Điều trị HIV không thể chữa khỏi HIV (virus suy giảm miễn dịch ở người) - virus gây ra AIDS (hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) - nhưng nó có thể kiểm soát tốt . Nếu bạn đã được chẩn đoán bị nhiễm HIV, bạn và bác sĩ của bạn có thể tạo ra một kế hoạch điều trị HIV có thể giúp ngăn chặn các triệu chứng HIV và ngăn ngừa biến chứng.
"Mục tiêu điều trị HIV là làm cho virus xuống mức không thể phát hiện được" Robert Grossberg, MD, giám đốc y khoa của Trung tâm Sống tích cực của Phòng khám Bệnh Truyền nhiễm tại Trung tâm Y tế Montefiore ở Bronx, NY Nhưng Tiến sĩ Grossberg nói rằng có hai yếu tố có thể cản trở cách điều trị thành công: "thiếu tuân thủ kế hoạch điều trị và kháng thuốc. "
Tuân thủ có nghĩa là gắn bó với kế hoạch điều trị HIV của bạn và làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn, điều này rất quan trọng vì không làm như vậy có thể góp phần vào khả năng kháng HIV. Khi bạn bỏ qua thuốc điều trị HIV hoặc không dùng đúng cách, nó sẽ giúp vi-rút HIV có cơ hội nhân lên hoặc “nhân rộng” như bác sĩ của bạn có thể mô tả nó và phát triển các chủng vi-rút có khả năng chống lại các loại thuốc HIV hiện tại của bạn
Cách điều trị HIV
Điều trị HIV ngày nay có thể làm giảm lượng HIV trong cơ thể của bạn, được gọi là “tải lượng virus” và giữ cho hệ thống miễn dịch của bạn khỏe mạnh. Thuốc được chấp thuận để điều trị HIV bao gồm:
- Thuốc ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI). Những thuốc này ngăn chặn virus tái tạo. Có nhiều loại thuốc trong lớp này, và chúng thường được sử dụng kết hợp.
- Thuốc ức chế Protease. Những thuốc này cũng ngăn chặn sự sao chép của HIV nhưng ở một giai đoạn khác với NRTI. Chúng có thể được sử dụng kết hợp với các loại thuốc điều trị HIV khác.
- Thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI). Các thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn sự lây nhiễm của các tế bào cơ thể do virus gây ra. Chúng được sử dụng kết hợp với các thuốc điều trị HIV khác.
- Thuốc ức chế kết hợp. Đây là loại thuốc điều trị HIV mới được phát triển gần đây ảnh hưởng đến cách virus bám vào bên trong các tế bào cơ thể.
- Thuốc ức chế integrase. ngăn chặn một loại protein HIV sử dụng để chèn các gen riêng của nó vào các tế bào của vật chủ.
Không cần biết loại thuốc HIV nào, điều quan trọng cần nhớ là để kiểm soát virus, bạn sẽ cần dùng thuốc HIV chính xác như theo quy định của bác sĩ. Ngừng thuốc của bạn, hoặc thậm chí chỉ cần bỏ qua một liều, có thể dẫn đến hậu quả không mong muốn.
Những thách thức về HIV HIV
May mắn thay, tôn trọng điều trị HIV dễ dàng hơn trước đây. “Mọi thứ trở nên đơn giản hơn rất nhiều,” Grossberg nói. "Trong quá khứ, bạn sẽ phải theo dõi nhiều loại thuốc. Hôm nay hầu hết các loại thuốc được kết hợp thành một loại thuốc một lần một ngày." Mặt trái là những người bị nhiễm HIV hiện đang sống lâu hơn, đòi hỏi phải điều trị HIV liên tục. "Uống thuốc HIV suốt đời có thể là một trách nhiệm lớn", Grossberg nói thêm.
Tác dụng phụ của thuốc điều trị HIV là một thách thức khác. Hiện nay có 31 loại thuốc được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt để điều trị HIV, và tất cả đều có tác dụng phụ, từ nôn mửa và tiêu chảy đến tổn thương thần kinh và suy thận.
“Trong quá khứ tất cả các tác dụng phụ này là phổ biến, "Grossberg nói." Thuốc ngày nay ít độc hại hơn nhiều. Tuy nhiên, khi bạn đang dùng thuốc trong 20 hoặc 30 năm, có thể có những tác dụng phụ lâu dài mà chúng ta chưa biết. ”
“ Thuốc mệt mỏi ”là một vấn đề khác đối với một số người bị nhiễm HIV. thuốc đã được đơn giản hóa, họ vẫn cần phải được thực hiện cho một đời.Nếu kháng thuốc phát triển, nhiều thuốc có thể cần phải được thêm vào. “Sau khi uống thuốc trong nhiều năm, nó có thể khó khăn để tiếp tục đi,” Grossberg nói. "Sự mệt mỏi của thuốc có thể khiến một số bệnh nhân phải thực hiện" kỳ nghỉ thuốc "mà không nói với bác sĩ của họ. Điều này có thể khiến họ khó kiểm soát được."
Một nghiên cứu được công bố vào năm 2013 tại JAMA Internal Medicine chứng minh cách xác định các vấn đề như vậy với sự tuân thủ là cách tốt nhất để ngăn ngừa thất bại điều trị. Các nhà nghiên cứu đã theo dõi 180 bệnh nhân HIV tại ba phòng khám HIV. Một số người tham gia nhận được sự chăm sóc thông thường, trong khi những người khác tham gia vào một chương trình gọi là Giải quyết vấn đề quản lý (MAPS), bao gồm các cuộc họp thường xuyên và kiểm tra qua điện thoại để xác định và giải quyết mọi thách thức điều trị. Vào cuối nghiên cứu, nhóm MAPS đã tăng gần gấp đôi tỷ lệ tuân thủ và khoảng 50% cơ hội lớn hơn có tải lượng virus không phát hiện được so với những bệnh nhân chăm sóc thông thường.
Lời khuyên để gắn bó với Hướng dẫn điều trị HIV của bạn
Bước đầu tiên và quan trọng nhất bạn có thể thực hiện là tìm hiểu về kế hoạch điều trị HIV của bạn và làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc của bạn. Bạn cũng cần phải biết về các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc và khi nào cần gọi bác sĩ.
Grossberg nhấn mạnh tầm quan trọng của việc dùng thuốc theo quy định: “Đừng bỏ thuốc của bạn, ngay cả khi bạn đang uống thuốc, "Anh ấy nói." Một ngày một ngày có nghĩa là ngày hôm nay, không phải ngày mai. Đừng bỏ thuốc vì bạn đã uống rượu hoặc các loại thuốc khác. Ngay cả khi bạn có nguy cơ một số tác dụng phụ, tốt hơn là luôn uống thuốc HIV của bạn. Không mất hiệu lực khi nạp tiền. Nếu bạn hết thuốc, đừng đợi đến lần hẹn tiếp theo. Gọi ngay cho bác sĩ của bạn. "
Bạn cũng sẽ muốn chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang sử dụng, vì vậy họ có thể tư vấn cho bạn nếu họ được uống vào những thời điểm khác nhau so với thuốc điều trị HIV của bạn. Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể cho bạn biết liệu bạn có nên dùng cùng hoặc không có thức ăn.
Dưới đây là nhiều mẹo cần cân nhắc:
- Ngay cả khi bạn tuân theo kế hoạch điều trị của bạn, biết rằng vẫn có thể phát triển kháng thuốc. Kháng thuốc thường có thể được kiểm soát bằng cách thay đổi thuốc HIV của bạn.
- Hãy cho bác sĩ của bạn biết về bất kỳ tác dụng phụ nào của thuốc điều trị HIV. kế hoạch.
- Những thách thức về cuộc sống như lạm dụng thuốc, vấn đề tài chính hoặc các vấn đề về sức khỏe tâm thần có thể làm cho việc tuân thủ trở nên khó khăn hơn. các loại thuốc xung quanh thói quen hàng ngày của bạn . Cố gắng uống thuốc cùng một lúc mỗi ngày. Cân nhắc sử dụng hộp tổ chức viên thuốc nếu bạn có nhiều loại thuốc để bạn có thể đặt tất cả các loại thuốc của bạn một tuần trước.
- Không bao giờ ngừng dùng thuốc một mình. Nếu bạn cảm thấy cần phải nghỉ ngơi sau khi uống thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.
- Ở trên đầu trang của bảo hiểm sức khỏe và toa thuốc của bạn. “Thuốc điều trị HIV rất đắt”, Grossberg nói. “Mặc dù hầu hết bệnh nhân có một số loại bảo hiểm, kế hoạch thay đổi. Vì vậy, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu được mức độ phù hợp của bạn và theo kịp kế hoạch dược phẩm của bạn. ”
- Điều trị HIV đã giúp biến HIV / AIDS thành một căn bệnh có thể kiểm soát được. Nhưng điều trị HIV đòi hỏi sự tuân thủ suốt đời để có hiệu quả. Các loại thuốc mới HIV giữ nguyên tình trạng này, nhưng chúng cần phải luôn ở trong hệ thống của bạn để giữ cho HIV của bạn được kiểm soát. Điều đó có nghĩa là làm việc với những người chăm sóc của bạn và luôn lấy thuốc theo chỉ dẫn của bạn. Nếu bạn có thắc mắc về kế hoạch điều trị của bạn hoặc muốn thay đổi nó, đừng ngần ngại gặp bác sĩ của bạn.
