Những khám phá chính

Những thay đổi về thể chất và tinh thần liên quan đến lão hóa có thể trùng lặp với các triệu chứng MS.

Hầu hết những người mắc bệnh đa xơ cứng (MS) được chẩn đoán trong độ tuổi 20 và 50, theo National Multiple Sclerosis Society (NMSS), mặc dù MS có thể xảy ra ở trẻ em cũng như ở người lớn tuổi.

Khoảng 85% người được chẩn đoán mắc bệnh MS được chẩn đoán ban đầu với dạng tái phát t tình trạng của ông, được đặc trưng bởi các giai đoạn của các triệu chứng hoạt động xen kẽ với các giai đoạn thuyên giảm, trong đó các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, cuối cùng, 90% những người này phát triển MS tiến triển thứ cấp, trong đó các triệu chứng bùng phát tiếp tục xảy ra, các triệu chứng mới có thể phát triển và bệnh tiến triển đều đặn, dẫn đến tăng mức độ khuyết tật.

Tanuja Chitnis, MD, phó giáo sư về thần kinh học tại Trường Y Harvard và giám đốc đối tác Nhi khoa cho biết: Hầu hết những người được phân loại với bệnh đa xơ cứng tái phát và tái phát đều được chẩn đoán mắc bệnh thứ phát sau 5 đến 15 năm mắc bệnh. Trung tâm Đa xơ cứng tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts cho Trẻ em ở Boston.

Suy nghĩ từng là bệnh tiến triển nhanh hơn ở những người được chẩn đoán ở tuổi già hơn. Thật vậy, một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Thần kinh học, thần kinh học và tâm thần năm 2012 cho thấy trẻ em được chẩn đoán mắc MS mất nhiều thời gian hơn để phát triển bệnh tiến triển thứ cấp (32 tuổi) so với người lớn được chẩn đoán mắc bệnh MS (18 tuổi). đạt được các mốc quan trọng về khuyết tật.

Nhưng nghiên cứu mới hơn cho thấy rằng các yếu tố khác ngoài tuổi chẩn đoán có thể ảnh hưởng đến tốc độ tiến triển của bệnh. Ví dụ, một nghiên cứu được công bố vào năm 2014 trên tạp chí Multiple Sclerosis phát hiện rằng phụ nữ sinh con sau khi được chẩn đoán bị MS dần dần bị tàn tật chậm hơn so với những phụ nữ không có con.

Liên quan: Khi MS đình công sau Trong cuộc sống

và Helen Tremlett, Tiến sĩ, nghiên cứu của Canada tại bệnh viện thần kinh và bệnh đa xơ cứng và một giáo sư tại Đại học British Columbia ở Vancouver, nói rằng công việc của cô từ năm 2006 cho thấy rằng MS khởi phát muộn không nhất thiết có nghĩa là “ kết quả tồi tệ hơn cho bệnh nhân. ”

Tuy nhiên, một nghiên cứu mà Tremlett đã tham gia, điều tra liệu việc sử dụng beta-interferon làm trì hoãn sự khởi phát của MS tiến triển thứ cấp và được công bố vào năm 2015 trong Tạp chí Thần kinh học châu Âu thuốc MS quy định không, trên thực tế, trì hoãn khởi phát MS thứ cấp tiến triển.

MS ở trẻ

Mặc dù trẻ bị MS mất nhiều thời gian hơn để phát triển MS tiến triển bậc hai so với người lớn, trẻ em-o "Trẻ em có triệu chứng MS tương tự với người lớn, bao gồm các triệu chứng vận động và suy nhược, nhưng trẻ em có khuynh hướng tái phát nhiều hơn người lớn", tiến sĩ Chitnis nói.

"Có một quá trình tiến triển chậm hơn, và trẻ em ít bị khuyết tật sớm hơn trong quá trình bệnh tật", cô nói thêm.

Tuy nhiên, Chitnis nói, điều quan trọng cần lưu ý là một đứa trẻ 30 tuổi có nhi khoa. MS thiếu nhi sẽ bị khuyết tật nhiều hơn một đứa trẻ 30 tuổi với người lớn khởi phát MS. “Có nhiều chiến lược điều trị tốt hơn ở trẻ em”, cô nói.

Gần đây đã có những sáng kiến ​​mới để tiến hành các thử nghiệm lâm sàng ở trẻ em với MS để hiểu rõ hơn về các lựa chọn điều trị hiệu quả trong nhóm tuổi này.MS Sau 50

Chỉ có một tỷ lệ nhỏ người mắc bệnh MS được chẩn đoán sau tuổi 50. Trong một số trường hợp, những người này có MS khởi phát muộn. Nhưng đối với một số người, chẩn đoán đại diện cho việc xác định trễ của năm - hoặc thậm chí nhiều thập kỷ - các triệu chứng không được công nhận.

Ví dụ, Laurel Katz, 56 tuổi, ở Philadelphia, không được chẩn đoán cho đến khoảng ba năm trước. Tuy nhiên, cô ấy nói rằng cô ấy có lẽ đã có MS kể từ khi cô ấy ở tuổi hai mươi. Katz, một chuyên gia về giọng nói, bị viêm thần kinh thị giác (biến chứng mắt) ở tuổi 26, nhưng không có bác sĩ nào kết hợp với nhau cho đến gần đây, khi cô bắt đầu có các triệu chứng MS khác như vấn đề cân bằng, ngứa ran, mệt mỏi và “ Katz nghi ngờ rằng tuổi tác của cô, kết hợp với sự xuất hiện của thời kỳ mãn kinh, có thể có liên quan đến những triệu chứng xấu đi và cuối cùng đã dẫn cô đến khám bệnh.

Những thay đổi về tinh thần và thể chất liên quan đến lão hóa có thể tương tự hoặc chồng chéo với các triệu chứng của MS. Các triệu chứng như vậy có thể bao gồm yếu cơ, các vấn đề về cân bằng, mệt mỏi, thay đổi thị giác, suy giảm nhận thức (như suy nghĩ và ghi nhớ) và rối loạn giấc ngủ.

Những người lớn tuổi mắc MS cũng dễ bị nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm phổi, nhiễm trùng huyết, và bệnh viêm mô tế bào so với những người không có MS, theo NMSS.

Sự kết hợp giữa các triệu chứng lão hóa và liên quan đến MS có thể làm trầm trọng thêm bất kỳ vấn đề sức khỏe nào mà một người mắc phải. Ví dụ, nó có thể là khó khăn cho những người có vấn đề di chuyển để đi du lịch đến và đi từ các cuộc hẹn chăm sóc sức khỏe, vì vậy họ có thể từ bỏ những chuyến đi này và bỏ lỡ chăm sóc cần thiết. Điều này có nghĩa là các tình trạng y tế khác có thể phát triển không được kiểm soát và điều trị MS có thể bị ảnh hưởng tiêu cực.

Tính di động giảm cũng có thể gây khó khăn cho tim: Ít hoạt động hơn là yếu tố nguy cơ được biết đến đối với bệnh tim. , những người lớn tuổi bị MS có thể ít bị trầm cảm hơn những người trẻ hơn. Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Psychology, Health & Medicine năm 2014 đã tìm thấy bằng chứng cho thấy những người trẻ tuổi bị MS gặp nhiều khó khăn về tâm lý hơn để đáp ứng với chức năng thể chất kém hơn những người lớn tuổi có MS.

Tác dụng trên Life Span

Cuối cùng, MS một căn bệnh mãn tính, không phải là bệnh đầu cuối. Trong khi nó có thể rút ngắn tuổi thọ, Chitnis nói rằng sự giảm là không đáng kể: "Tôi đã thấy nhiều bệnh nhân MS sống đến 70 hoặc 80 tuổi," cô nói.

Một nghiên cứu năm 2015 về Thần kinh học sử dụng dữ liệu y tế từ Manitoba , Canada xác nhận quan sát của Chitnis: Người ta thấy rằng, những người có MS có tuổi thọ trung bình 75,9 năm, trong khi những người không có MS có tuổi thọ trung bình là 83,4 năm.

Theo nghiên cứu, nguyên nhân phổ biến gây tử vong ở quần thể MS là các bệnh về hệ thần kinh và các bệnh của hệ thống tuần hoàn. Tỷ lệ tử vong do các bệnh truyền nhiễm và các bệnh về hệ hô hấp cao hơn ở quần thể MS. ”

Beth W. Orenstein cũng đóng góp cho bài viết này.