Các xét nghiệm chính
Xét nghiệm kháng thể máu dương tính không cần thiết cho chẩn đoán viêm khớp dạng thấp.
Có thể RA âm tính sẽ chuyển thành RA huyết thanh theo thời gian.
Đôi khi, RA âm tính có liên quan với mức độ viêm cao hơn so với RA dương tính, và nhiều khớp hơn có thể bị ảnh hưởng.
Trong lịch sử, một xét nghiệm máu quan trọng để xác định xem một người có viêm khớp dạng thấp được kiểm tra sự hiện diện của yếu tố thấp khớp (RF): kháng thể được sản xuất bởi hệ miễn dịch có thể tấn công các khớp và mô khỏe mạnh. Gần đây, một kháng thể bổ sung được gọi là protein citrullinated chống cyclic (ACPA) đã được coi là một dấu hiệu.
Nhưng bây giờ, sự hiện diện của RF hoặc ACPA không còn được coi là cần thiết cho chẩn đoán viêm khớp dạng thấp. Khi RF và ACPA âm tính, nhưng một người có các triệu chứng tương tự như viêm khớp dạng thấp, viêm khớp dạng serone có thể được chẩn đoán. Những người có kháng thể RF hoặc ACPA có RA dương tính.
Dưới đây là 10 điều bạn cần biết về viêm khớp dạng thấp seronegative:
1. Các bác sĩ dựa vào các triệu chứng để chẩn đoán RA âm tính, không chỉ là kết quả từ xét nghiệm máu
Vì công việc máu không kể toàn bộ câu chuyện, bác sĩ sẽ tìm hiểu xem bạn có gặp phải những triệu chứng chính sau:
- Buổi sáng hay không độ cứng trong hơn một giờ trong tay, đầu gối, khuỷu tay, hông, bàn chân hoặc mắt cá chân kéo dài ít nhất sáu tuần
- sưng khớp, đau hoặc đau và đôi khi bị đỏ. Thông thường, RA ảnh hưởng đến các khớp ở xa đối xứng.
- Các triệu chứng xuất hiện đối xứng trên khắp cơ thể và ở nhiều khớp
- Viêm mãn tính
- Độ cứng buổi sáng kéo dài hơn 30 phút
- X quang
giúp bác sĩ của bạn chẩn đoán bằng cách cho thấy các dấu hiệu của sự xói mòn hoặc những thay đổi tiền khác.
2. Sự hiện diện hay vắng mặt của RF hoặc ACPA không thực hiện hoặc phá vỡ chẩn đoán RA
Kiểm tra yếu tố thấp khớp ở những người bị nghi ngờ có RA đã được phổ biến trong thập niên 1960, và các chuyên gia vẫn chưa hiểu chính xác mối liên hệ giữa các yếu tố này và sự phát triển của bệnh. RF có thể dương tính với nhiều bệnh như viêm gan C, viêm nội tâm mạc và đa u tủy.
“Yếu tố thấp khớp đóng vai trò quan trọng trong việc bệnh viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng như thế nào”, John J. Cush, giám đốc lâm sàng của MD cho biết. bệnh thấp khớp cho Viện nghiên cứu Baylor Scott & White và một giáo sư y khoa và bệnh thấp khớp tại Trung tâm Y tế Đại học Baylor ở Dallas. Một xét nghiệm máu mới hơn kiểm tra ACPA, có vẻ liên quan chặt chẽ hơn với sự phát triển của bệnh hơn là RF. Trên thực tế, một nghiên cứu được công bố vào tháng 7 năm 2016 trên tạp chí Các đánh giá tự động nói rằng các kháng thể ACPA đại diện cho một yếu tố nguy cơ độc lập để phát triển RA. Có ACPA cho thấy có một yếu tố nguy cơ di truyền đối với căn bệnh này, nhưng nó không cần thiết cho một trong hai kháng thể có mặt trong máu để chẩn đoán RA âm thanh.
3. Hơn một phần ba số người bị RA đã được chẩn đoán với loại âm thanh
Trong khi vẫn còn phổ biến hơn để nhận chẩn đoán huyết thanh học, một nghiên cứu được công bố vào tháng 8 năm 2016 trên tạp chí Thấp khớp phát hiện ra rằng 38% bệnh nhân được chẩn đoán với RA âm tính.
LIÊN QUAN: Các bệnh viêm khớp dạng thấp khớp được ghi nhận
4. Những người mắc chứng loạn âm thanh thường có Các triệu chứng khác nhau
Sự khôn ngoan thông thường là bệnh nhân huyết thanh dương tính có triệu chứng nghiêm trọng hơn, nhưng các nghiên cứu gần đây cho thấy sự khác biệt giữa hai dạng bệnh có thể liên quan nhiều hơn đến các khớp bị ảnh hưởng. với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng RA. Và một báo cáo được công bố vào tháng 6 năm 2016 tại Bối loạn cơ xương BMC nhận thấy rằng cần nghiên cứu sâu hơn để hiểu rõ hơn về kết quả lâu dài của bệnh nhân với RA âm tính.
5. Seronegative RA có thể trở thành Seropositive Down the Road
Các dấu hiệu viêm khớp dạng thấp của bạn có thể thay đổi theo thời gian từ âm sang dương. Nhiều người bị viêm khớp dạng thấp seronegative phát triển RF hoặc ACPA - thường trong vòng hai năm đầu tiên của chẩn đoán, Tiến sĩ Cush, lưu ý rằng có tới 80% trường hợp âm tính sẽ trở nên huyết thanh theo thời gian. Một số trường hợp phát triển thành bệnh tự miễn khác.
6. Viêm khớp dạng thấp Seronegative không cần phải được điều trị khác với Seropositive
“Cho dù bạn được chẩn đoán là âm tính hay dương tính, tích cực trong điều trị và ở lại trước bệnh, ”Cush khuyên. Mục đích của điều trị trong cả hai trường hợp là giảm đau và làm chậm hoặc ngăn ngừa tiến triển.
Điều trị bằng thuốc chuẩn trong bệnh sớm bao gồm các thuốc chống viêm không steroid, như ibuprofen (Advil hoặc Motrin) hoặc Celebrex (celecoxib); Plaquenil (hydroxychloroquine), một loại thuốc thuộc về một loại thuốc được biết đến như một loại thuốc chống bệnh thấp khớp (DMARDs); và Trexall (methotrexate), một loại thuốc mạnh cũng được sử dụng để điều trị một số loại ung thư hoạt động như một chất ức chế miễn dịch.
7. Theo quy định của Cush, một tỷ lệ nhỏ những người có RA âm tính sẽ bị thuyên giảm trong một hoặc hai năm đầu tiên, và ở một số người bệnh sẽ tiến triển - dù là nhẹ hoặc nặng . Những người khác sẽ không đáp ứng với điều trị thông thường, có thể là vì họ không có RA. Điều kiện thoái hóa khớp, thường ảnh hưởng đến cột sống, đôi khi bị nhầm lẫn với viêm khớp dạng thấp seronegative.
8. Các triệu chứng mới có thể thay đổi chẩn đoán
Cuối cùng, những người mắc bệnh thanh âm có thể được chẩn đoán với một căn bệnh khác hoàn toàn, theo Quỹ viêm khớp. Nếu, nói, một người được chẩn đoán với RA âm tính phát triển phát ban da, chẩn đoán của cô có thể thay đổi thành viêm khớp vẩy nến. Những thay đổi khác hoặc kết quả xét nghiệm mới có thể dẫn đến chẩn đoán mới bệnh gout mãn tính hoặc viêm xương khớp mãn tính.
9. Không có cách nào để dự đoán mức độ tương lai của
RA âm tính Dự đoán bất kỳ bệnh nào có thể tiến triển là vô cùng khó khăn. Cho dù bạn được chẩn đoán với seronegative hoặc seropositive, không có thiết lập mong đợi về cách thức một trong hai hình thức của bệnh sẽ diễn ra trong một cá nhân. “Tôi không biết bệnh nhân nào tôi thấy sẽ có triệu chứng nhẹ hoặc những người sẽ có những triệu chứng khủng khiếp. Nhưng nếu tôi có thể lựa chọn, tôi thà thấy một bệnh nhân được chẩn đoán với âm thanh, bởi vì nó có thể có một khóa học nhẹ hơn, ”Cush nói.
10. Trong một nghiên cứu ở châu Âu gồm 234 người có cả hai loại viêm khớp dạng thấp và đã có triệu chứng ít hơn hai năm, những người có RA âm tính cho thấy mức độ cao hơn viêm và các khớp bị ảnh hưởng nhiều hơn, theo một nghiên cứu được công bố vào tháng 4 năm 2016 trong
Biên niên sử của bệnh thấp khớp .
