Mục lục:
Đừng bỏ lỡ điều này
Đăng ký Cuộc sống của chúng tôi với bản tin bệnh Crohn
Cảm ơn bạn đã đăng ký!
Đăng ký nhận bản tin Y tế hàng ngày MIỄN PHÍ
Nếu bạn mắc bệnh Crohn hoạt động vừa phải đến nặng không đáp ứng với các cách điều trị chuẩn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bạn thử một loại thuốc sinh học tiếp theo.
Liệu pháp sinh học đã được ca ngợi là một tiến bộ lớn trong điều trị bệnh Crohn. Họ cung cấp một cách tiếp cận nhắm mục tiêu hơn và có thể rất an toàn và hiệu quả. Trong thực tế, họ có thể có ít tác dụng phụ hơn so với một số loại thuốc khác cho bệnh Crohn. Ví dụ, không giống như corticosteroid hoạt động bằng cách ức chế toàn bộ hệ thống miễn dịch, sinh học nhắm vào các protein cụ thể trong hệ miễn dịch có liên quan đến viêm. Việc sử dụng sinh học phức tạp hơn việc nuốt một viên thuốc, và chúng gây ra các nguy cơ sức khỏe khác với các loại thuốc bệnh Crohn khác.
Để đưa ra quyết định sáng suốt nhất, hãy trao đổi với bác sĩ về sinh học. Mỗi người bị bệnh Crohn khác nhau, vì vậy cuộc trò chuyện sẽ cụ thể đối với tình trạng và mối quan tâm của bạn. Các câu trả lời thậm chí có thể khác với bạn so với những người khác có bệnh. Sử dụng những câu hỏi này để bắt đầu một cuộc đối thoại với bác sĩ của bạn:
1. Tại sao đây lại là một câu hỏi quan trọng về sinh học:
Để đạt được sự thuyên giảm, lựa chọn điều trị bệnh Crohn phù hợp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của căn bệnh của bạn. Hiểu lý do tại sao sinh học là bước tiếp theo trong kế hoạch điều trị của bạn có thể cung cấp cho bạn một cái nhìn tốt hơn về tình trạng của bạn. Ví dụ, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc sinh học để điều trị bệnh Crohn của bạn bởi vì bạn không đáp ứng đủ tốt với các loại thuốc khác. Hoặc, nó có thể là bản chất được nhắm mục tiêu của một loại thuốc sinh học sẽ giúp bạn giảm bớt tác dụng phụ ít hơn. Mặc dù sinh học thường được khuyến cáo cho những người mắc bệnh Crohn từ vừa đến nặng, điều quan trọng là không đợi đến khi quá muộn để sử dụng sinh học. Đó là bởi vì những loại thuốc này có thể làm mất một số hiệu quả của chúng ở những người mắc bệnh cao cấp, Terilyn Scott-Winful, MD, một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa với Baylor Scott & White Health ở Plano, Texas cho biết.
"Bạn không cần phải chờ đợi cho căn bệnh này quá nghiêm trọng để sử dụng sinh học ”, cô nói“ Bạn phải đi trước một bước bệnh. ”
Hỏi lý do tại sao bác sĩ cho rằng sinh học có thể là lựa chọn tốt nhất cho bạn và thảo luận về sự mong đợi của bạn Kế hoạch điều trị bệnh Crohn ngắn hạn và dài hạn
2. Rủi ro của việc thử sinh học đối với bệnh Crohn là gì?
Tại sao đây là một câu hỏi quan trọng về sinh học:
Bạn muốn cân nhắc những lợi thế và bất lợi Mặc dù những rủi ro nghiêm trọng nói chung là hiếm gặp, các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm, chẳng hạn như bệnh lao, có liên quan đến các loại thuốc, theo Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA). ca Ncer của các hạch bạch huyết (lymphoma), cũng như các vấn đề về gan, cũng đã được báo cáo. Tiến sĩ. Scott-Winful nói rằng sinh học đã được hàng triệu người sử dụng một cách an toàn trong hơn 15 năm nay và những rủi ro có thể được phóng đại, thêm rằng đôi khi mọi người tập trung vào những sự kiện rất hiếm nhưng nghiêm trọng hơn là lợi ích hàng ngày, chẳng hạn như ít sự bùng phát bệnh Crohn. Điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ của bạn để cân nhắc các rủi ro và lợi ích khi xem xét hồ sơ sức khỏe đầy đủ của bạn.
3. Một loại thuốc sinh học sẽ được quản lý như thế nào?
Tại sao đây là một câu hỏi quan trọng về sinh học:
Các loại thuốc sinh học chỉ có sẵn bằng truyền tĩnh mạch (IV) tại một cơ sở y tế hoặc tiêm mà bạn hoặc người khác có thể cho ở nhà. Nếu bạn không thoải mái với quá trình này, truyền dịch IV có thể là lựa chọn tốt hơn. Mặt khác, truyền dịch có xu hướng mất một vài giờ mỗi lần, có thể có nhiều thuế hơn trên lịch biểu của bạn. Hãy nhớ rằng việc xem xét phương pháp cung cấp thuốc là thứ yếu mà thuốc sinh học có nhiều khả năng giúp bệnh Crohn của bạn hơn. 4. Tôi sẽ nhận được thuốc sinh học như thế nào?
Tại sao đây là câu hỏi quan trọng về sinh học:
Mỗi loại thuốc sinh học đều có lịch điều trị khác nhau, từ hai tuần một lần đến một tháng, vì vậy bạn sẽ muốn tìm hiểu các chi tiết cụ thể trước. Cũng hỏi về bất kỳ sự khác biệt về tần suất nào giữa các lịch điều trị ban đầu và liên tục để điều trị các cơn bùng phát và gây ra và duy trì sự thuyên giảm. 5. Bao lâu tôi có thể mong đợi thuốc sinh học có hiệu quả?
Tại sao đây là một câu hỏi quan trọng về sinh học:
"Có một lượng nhỏ phản ứng với thuốc theo thời gian," Scott-Winful nói. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu những gì sẽ xảy ra nếu thuốc sinh học bạn đang dùng mất hiệu quả và làm thế nào bác sĩ của bạn có thể thay đổi chế độ điều trị của bạn hoặc sẽ khuyên bạn nên chuyển đổi thuốc. Hãy hỏi bác sĩ về loại hiệu ứng bạn có thể mong đợi từ thuốc trong thời gian ngắn và dài hạn và những lựa chọn thay thế nào có sẵn. 6.
Tại sao đây là một câu hỏi quan trọng về sinh học:
Tùy thuộc vào loại thuốc và mức độ thường xuyên bạn cần điều trị, chi phí sinh học có thể dao động từ $ 1,100 đến hơn $ 5,000, trung bình khoảng $ 2,000 mỗi tiêm truyền hoặc tiêm, theo nghiên cứu được công bố trong BMJ Open Gastroenterology năm 2016. Một lựa chọn rẻ hơn có thể là biosimilar, được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt để điều trị Crohn. (Hãy xem chúng như là các phiên bản chung của sinh học, có thể ít tốn kém hơn.) Infliximab-dyyb là một dạng tương tự infliximab, và adalimumab-atto tương tự như adalimumab. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về sự khác biệt giữa các loại thuốc này. Nếu bảo hiểm của bạn không bao gồm điều trị bằng sinh học, hãy hỏi bác sĩ xem liệu có các lựa chọn thanh toán khác có sẵn hay không; ví dụ, bạn có thể là một ứng cử viên cho một chương trình hỗ trợ được cung cấp bởi các công ty dược phẩm và các tổ chức khác. 7.
Tại sao đây là một câu hỏi quan trọng về sinh học:
Mặc dù sinh học có ít tác dụng phụ hơn so với các loại thuốc bệnh Crohn khác, bạn vẫn cần biết tác dụng phụ mong đợi và cách bạn có thể quản lý chúng. Ví dụ, đau, ngứa, bầm tím và đỏ ở chỗ tiêm là phổ biến, theo CCFA. Nhức đầu, buồn nôn, sốt, ớn lạnh và phát ban là những biến chứng có thể xảy ra khác. Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu có những tác dụng phụ cụ thể liên quan đến loại thuốc sinh học cụ thể mà bác sĩ của bạn đang giới thiệu cho bạn và khi nào nên gọi cho văn phòng của họ nếu các tác dụng phụ xảy ra. 8. Có những lựa chọn thuốc sinh học khác trong đường ống có thể làm việc cho tôi không?
Tại sao đây là một câu hỏi quan trọng về sinh học:
Trong năm 2016, ngoài việc phê duyệt biosimilars cho Crohn, FDA đã phê duyệt ustekinumab. IL-12 và IL-23, protein liên quan đến viêm, và đã được sử dụng cho bệnh vẩy nến. Ngoài ra còn có một số liệu pháp sinh học mới được điều tra để điều trị bệnh Crohn, cũng như các loại thuốc uống mới nhắm vào các bộ phận quan trọng của ruột. Nếu một trong những loại thuốc này hứa hẹn nhiều hơn cho bạn, bạn có thể đủ điều kiện để tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Nếu bệnh Crohn của bạn hiện đang được kiểm soát tốt, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đợi cho đến khi có các lựa chọn thuốc mới hơn để bắt đầu điều trị sinh học. Báo cáo bổ sung của Diana K. Rodriguez
