Có phải xét nghiệm dựa trên Web cho tiền tiểu đường bị lỗi không?

Anonim

Tiền đái tháo đường có thể dẫn đến bệnh tiểu đường toàn diện, bệnh tim và đột quỵ.Shutterstock

Một bài kiểm tra đơn giản, bảy câu hỏi Đối với tiền đái tháo đường có thể không cần thiết phải gửi hàng triệu người Mỹ khỏe mạnh đến bác sĩ của họ để kiểm tra lượng đường trong máu, một phân tích mới cho thấy.

Công cụ sàng lọc trực tuyến nhằm xác định những người có nguy cơ cao về lượng đường trong máu bình thường. đủ cao để kích hoạt chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2.

Thử nghiệm đánh giá rủi ro đã được thúc đẩy bởi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật Hoa Kỳ, Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ và Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.

3. Trong JAMA Internal Medicine đặt câu hỏi về tính hữu dụng của các kết quả kiểm tra.

Sử dụng bảng câu hỏi trên web, các nhà nghiên cứu nhận thấy 73 triệu người có nguy cơ cao mắc tiền tiểu đường. Đó là 59 phần trăm người lớn từ 40 tuổi trở lên, các tác giả nghiên cứu cho biết.

Trong số những người lớn trên 60 tuổi, 81 phần trăm có điểm nguy cơ cao, nghiên cứu cho thấy. chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2, theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ.

"Nó [thử nghiệm] xác định sai phần lớn dân số là có tiền tiểu đường trong khi thực tế là bình thường", tiến sĩ Saeid Shahraz, một trong các tác giả nghiên cứu. Shahraz là một trợ lý giáo sư y khoa tại Trung tâm y tế Tufts ở Boston.

Tiền đái tháo đường có thể dẫn đến bệnh tiểu đường toàn diện, bệnh tim và đột quỵ. Nhưng điều kiện này thường có thể bị đảo ngược với những thay đổi lối sống lành mạnh, CDC nói. Rita Redberg, tổng biên tập của

JAMA Internal Medicine

, cho biết nghiên cứu cho thấy các chỉ số về sức khỏe - trong trường hợp này, mức đường huyết và các yếu tố nguy cơ khác như cân nặng - đang được biến thành "Chúng tôi đề xuất một cách tiếp cận tốt hơn để ngăn ngừa dịch béo phì và nhiều biến chứng liên quan đến sức khỏe của nó là nhấn mạnh vào chế độ ăn uống lành mạnh, giảm cân khi thích hợp và tăng hoạt động thể chất", bà nói trong một bài xã luận kèm theo Redberg là bác sĩ chuyên khoa tim mạch tại Đại học California, Trường Y khoa San Francisco.

LIÊN QUAN: Bạn có thể có tiền tiểu đường và thậm chí không biết nó

Hiệp hội bệnh tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) không đồng ý, nói rằng nguy cơ cần phải được xác định

"Nguy cơ mà một người trưởng thành có tiền tiểu đường hoặc tiểu đường thực tế là rất cao trong dân số Hoa Kỳ", Tiến sĩ Robert Ratner, giám đốc khoa học và y tế của ADA nói. "Mục tiêu của một công cụ sàng lọc miễn phí là xác định nguy cơ hợp lý trong khi thiếu càng ít người càng tốt", ông nói.

ADA khuyến cáo tất cả mọi người tiền tiểu đường tham gia vào các thay đổi lối sống để giảm nguy cơ của họ. Đối với một số bệnh nhân, ADA cũng khuyến nghị sử dụng thuốc metformin, mà Ratner cho biết là rất rẻ tiền, an toàn và tiết kiệm chi phí.

Phân tích mới là cuộc tranh luận mới nhất về những điểm cắt giảm sử dụng trong việc xác định nguy cơ tiến triển bệnh tiểu đường. Liệu nó có phải là mức đường huyết lúc đói là 110 mg / deciliter (mg / dL), khi Tổ chức Y tế Thế giới xác định nó? Hoặc là 100 mg / dL của ADA một biện pháp tốt hơn?

Đặt hàng triệu người Mỹ trưởng thành vào loại tiền tiểu đường "đang pha loãng nguy cơ đáng kể", tiến sĩ John S. Yudkin, giáo sư y khoa danh dự của trường Đại học London ở Anh cho biết.

Đánh giá tiền tiểu đường trực tuyến yêu cầu mọi người đánh giá rủi ro của họ dựa trên bảy câu hỏi, bao gồm tuổi tác, giới tính, tiền sử gia đình bệnh tiểu đường, mức độ hoạt động và cân nặng.

Những người đạt điểm 5 trở lên trong bài kiểm tra có thể có tiền tiểu đường hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Các nhà nghiên cứu của Tufts, có công việc liên quan đến đánh giá lợi ích và tác hại của các can thiệp sức khỏe khác nhau, tính toán nguy cơ tiền tiểu đường ở người Mỹ sử dụng dữ liệu sức khỏe đại diện trên toàn quốc.

Bởi vì bảng câu hỏi trực tuyến đặt một lượng lớn dân số có nguy cơ bị tiền đái tháo đường, Shahraz cho biết, kết quả xét nghiệm sẽ vượt quá nguy cơ. Theo quan điểm của ông, đó là một "sai tích cực". Và điều đó có thể dẫn đến lo lắng và sử dụng tài nguyên y tế không cần thiết, ông nói thêm.

"Những gì chúng tôi có thể nói chắc chắn là chúng tôi cần nghiên cứu dài hạn để thể hiện lợi ích trước khi chúng tôi khuyến cáo rộng rãi bất kỳ điều trị y tế nào cho những bệnh nhân này" .

arrow