh cắt bỏ tử cung. Nhưng khi tất cả các lựa chọn điều trị khác đều cạn kiệt, cắt bỏ tử cung có thể giúp - nhiều phụ nữ cảm thấy bớt căng thẳng, đặc biệt là nếu họ không quan tâm đến mức sinh.
