Nhiều người bị viêm khớp dạng thấp quản lý các triệu chứng RA của họ bằng thuốc và thường xuyên đến khám bệnh thấp khớp. Nhưng một số thay đổi lớn trong thói quen ăn uống và tập thể dục của họ trong một nỗ lực để giúp kiểm soát các triệu chứng và duy trì chất lượng cuộc sống cao. Nhưng tập thể dục và ăn uống an toàn và hiệu quả RA "điều trị" tùy chọn cho tất cả mọi người?
Trong webcast này, máy chủ HealthTalk Ross Reynolds hỏi chuyên gia RA Leigh Callahan, Ph.D. Trung tâm nghiên cứu bệnh viêm khớp Thurston ở Bắc Carolina, và Lona Sandon, M.Ed., Đại học Trung tâm Y khoa Tây Nam Texas ở Dallas, vì những khuyến nghị của họ về cuộc sống lành mạnh với RA. Cô Sandon, một bệnh nhân RA, cũng nói về cách cô ấy giữ các triệu chứng viêm khớp dạng thấp của mình dưới sự kiểm soát.
Một bác sĩ bệnh thấp khớp có thể giúp quản lý thuốc RA của bạn
Tiến sĩ. Callahan:
Những người được chẩn đoán bị viêm khớp dạng thấp thường được điều trị ban đầu bằng thuốc thay đổi bệnh như methotrexate kết hợp với một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và có lẽ prednisone liều thấp. Nếu điều đó không quản lý hoặc kiểm soát bệnh thì chúng thường được kê toa một trong những tác nhân sinh học mới hơn. Mục tiêu là không có sự hủy diệt chung và giữ cho căn bệnh này được kiểm soát trước khi có nhiều tổn thương khớp.
Điều quan trọng là họ phải đi khám bác sĩ thường xuyên, tôi sẽ nói ba tháng một lần. Nhưng nếu ai đó đã có một ngọn lửa thực sự và tiếp tục vấn đề, tôi sẽ không chờ đợi cho đến cuộc hẹn tiếp theo. Tôi sẽ đi vào để đảm bảo rằng mọi thứ đã được kiểm soát và quản lý.
Chắc chắn là không được gặp một học viên nói chung, nhưng tỷ lệ mắc bệnh là khoảng hai phần trăm dân số, vì vậy các học viên nói chung không thấy một khối lượng lớn của các cá nhân bị viêm khớp dạng thấp trong thực tế của họ. Phần lớn thực hành của bệnh thấp khớp được tạo thành từ bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, vì vậy họ có rất nhiều kinh nghiệm với bệnh, rất nhiều kinh nghiệm với các loại thuốc. Họ được điều chỉnh để theo kịp với các nghiên cứu mới nhất và phát hiện về thuốc. Vì vậy, nếu có, tôi sẽ khuyên bạn nên ai đó nhìn thấy một bác sĩ thấp khớp.
Tập thể dục có hữu ích hay có hại cho bệnh nhân RA không?
Tiến sĩ. Callahan:
Hầu hết các bác sĩ hoàn toàn đồng ý rằng tập thể dục thường xuyên là rất tốt cho những người bị viêm khớp dạng thấp. Họ có thể không khuyên bạn nên nó chỉ vì những hạn chế thời gian trong chuyến thăm văn phòng của họ, do đó có thể không tăng đến mức để luôn luôn khuyên bạn nên nó. Nhưng có một thỏa thuận trên toàn trường hiện nay là tập thể dục thường xuyên tốt cho những người bị viêm khớp và chắc chắn rất tốt cho những người mắc bệnh thấp khớp.
Người bị viêm khớp dạng thấp có thể có nguy cơ cao hơn đối với một số bệnh mãn tính khác như tim mạch bệnh, vì vậy bạn chắc chắn muốn có thể dục tim mạch. Nếu bạn xem xét một gói hoạt động thể chất - các bài tập kéo dài và linh hoạt, bài tập tim mạch và tăng cường bài tập - cả ba thành phần này đều rất tốt và quan trọng đối với ai đó bị viêm khớp dạng thấp.
Vì kéo dài, bạn có sự linh hoạt và bạn nhận được đầy đủ các chuyển động của khớp. Có dữ liệu cho thấy rằng những người bị bệnh viêm khớp dạng thấp ở mức độ nhanh hơn, vì vậy họ đang mất khối lượng cơ nhanh hơn. Tăng cường giữ cho rằng nó nên ở đâu. Và sau đó tất nhiên, chúng tôi đã đề cập đến tất cả các lợi ích cũng giúp ngăn ngừa bệnh tim mạch.
Trong nhiều năm, mọi người nghĩ rằng họ có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của họ (với tập thể dục), và đã có khoảng hai thập kỷ bằng chứng hoàn toàn ngược lại. Tôi nghĩ rằng cách tốt nhất để thực sự khiến mọi người suy nghĩ về việc kết hợp hoạt động thể chất vào cuộc sống của họ là giới thiệu từng chút một. CDC (Trung tâm kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ) khuyến nghị người bị viêm khớp phải hoạt động thể chất vừa phải ít nhất 30 phút ít nhất ba ngày một tuần và điều này có thể được thực hiện với số gia 10 phút.
Bắt đầu với tập thể dục khi bạn có RA
Tiến sĩ. Callahan:
Vì vậy, thông thường tôi nghĩ rằng nó là khó khăn nếu ai đó đã không được tập thể dục hoặc tham gia vào một chương trình hoạt động thể chất thường xuyên. Ý tưởng rằng, 'Ồ, tôi phải ra khỏi đây và đi thẳng 30 phút,' hoặc ', tôi phải đeo miếng vải thun và đi đến phòng tập,' trở nên quá sức.
Tổ chức viêm khớp có một số lượng chương trình trong Series Tăng cường Lối sống của họ hoàn hảo cho những người bị viêm khớp vì họ đã được chọn để bảo vệ khớp. Họ luôn luôn có một thành phần ấm và kéo dài, và sau đó các hoạt động tim mạch, và sau đó là một thành phần mát mẻ và kéo dài.
Có một chương trình dưới nước cũng rất tốt cho mọi người về việc không đặt trọng lượng lên khớp. Có chương trình tập thể dục Arthritis Foundation có một mức độ rất cơ bản, chương trình nhập học cũng như một số nâng cao hơn. Có chương trình Tai Chi, Fit for Life. Vì vậy, nếu một người nào đó có khuynh hướng tham gia một nhóm, thì một trong những chương trình hoạt động thể chất được cung cấp bởi Tổ chức viêm khớp (www.arthritis.org/) là một cách tuyệt vời để bắt đầu.
Nếu bạn không có nhiều của hoạt động bệnh ở bàn chân của bạn, đi bộ là một điều tuyệt vời bởi vì thực sự tất cả những gì bạn cần là một đôi giày và đôi giày đi bộ tốt, chắc chắn, và ngoài cửa bạn có thể đi. Và đó là một điều rất tốt để các cá nhân bắt đầu. Tôi khuyên bạn nên đi chậm hơn lúc đầu và khởi động và sau đó đi bộ với tốc độ vừa phải, nơi bạn cảm thấy như bạn đang nhận được nhịp tim của bạn lên, nhưng bạn vẫn có thể thực hiện một cuộc trò chuyện dễ dàng với một ai đó. Và sau đó làm mát và kéo dài trước và sau khi bạn đi bộ.
Bắt RA dưới sự kiểm soát với các loại thuốc mất thời gian
Ms. Sandon:
Tôi là một vận động viên trượt băng nghệ thuật trong suốt 17 năm, luyện tập từ 5 đến 6 ngày mỗi tuần trong hai đến ba tiếng đồng hồ nếu không nhiều hơn. Tôi đã khá tích cực, và đó chỉ là một cách sống cho tôi để làm điều đó.
Tôi 21 tuổi khi được chẩn đoán bị RA, và tôi đã trải qua các triệu chứng và trong khoảng từ sáu đến chín tháng trước đó thực sự nhìn thấy một bệnh thấp khớp. Tôi bắt đầu gặp vấn đề với chân trái của mình và sau đó tôi bắt đầu nhận thấy vấn đề ở vai, nơi tôi không thể giơ tay ra bên ngoài, hoặc tôi thức dậy vào ban đêm với rất nhiều đau đớn và cứng khớp trong vai. > Tôi đã đi qua một loạt các thuốc chống viêm không steroid, chỉ cần cố gắng để tìm một trong đó sẽ làm việc. Cuối cùng chúng tôi có piroxicam (Feldene) và dường như giúp đỡ nhiều hơn những người khác, và sau đó chúng tôi đã thêm Plaquenil (hydroxychloroquine) vào đó. Trong vài tháng tôi đã dùng piroxicam và Plaquenil kết hợp. Tôi đã làm khá tốt với chỉ Plaquenil một mình và ibuprofen ở đây và ở đó trong hơn 12 hoặc 13 năm. Và rồi năm ngoái tôi lại bùng lên, và chúng tôi quyết định chúng tôi cần phải đi với thứ gì đó mạnh mẽ hơn. Vì thế vào tháng 11, tôi bắt đầu với methotrexate và prednisone trên đỉnh Plaquenil.
Prednisone là tuyệt vời, và điều đó chắc chắn đã giúp giảm đau mãn tính mà tôi đang trải qua và sự kiệt sức mà tôi đã trải qua do đau mãn tính. Methotrexate là một loại thuốc mà bạn phải làm việc một cách chậm chạp với việc tăng liều. Vì vậy, nó có khả năng vào cuối tháng này, chúng tôi có thể sẽ tăng liều đó một số, cuối cùng cố gắng để tăng nó đủ để đi xuống một chút trên prednisone.
Ross Reynolds, HealthTalk Host:
Tiến sĩ. Callahan, có khá phổ biến khi một người nào đó như Lona tìm thấy thứ gì đó có hiệu quả, nó sẽ tồn tại trong nhiều năm như cô ấy đã làm?
Tiến sĩ. Callahan:
Không. Trên thực tế, điều tuyệt vời là nó đã kéo dài lâu, và nó thay đổi rất nhiều, nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mọi người phải thay đổi thuốc của họ thường là sau bốn hoặc năm năm. Vì vậy, nó thực sự tuyệt vời mà cô đã nhận được cứu trợ cho rằng dài. Đó là nơi chìa khóa đang làm việc với một bác sĩ có nhiều chuyên môn và có thể đưa ra sự cân bằng và kết hợp đúng đắn cho quỹ đạo mà khóa học bệnh của bạn đang bật.
Chống đau và mệt mỏi
Ms. Sandon:
Tôi không cảm thấy rằng chẩn đoán RA là vấn đề hay vấn đề. Nhiều vấn đề khác đối với tôi là cơn đau mãn tính đi kèm với nó, và sau đó là kiệt sức vì cố gắng kiểm soát cuộc sống trong cơn đau mãn tính. Làm thế nào tôi có thể vượt qua nỗi đau để có thể sống một cách bình thường, để tôi có thể trở lại hoạt động thể chất như tôi đã quen? Thông thường tôi sẽ đi bộ trên máy chạy bộ tại 4,2 dặm một giờ. Vâng, bây giờ tôi chỉ đi bộ trên máy chạy bộ 2,4 dặm một giờ. Tôi sẽ cố gắng hoạt động tốt nhất có thể, nhưng thật bực bội vì tôi không thể làm được những gì tôi biết mình có khả năng làm.
Nếu bạn đau liên tục và mệt mỏi một cách dễ dàng, nó sẽ ảnh hưởng bạn tâm lý và bạn có thể hơi chán nản. Hoạt động thường ngày có thể hoàn toàn mệt mỏi. Chỉ cần tắm, điều gì đó sẽ cảm thấy tốt và hồi sinh bạn và làm cho bạn cảm thấy khỏe mạnh, trở nên mệt mỏi. Vì vậy, những gì bình thường sẽ đưa bạn mười phút để làm là bây giờ đưa bạn 20 hoặc 30 phút. Và thế là nó bắt đầu đè nặng lên tâm trí bạn sau một thời gian.
Tôi đã sống với một người mẹ luôn bị bệnh kinh niên và có điều kiện y tế. Cô là một người mẫu rất tốt của một người sống chung với một căn bệnh mãn tính, người đã không để cho căn bệnh này làm cô ngã xuống hoặc ảnh hưởng đến khả năng sống của cô. Và vì vậy tôi đã có để nhìn và nói, nếu cô ấy có thể làm điều đó, tôi cũng có thể làm được.
Tìm động lực để hoạt động với RA
Ms. Sandon:
Tôi bắt đầu làm những việc như yoga hoặc Pilates và gắn bó với những thứ có tác động thấp hoặc không có tác động như đi bộ hoặc đi xe đạp hoặc bơi lội.
Sáng nay tôi đi đến phòng tập, và tôi đã làm nửa giờ trên máy chạy bộ và 15 phút trên chiếc xe đạp nằm nghiêng. Hôm qua, tôi đã tập yoga một tiếng rưỡi. Một ngày trước đó tôi đã làm chiếc xe đạp nằm trong khoảng nửa giờ, và sau đó tôi đã làm một số trọng lượng tay để tăng cường cơ thể trên trong khoảng 15 hoặc 20 phút tiếp theo là một số kéo dài. Hầu hết các ngày trong tuần tôi đang tập hợp ít nhất một giờ trong một số hoạt động.
Bài tập khiến tôi cảm thấy tốt hơn về thể chất cũng như tinh thần. Đối với tôi tập thể dục có lẽ là nhiều hơn một tinh thần đón tôi hơn nó nhất thiết phải là một điều vật lý.
HealthTalk Host, Ross Reynolds:
Điều gì giúp bạn thúc đẩy?
Cô. Sandon:
Một, tôi quyết tâm chứng minh họ sai - các nghiên cứu nói rằng tôi sẽ bị suy nhược trong năm năm. Ban đầu khi tôi được chẩn đoán, có người nói với tôi rằng trong 15 năm bạn có thể mong đợi được ngồi trên xe lăn. Tôi sẽ không để điều đó xảy ra, và vì vậy đó là một phần của những gì giúp tôi thúc đẩy.
Một phần khác là tôi là một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký. Tôi giảng tốt dinh dưỡng và hoạt động thể chất cho học sinh cũng như cho khách hàng của mình. Tôi không cảm thấy như tôi có thể rao giảng điều đó và bảo mọi người làm điều đó nếu tôi cũng không cố gắng làm điều đó. Và vì vậy có rất nhiều yếu tố thúc đẩy.
Tôi đã xem xét các nghiên cứu nói rằng, có, hoạt động thể chất là hữu ích. Giữ cho xương chắc khỏe, giữ cho khớp mềm dẻo, giữ cho cơ bắp khỏe mạnh là tất cả có lợi cho những người bị viêm khớp dạng thấp. Và vì vậy tôi muốn theo kịp điều đó và làm những gì tôi có thể để ngăn chặn sự suy giảm. Vì vậy, nhiều loại thuốc, prednisone nói riêng, có thể dẫn đến mất xương, và chúng ta biết rằng hoạt động thể chất giúp ngăn ngừa mất xương. Vậy tại sao không làm điều đó và đối trọng với một số tác dụng phụ tiềm năng?
Tập thể dục có quá nhiều cho bệnh nhân RA?
Bà. Sandon:
Bác sĩ ban đầu của tôi rất ủng hộ tôi tiếp tục làm những gì tôi có thể, để giữ cho triển vọng tinh thần của tôi tích cực. Nhưng sau đó tôi phải có một bác sĩ mới, và bác sĩ bệnh thấp khớp đầu tiên mà tôi đã đến không có mặt trên đó. Chỉ cần gắn bó với các bài tập theo phạm vi chuyển động là không thỏa mãn với tôi. Vì vậy, tôi đã sa thải bệnh thấp khớp đó và có một người mới. Bác sĩ hiện tại của tôi là rất nhiều trên tàu với hoạt động thể chất.
Tiến sĩ. Callahan:
Tôi nghĩ Lona là người mẫu cho tất cả chúng ta, RA hay không. Không ai ngăn cản ai đó có khả năng và tự hiệu quả mà Lona phải lắng nghe cơ thể của mình. Cô ấy đang làm tất cả những điều đúng đắn về việc không đẩy bản thân mình nếu các triệu chứng thực sự xấu một số ngày. Và đó là điều mà một bác sĩ muốn bệnh nhân của họ với RA làm. Bạn muốn mọi người giữ và duy trì càng gần với lối sống RA trước của họ càng tốt cho tất cả những lý do mà Lona nói, bao gồm cả những lợi ích tâm lý.
Tôi nghĩ nếu một người nào đó chưa bao giờ vận động cơ thể, họ chắc chắn sẽ bảo họ chạy chậm hơn, nhưng không khuyến khích họ không thể xây dựng được loại hoạt động này nếu đó là điều họ muốn và làm điều đó một cách thích hợp.
Ms. Sandon:
Tôi hoàn toàn đồng ý với điều đó. Tôi có lẽ hơi khác thường về bệnh nhân RA và mức độ hoạt động mà tôi làm. Tôi hơi khác thường so với hầu hết người Mỹ về mức độ hoạt động tôi làm. Nhưng bạn chắc chắn phải biết cơ thể của bạn và biết khi nào nên nói khi nào. Bạn không cần phải đi theo phương châm 'Không đau đớn, không đạt được'. Điều đó cần phải được ném ra ngoài cửa sổ. Nhưng bạn chắc chắn phải lắng nghe cơ thể của bạn và những gì nó nói với bạn và những gì bạn có thể xử lý ngày hôm đó. Có một số ngày tôi không thể xử lý một bài tập khắt khe, và sau đó tôi sẽ làm một cái gì đó nhẹ nhàng hơn như Pilates hoặc yoga. Vì vậy, tôi vẫn nhận được lợi ích của việc tập thể dục và giảm căng thẳng của bài tập, nhưng tôi không đặt cơ thể của tôi bị đau khổ.
Vì vậy, biết cơ thể của bạn đủ tốt để biết, đây chỉ là tập thể dục, căng thẳng và căng thẳng cơ bắp, hoặc tôi đã đi quá xa? Và đó là khó khăn cho những người không quen với việc thực hiện các hoạt động thường xuyên để xác định cho đến khi họ bắt đầu chậm.
Tôi khuyên mọi người nên tìm một đôi giày tốt, một đôi vớ tốt, và ra ngoài và đi bộ. Điều tương tự như Tiến sĩ Callahan đã nói trước đó. Bạn phải bắt đầu với một cái gì đó mà tất cả mọi người có thể làm, và đi bộ là một bài tập mà hầu hết mọi người có thể làm. Nhưng cũng tìm thấy một cái gì đó mà họ thích làm. Một số người không thực sự thích đi bộ. Họ thấy nó nhàm chán. Vì vậy, có thể tham gia một lớp học khiêu vũ, một lớp học nhảy swing hoặc một cái gì đó tại trung tâm cộng đồng địa phương của bạn, bất cứ điều gì mà bạn sẽ tận hưởng sẽ giúp bạn di chuyển và lên khỏi chiếc ghế dài. nhà nước, miễn là tôi đang đứng, tôi cảm thấy tốt hơn. Nhưng ngay sau khi tôi ngồi xuống đi văng hoặc nằm xuống sàn trong vài phút và sau đó cố gắng và đứng dậy, tôi cảm thấy tệ hơn. Vì vậy, nếu tôi có thể tiếp tục di chuyển và duy trì hoạt động, tôi sẽ làm tốt hơn.
Có chế độ ăn kiêng "Magic Bullet" cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp không?
Bà. Sandon:
Tôi lớn lên trong một gia đình mà dinh dưỡng có vai trò rất quan trọng trong cuộc sống hàng ngày. Điều gì đã thay đổi với RA là tôi bắt đầu nghiên cứu cụ thể liên quan đến RA và lợi ích dinh dưỡng, đặc biệt là sử dụng axit béo omega 3 hoặc tăng lượng cá và lợi ích của nó với viêm khớp dạng thấp hoặc chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải cũng tương đối cao cá mà còn dầu ô liu. Tôi tin rằng sau một chế độ ăn uống lành mạnh chung, một chế độ ăn uống cân bằng, là điều tốt nhất để làm, nhưng tôi cũng nhận thấy rằng tôi cảm thấy tốt hơn khi tôi làm những điều đó, và bao gồm cả các loại dầu lành mạnh trong chế độ ăn uống của tôi, trong khi khi tôi ăn các loại thực phẩm có nhiều chất béo bão hòa, tôi không cảm thấy tốt vào ngày hôm sau. Hiện nay, không có chế độ ăn uống cụ thể cho bệnh nhân bị thấp khớp, trừ các axit béo omega 3, có nhiều nghiên cứu nhất đằng sau nó. Bạn sẽ đọc rất nhiều thứ trên Internet nói rằng đường gây viêm và cứng khớp, cà chua sẽ khiến bạn bị viêm và cứng hoặc khoai tây. Nhưng tất cả mọi người phản ứng khác nhau với các loại thực phẩm khác nhau, do đó, không có một, chế độ ăn uống cụ thể. Nhưng nghiên cứu tốt nhất ở đây hỗ trợ chế độ ăn kiêng nguyên hạt, toàn bộ trái cây và rau quả, và sau đó là chất béo và dầu lành mạnh.
Ross Renolds, HealthTalk Host:
Có thể nói rằng khái niệm này có một chế độ ăn uống chống viêm có thể làm việc cho tất cả mọi người chỉ đơn giản là không đúng sự thật, Tiến sĩ Callahan?
Tiến sĩ. Callahan:
Vâng, đơn giản là không có dữ liệu để hỗ trợ chế độ ăn kiêng như vậy trong các nghiên cứu.
Bà. Sandon:
Phải. Có một khái niệm về chế độ ăn chống viêm, nhưng chế độ ăn chống viêm cơ bản là những gì tôi đã mô tả, ăn trái cây tươi và rau quả để bạn có được những thứ như vitamin C, và bạn đang nhận được những thứ như vitamin A. Sử dụng dầu ô liu hoặc dầu canola để bạn có được các axit béo không bão hòa đơn giúp thúc đẩy các loại kháng leukotrienes (một trong những nhóm hóa chất hoạt động như chất trung gian của viêm và phản ứng dị ứng) trong cơ thể, cũng như omega-3 . Nhưng bạn không chỉ đi ra ngoài đó và ăn chế độ ăn này và đột nhiên cảm thấy tốt hơn. Tôi có thể nói với bạn vào tháng 10 năm ngoái khi tôi đang ở trong một cơn bùng phát, không có đủ dầu cá trên thế giới để chữa bệnh. Tôi cần thuốc khác vào lúc đó.
Bản thân bệnh thấp khớp có thể gây ra một số thiếu hụt dinh dưỡng. Các loại thuốc - methotrexate, prednisone - buồn bã cách cơ thể chúng ta sử dụng các chất dinh dưỡng khác nhau, vì vậy điều quan trọng đối với những người bị viêm khớp dạng thấp để đảm bảo rằng họ đang nhận được tất cả các chất dinh dưỡng mà cơ thể cần từ nhiều loại thực phẩm khác nhau.
Thông tin thêm về viêm khớp dạng thấp Câu chuyện thành công
Nếu bạn muốn biết nhiều hơn về cách sống tốt với viêm khớp dạng thấp, hãy lắng nghe Kiểm soát RA: Câu chuyện thành công trong cuộc sống thực, nghe như thế nào các chuyên gia của chúng tôi đã trả lời câu hỏi của khán giả và tìm hiểu thêm về kinh nghiệm cá nhân của bà Sandon với RA.
Để biết thêm thông tin về viêm khớp dạng thấp, hãy xem các tài nguyên về HealthTalk này:
10 câu hỏi chính về viêm khớp dạng thấp
Các cách để kiểm soát cơn đau RA
RA Hướng dẫn bác sĩ: Ai nên ở trong nhóm RA của bạn?
- Cuộc sống với Blog đau mãn tính
