Trong nhiều năm, các bác sĩ thường quy định liệu pháp thay thế hormone (HRT) để điều trị các triệu chứng mãn kinh và mãn kinh, cũng như giảm nguy cơ Sau đó vào năm 2002, kết quả của một nghiên cứu lớn do chính phủ tài trợ gọi là Sáng kiến Y tế của Phụ nữ đã nêu lên những câu hỏi nghiêm túc về lợi ích và rủi ro của HRT, khiến hai phần ba phụ nữ tham gia vào ngừng sử dụng nó.
Vậy HRT là gì, đây là cách điều trị mãn kinh thích hợp, và nếu có, khi nào và cho ai?
Đọc tiếp để tìm câu trả lời cho các câu hỏi phổ biến về triệu chứng phổ biến - nhưng gây tranh cãi - mãn kinh này
Liệu pháp thay thế hormone là gì?
HRT là phương pháp điều trị được sử dụng để làm tăng mức độ hormone tự nhiên của cơ thể, hoặc dưới dạng liệu pháp estrogen đơn độc (ET), cho phụ nữ người đã cắt bỏ tử cung (hoặc phẫu thuật menopa sử dụng) hoặc như estrogen với liệu pháp progesterone (EPT), cho phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh tự nhiên ở midlife.
Tại sao thay thế kích thích tố?
Ngoài việc làm dày lớp lót tử cung để chuẩn bị cho việc cấy trứng, estrogen - in song song với progesterone - phục vụ nhiều chức năng
Giúp cơ thể xử lý canxi (quan trọng cho việc tăng cường xương), hỗ trợ duy trì mức cholesterol khỏe mạnh và giữ cho âm đạo khỏe mạnh.
Khi bắt đầu mãn kinh, , lượng estrogen tự nhiên và progesterone buồng trứng sản xuất giảm mạnh. Điều đó, đến lượt nó, có thể dẫn đến các triệu chứng như nóng ran, đổ mồ hôi ban đêm, khô âm đạo, giao hợp đau, thay đổi tâm trạng, và các vấn đề về giấc ngủ.
Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ loãng xương. Bằng cách bổ sung nguồn cung cấp estrogen cho cơ thể, HRT có thể giúp giảm các triệu chứng mãn kinh và bảo vệ chống loãng xương.
Khi nào liệu pháp estrogen là thích hợp?
Chỉ dùng estrogen đơn thuần cho phụ nữ mãn kinh (kết quả cắt bỏ tử cung).
Khi nào là liệu pháp estrogen / progesterone thích hợp?
Sự kết hợp estrogen và progesterone là đối với những phụ nữ vẫn còn tử cung (tức là, những người chưa cắt bỏ tử cung). Đối với những phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh một cách tự nhiên, việc dùng estrogen đơn thuần có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung (lớp niêm mạc tử cung).
Đó là bởi vì trong những năm sinh sản, các tế bào nội mạc tử cung được thải ra trong thời kỳ kinh nguyệt. nội mạc tử cung không còn rụng, việc bổ sung estrogen có thể gây ra sự phát triển quá mức của tế bào tử cung, do đó có thể dẫn đến ung thư.
Thêm progesterone (ở dạng progestin, một phiên bản tổng hợp của hormone) làm giảm nguy cơ
Ai nên cân nhắc HRT?
Phụ nữ có triệu chứng mãn kinh ở mức trung bình đến nặng, cũng như những người có tiền sử gia đình bị loãng xương, là những ứng cử viên cho liệu pháp thay thế hoóc-môn.
Ai nên
không xem xét HRT? Phụ nữ bị ung thư vú, bệnh tim, bệnh gan, hoặc tiền sử cục máu đông, cũng như phụ nữ không có triệu chứng mãn kinh, không phải ứng viên
Khi nào một phụ nữ nên bắt đầu điều trị HRT, và điều trị kéo dài bao lâu?
Mặc dù tuổi khởi phát mãn kinh trung bình là 51 và ở nhiều phụ nữ, các triệu chứng nghiêm trọng nhất thường kéo dài từ hai đến ba năm , không có quy tắc cứng nhắc và nhanh chóng về thời điểm một phụ nữ mãn kinh hoặc khoảng thời gian triệu chứng của bà.
Các bác sĩ nói rằng điều trị liều thấp - cách hiệu quả nhất để có được lợi ích của HRT đồng thời hạn chế rủi ro tăng lên bệnh tim và ung thư vú được xác định bởi Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ (WHI) - cho đến năm năm là hợp lý.
Jacques Rossouw, MD, giám đốc của "Chúng tôi sẽ nói rằng nếu bạn có triệu chứng vừa phải đến nặng, đủ để can thiệp vào cuộc sống của bạn, thì tất cả có nghĩa là liệu pháp thay thế hormone - nhưng không quá bốn hay năm năm" WHI. "Và trong hầu hết các trường hợp, thậm chí không cần thiết phải mất nhiều thời gian."
HRT được cung cấp như thế nào?
Cả ET và EPT đều có sẵn như một viên thuốc, gel, miếng dán và kem âm đạo hoặc Một số bác sĩ nói rằng có lý do để tin rằng một miếng dán transdermal liều thấp là phương pháp phân phối tốt nhất vì nó gửi trực tiếp các hormon vào máu, bỏ qua
Điểm mấu chốt trên HRT
Liệu pháp thay thế hormone không phải là cách chữa trị - tất cả đã từng được cho là, nhưng đối với những trường hợp nặng hơn, nó vẫn là đặt cược tốt nhất để điều trị Tiến sĩ Rogerio Lobo, MD, một OB / GYN về nhân viên tại bệnh viện New York Presbyterian Hospital của New York, nói: “Đó là điều mà tôi không nghĩ ai sẽ tranh cãi”. "Chỉ cần nhớ đi với liều thấp nhất có thể có hiệu quả, trong thời gian ngắn nhất có thể."
