Mục lục:
Vắc-xin HPV bảo vệ chống lại các chủng vi-rút gây ung thư thường thấy nhất trong dân số tổng thể, nhưng không tìm thấy chủng ở nhiều người Mỹ gốc Phi.
Thử nghiệm vắc-xin mới có xu hướng thiếu đại diện cho người Mỹ gốc Phi.
Human papillomavirus ( HPV) có thể không hoạt động tốt để bảo vệ phụ nữ Mỹ gốc Phi chống lại virus HPV và ung thư cổ tử cung vì một lý do đáng ngạc nhiên. Vắc-xin thường được sử dụng không bảo vệ chống lại các chủng virus có nhiều khả năng xảy ra ở người da đen.
Hai loại vắc-xin HPV có sẵn tại Hoa Kỳ và chúng nhắm vào một số loại HPV nhất định - bao gồm HPV 16 và HPV 18 - gây ra khoảng 70% tất cả các bệnh ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, phụ nữ Mỹ gốc Phi có kết quả xét nghiệm Pap bất thường có nguy cơ bị nhiễm HPV loại 16 và 18 ít hơn 50% so với phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, theo kết quả từ Trung tâm Y tế Đại học Duke.
Sự khác biệt về chủng tộc và dân tộc trong ung thư cổ tử cung
"Phụ nữ Mỹ gốc Phi có nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung cao hơn 20% và gần như chết gấp đôi so với căn bệnh này so với những phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, "tác giả cao cấp Cathrine Hoyo, tiến sĩ, MPH, phó giáo sư sản phụ khoa tại Đại học Y khoa Duke ở Durham, Bắc Carolina.
" Nếu tỷ lệ sàng lọc có thể so sánh được ở người Mỹ gốc Phi Hoyo nói "Tại sao tỷ lệ ung thư cổ tử cung và tỷ lệ tử vong cao hơn ở phụ nữ Mỹ gốc Phi khi chúng tôi có một chương trình" sàng lọc ung thư cổ tử cung "hoạt động rất tốt?"
Để khám phá thêm câu hỏi này, Hoyo và các đồng nghiệp đã tiến hành nghiên cứu thuần tập cổ tử cung cổ tử cung (CINCS), được tài trợ bởi Viện Y tế Quốc gia và Viện Ung thư Quốc gia. Các nhà nghiên cứu đã tìm cách xác định các dấu hiệu phân biệt giữa ung thư biểu mô cổ tử cung sớm và tiên tiến (CIN). Còn được gọi là loạn sản cổ tử cung, CIN là sự phát triển tế bào bất thường trên bề mặt cổ tử cung, nếu không chữa trị, có thể phát triển thành ung thư cổ tử cung. Nghiên cứu bao gồm đánh giá các loại HPV liên quan đến những thay đổi tế bào tiền ung thư ở người Mỹ gốc Phi và phụ nữ da trắng - và tìm thấy những khác biệt quan trọng. ; 280 người Mỹ gốc Phi, 292 người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Tất cả các phụ nữ đều có kết quả xét nghiệm Pap bất thường được đánh giá cao hơn bằng soi cổ tử cung, một thủ thuật cho phép kiểm tra phóng đại cổ tử cung. Tám mươi sáu phần trăm (494) phụ nữ được xét nghiệm HPV dương tính; 73% trong số những phụ nữ này bị nhiễm nhiều hơn một loại HPV.
Hoyo và các cộng sự đã phát hiện ra rằng phụ nữ Mỹ gốc Phi thường bị nhiễm các loại HPV khác nhau so với những người được tìm thấy ở phụ nữ da trắng. Các loại HPV như sau:
Trong số những phụ nữ bị loạn sản cổ tử cung, hoặc các tế bào tiền ung thư sớm:
Phụ nữ Mỹ gốc Phi:
HPV type 33, 35, 58, 68
Phụ nữ da trắng:
HPV 16, 18, 56, 39, 66
- Trong số những phụ nữ bị loạn sản cổ tử cung từ trung bình đến nặng hoặc các tế bào tiền ung thư tiên tiến: Phụ nữ Mỹ gốc Phi:
- HPV loại 31, 35, 45, 56, 58, 66, 68 Phụ nữ da trắng:
HPV 16, 18, 33, 39, 59
- Các phát hiện cho thấy vắc-xin hiện có có thể không bảo vệ đầy đủ phụ nữ Mỹ gốc Phi khỏi bị nhiễm HPV và ung thư cổ tử cung. HPV loại 16 và 18, là mục tiêu chính của vắc-xin hiện có, nằm trong số các loại HPV phổ biến nhất được tìm thấy ở phụ nữ da trắng nhưng không phải ở phụ nữ Mỹ gốc Phi. Kết quả cũng cho thấy rằng ở phụ nữ Mỹ gốc Phi với các tế bào tiền ung thư tiên tiến, các loại HPV phổ biến nhất là các HPV có nguy cơ cao gây ung thư.Mặc dù kết quả là hấp dẫn, Hoyo và các đồng nghiệp của cô nhấn mạnh rằng họ đang sơ bộ. Không rõ tại sao phụ nữ Mỹ gốc Phi dường như ít bị nhiễm HPV loại 16 và 18 hơn phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. "Chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng có lẽ phụ nữ Mỹ gốc Phi có thể ít bị nhiễm vi rút [HPV] 16/18 và dễ bị nhiễm HPV] 35/58 và các loại HPV nguy cơ cao khác", tác giả nghiên cứu Adriana C. Vidal cho biết. , Tiến sĩ, trợ lý giáo sư sản khoa và phụ khoa tại Đại học Y khoa Duke. "Nghiên cứu khác cho thấy rằng có lẽ người Mỹ gốc Phi không bị nhiễm HPV] 16/18", Vidal nhấn mạnh thêm rằng "cần nhiều nghiên cứu hơn để trả lời câu hỏi này." "Đây là một nghiên cứu quan trọng Nó gợi ý rằng cách tốt nhất để chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị các bệnh ung thư khác nhau có thể khác nhau ở các quần thể bệnh nhân khác nhau, "Hilda Hutcherson, MD, phó chủ nhiệm đa dạng và đa văn hóa tại Đại học Columbia của bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật và giáo sư lâm sàng cho biết. sản phụ khoa tại Trung tâm Y khoa Đại học Columbia ở thành phố New York. "Nó có thể giúp trong việc tìm kiếm của chúng tôi để giảm sự khác biệt về sức khỏe", cô nói thêm. Tiến sĩ Hutcherson không tham gia nghiên cứu cho nghiên cứu này.
- Thử nghiệm lâm sàng HPV mới Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III đang được tiến hành để thử nghiệm vắc-xin HPV mới có khả năng nhắm vào nhiều loại HPV hơn so với hai loại vắc-xin HPV hiện có. Tuy nhiên, Hoyo nhận thấy rằng "phần khó chịu nhất của loại vắc-xin mới này là nó không bao gồm HPV 35, 66, và 68, ba trong số các chủng phụ nữ Mỹ gốc Phi HPV đang nhận được nhiều nhất." Lợi ích cho phụ nữ Mỹ gốc Phi có thể vẫn còn hạn chế.
LIÊN QUAN: 10 lần khám ung thư mà mọi phụ nữ nên biết về
"Chúng tôi có thể muốn suy nghĩ lại cách chúng tôi phát triển các vắc-xin này", Hoyo nói. "
" Phụ nữ Mỹ gốc Phi nên tham gia vào các loại nghiên cứu này để khi các chính sách và vắc-xin trong trường hợp này được làm cho chúng đại diện cho tất cả các quần thể ", Vidal cho biết thêm. trong khi chờ đợi, Hutcherson nói rõ rằng "phụ nữ Mỹ gốc Phi nên tiếp tục chủng ngừa HPV hiện tại cho đến khi có một loại thuốc toàn diện hơn."
