Các nhà nghiên cứu mô tả 1 'Chữa trị chức năng' của HIV ở trẻ em - Trung tâm HIV / AIDS -

Anonim

CHỦ NHẬT, ngày 3 tháng 3 năm 2013 (Tin tức Y tế) - Một em bé sinh ra hai năm rưỡi trước đây ở Mississippi với HIV là trường hợp đầu tiên của cái gọi là " "

" Các xét nghiệm tiêu chuẩn không còn có thể phát hiện bất kỳ dấu vết của virus gây ra AIDS mặc dù đứa trẻ đã ngừng thuốc HIV.

"Chúng tôi tin rằng đây là tài liệu đầu tiên được chứng minh đầy đủ trường hợp của một [chức năng] chữa bệnh, "nghiên cứu dẫn tác giả Tiến sĩ Deborah Persaud, phó giáo sư nhi khoa trong việc phân chia các bệnh truyền nhiễm tại Trung tâm trẻ em Johns Hopkins ở Baltimore. Phát hiện này được trình bày vào Chủ nhật tại Hội nghị về Retrovirus và nhiễm trùng cơ hội, ở Atlanta.

Đứa trẻ không phải là một phần của nghiên cứu mà thay vào đó, người thụ hưởng một chuỗi các sự kiện bất ngờ và một phần ngoài dự kiến một nghiên cứu chính thức - có thể giúp nhiều trẻ em được sinh ra với HIV hoặc những người có nguy cơ nhiễm HIV từ mẹ của họ loại bỏ vi-rút khỏi cơ thể của họ.

Thông thường, các bà mẹ nhiễm HIV uống thuốc kháng vi-rút có thể loại bỏ tỷ lệ Nếu người mẹ không biết tình trạng nhiễm HIV của mình hoặc chưa được điều trị vì các lý do khác, em bé được cho dùng thuốc "dự phòng" khi chờ kết quả xét nghiệm để xác định hoặc tình trạng nhiễm HIV của cô ấy. Việc này có thể mất từ ​​bốn đến sáu tuần để hoàn thành. Nếu xét nghiệm dương tính, em bé bắt đầu điều trị bằng thuốc HIV.

Mẹ của đứa bé sinh ra ở Mississippi không biết rằng em ấy bị nhiễm HIV cho đến khi sinh.

Nhưng trong trường hợp này, cả hai và các xét nghiệm xác nhận về em bé có thể được hoàn thành trong vòng một ngày, cho phép em bé bắt đầu điều trị bằng thuốc HIV trong vòng 30 giờ đầu tiên.

"Hầu hết trẻ em của chúng ta không được đón sớm, Đúng như dự đoán, "lượng virus" của bé - mức độ phát hiện của HIV - giảm dần cho đến khi nó không còn phát hiện được ở tuổi 29 ngày.

Về mặt lý thuyết, đứa trẻ này (các bác sĩ không tiết lộ giới tính) đã dùng thuốc trong suốt quãng đời còn lại của mình, các nhà nghiên cứu cho biết, những người bao gồm các bác sĩ từ trường Y khoa Đại học Massachusetts và Trung tâm Y khoa Đại học Mississippi.

Thay vào đó, đứa trẻ ở lại trong phác đồ chỉ 18 tháng trước khi bỏ hệ thống y tế và ngừng [

] Mười tháng sau khi ngừng điều trị, tuy nhiên, đứa trẻ lại bị các bác sĩ ngạc nhiên khi thấy không có virus HIV hoặc kháng thể HIV với xét nghiệm chuẩn.

Xét nghiệm siêu nhạy đã phát hiện dấu vết vi rút DNA và RNA cực nhỏ trong máu. Các nhà nghiên cứu cho biết, virus không tái tạo - một sự xuất hiện rất bất thường do các loại thuốc này không còn được quản lý nữa. thuốc. Nhưng các nhà điều tra tin rằng việc điều trị kháng virus quá sớm trong cuộc sống có nghĩa là virus không có thời gian để tạo ra "các hồ chứa" virus, nơi các tế bào HIV không hoạt động có thể tồn tại trong nhiều năm trước khi hoạt động trở lại.

"Đối với chúng tôi, đây là một phát hiện rất thú vị" Persaud nói. "Bằng cách điều trị một em bé rất sớm [chúng tôi có thể] ngăn chặn các hồ chứa hoặc các tế bào virut tồn tại suốt đời của một người bị nhiễm bệnh."

Nhưng Dr. Michael Horberg, Chủ tịch Hiệp hội Y học HIV và Giám đốc HIV / AIDS tại Kaiser Permanente, nhấn mạnh rằng đây là một "cách chữa trị chức năng và không phải là cách chữa trị theo nghĩa cổ điển nhất của từ."

"Nếu chúng ta lấy người lớn khỏi thuốc HIV, họ gần như chắc chắn trong một khoảng thời gian ngắn mức độ virus quay trở lại nơi họ đang ở trước khi họ uống thuốc, "anh nói.

Chỉ có một ví dụ về "phương pháp tiệt trùng tiệt trùng" - khi hoàn toàn không có dấu vết của HIV trong cơ thể - đã được ghi nhận. Điều này xảy ra trong cái gọi là "bệnh nhân Berlin," một người đàn ông người Mỹ sống ở Đức, người đã được cấy ghép tủy xương để điều trị bệnh bạch cầu. Các tế bào được cấy ghép đến từ một nhà tài trợ có đột biến gen hiếm hoi làm tăng khả năng miễn dịch chống lại dạng HIV phổ biến nhất. Bệnh nhân này vẫn không có HIV sau khi ngừng điều trị bằng thuốc.

Và Persaud nói rằng bà không ủng hộ trường hợp Mississippi trở thành tiêu chuẩn chăm sóc. "Đây là một trường hợp duy nhất và chúng tôi thực sự không biết tất cả các yếu tố liên quan là gì", cô nói.

Nhưng trường hợp này "mở đường cho chúng tôi ngay lập tức bắt đầu nghiên cứu lâm sàng để xem chúng tôi có có thể nhân rộng những phát hiện này ở nhiều trẻ sơ sinh, "Persaud nói. Những thử nghiệm đã sẵn sàng để tiến lên phía trước.

Lần theo dõi cuối cùng, đứa trẻ sinh ra ở Mississippi đã "khỏe mạnh và khỏe mạnh", cô nói thêm.

Horberg nói rằng những phát hiện trong em bé là "đáng khích lệ" nhưng "thời gian sẽ nói" nếu một chiến lược như vậy có thể giữ cho virus được kiểm soát trong một thời gian dài mà không cần dùng thuốc.

Ông nhấn mạnh rằng có nhiều cách để ngăn ngừa em bé bị nhiễm bệnh ngay từ đầu.

cho thấy tầm quan trọng của việc thử nghiệm các bà mẹ mang thai và đưa chúng vào chăm sóc và điều trị [thuốc] sao cho chúng ta thậm chí không cần phải lo lắng về nó vào thời điểm này, "ông nói. Tuy nhiên, điều đáng khích lệ là, nếu nó đến thời điểm này, chúng ta có thể có một số lựa chọn điều trị tốt. ”

Nghiên cứu được đưa ra hôm Chủ nhật được tài trợ bởi Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ và Quỹ nghiên cứu AIDS Hoa Kỳ. Tin tức sức khỏe Bản quyền @ 2013 HealthDay. Mọi quyền được bảo lưu.

arrow