Khử tiếng kêu gọi - Không phải là một điều xấu |

Một số trung tâm nên làm nhiều hơn về nhũ ảnh gọi lại. Shutterstock

ngày 6 tháng 4 năm 2018

Trải qua một giây, hoặc nhớ lại sự kiện sản xuất mà nhiều phụ nữ đã trải qua. Nhưng một nghiên cứu mới chỉ ra rằng các trung tâm vú có tỷ lệ thu hồi thấp có thể thiếu quá nhiều trường hợp ung thư vú.

Nghiên cứu được công bố ngày 3 tháng 4 năm 2018 trên tạp chí X quang , đã cố gắng thiết lập một tỷ lệ thu hồi tối thiểu cho các trung tâm sàng lọc ung thư vú. Đây là một tỷ lệ mà số dư phát hiện ung thư sớm mà không cần thiết làm bất tiện một số lượng lớn phụ nữ hoặc lãng phí đô la chăm sóc sức khỏe. Trong khi các chương trình sàng lọc ung thư vú ở Hoa Kỳ thường xuyên thiết lập tỷ lệ thu hồi tối đa (tỷ lệ thu hồi chương trình sàng lọc không muốn vượt quá), nghiên cứu cho thấy rằng các chương trình cũng nên thiết lập và tuân thủ tỷ lệ thu hồi tối thiểu để đảm bảo rằng ung thư

"Đã có khá nhiều tranh luận để cố gắng hiểu liệu tỷ lệ thu hồi có thực sự thay đổi với các bệnh ung thư quan trọng về mặt lâm sàng hay không", tác giả chính của nghiên cứu, Elizabeth S. Burnside, MD, một giáo sư X-quang của Trường Y khoa và Sức khỏe cộng đồng Đại học Wisconsin ở Madison, Wisconsin. “Đây là lần đầu tiên nó được cho thấy rằng tỷ lệ thu hồi thực sự quan trọng, và bạn có thể nhận được quá thấp. Khi bạn nhận được quá thấp, giá trị của kiểm tra ung thư vú giảm vì bạn đang thiếu ung thư. ”

Khử Mammogram: Tìm số dư giữa quá nhiều và quá ít

Tỷ lệ thu hồi tối đa dựa trên dữ liệu cho thấy lợi ích giảm dần liên quan đến các tác hại tiềm ẩn liên quan đến chụp quang tuyến vú, chẳng hạn như các chi phí liên quan đến xét nghiệm bổ sung và lo lắng cho người phụ nữ. Trung tâm sàng lọc nhằm tránh số lượng kết quả xét nghiệm dương tính giả (khi khám sàng lọc ban đầu cho thấy ung thư nhưng xét nghiệm theo dõi xác định rằng không có ung thư) lớn hơn lợi ích của việc phát hiện ung thư sớm. Nhưng có rất ít thông tin về việc liệu có giá trị để thiết lập một tỷ lệ thu hồi tối thiểu hay không. Tại Hoa Kỳ, không có yêu cầu bắt buộc đối với tỷ lệ phát hiện ung thư và tỷ lệ thu hồi.

Tiến sĩ. Burnside và các cộng sự đã sử dụng cơ sở dữ liệu về chụp nhũ ảnh ở Vương quốc Anh vì quốc gia đó đã thiết lập một chương trình thu thập dữ liệu chụp nhũ ảnh chi tiết, một loại cơ sở dữ liệu không tồn tại ở Hoa Kỳ. Họ đã phân tích 5.126.689 buổi chiếu từ 84 cơ sở khám sàng lọc trong Chương trình Khám nghiệm Vú Quốc gia về Dịch vụ Y tế Quốc gia Vương quốc Anh. Các dữ liệu phản ánh một thời gian 36 tháng, với một ba năm theo dõi, ở phụ nữ tuổi từ 50 đến 70.

Các nhà nghiên cứu đã tham gia vào tỷ lệ thu hồi trung bình và tỷ lệ ung thư khoảng thời gian. Ung thư khoảng thời gian là những ung thư được phát hiện giữa các lần khám ung thư. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thu hồi thấp hơn có liên quan đến tỷ lệ ung thư khoảng thời gian cao hơn. Tỷ lệ thu hồi trung bình 4,56 phần trăm, với tỷ lệ ung thư khoảng 3,1 trên 1.000 phụ nữ được sàng lọc. Các nhà nghiên cứu ước tính rằng, tổng cộng, 80 đến 84 lần thu hồi bổ sung sẽ được yêu cầu để tránh một lần ung thư. Tỷ lệ thu hồi thay đổi dựa trên các yếu tố như tuổi tác. Tỷ lệ phát hiện ung thư và ung thư khoảng thời gian thấp hơn ở phụ nữ trẻ, trong khi tỷ lệ thu hồi có tác động nhiều hơn đối với phụ nữ lớn tuổi.

“Lý do chúng tôi nghiên cứu ở Anh là vì họ có dữ liệu trên cơ sở dân số rất lớn . Nó rất toàn diện và được thu thập cẩn thận, ”Burnside nói. “Chúng tôi không thể nghiên cứu câu hỏi đó ở Hoa Kỳ bởi vì chúng tôi không có bộ sưu tập dữ liệu kết quả nghiêm ngặt, bao gồm các bệnh ung thư khoảng thời gian quan trọng này. Chúng tôi thấy có mối liên quan giữa tỷ lệ thu hồi và ung thư khoảng thời gian - những loại ung thư sẽ xuất hiện lâm sàng nếu không được phát hiện trên chụp quang tuyến vú. ”

Cải thiện quy trình tại Hoa Kỳ

Nghiên cứu cung cấp các trung tâm sàng lọc ung thư vú với phương pháp xác định ngưỡng tỷ lệ thu hồi tối thiểu là số dư giữa quá ít lần thu hồi quá nhiều lần. Tỷ lệ thu hồi tại Hoa Kỳ dao động từ 5,5 đến 12 phần trăm. Mức giá khác nhau tùy theo các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như tuổi và mật độ vú.

“Mặc dù chúng tôi không thể nói, dựa trên bài báo này, phạm vi chính xác nào là tối ưu cho mỗi chương trình nhất định, thông điệp quan trọng là các lần gọi lại có giá trị và trong một số phạm vi nhất định, thu hồi sẽ giúp phát hiện các bệnh ung thư quan trọng sớm hơn, ”cô nói.

Nghiên cứu này chỉ kiểm tra dữ liệu dựa trên chụp X quang phim X quang truyền thống. Các nghiên cứu trong tương lai nên xem xét tỷ lệ thu hồi bằng cách sử dụng kỹ thuật chụp nhũ ảnh kỹ thuật số hiện đại hơn, thay thế cho phim X quang truyền thống. Các tác giả nghiên cứu cũng ủng hộ cho việc thu thập dữ liệu tốt hơn tại Hoa Kỳ - dữ liệu mà sau đó có thể được phân tích để cải thiện các hướng dẫn sàng lọc. Burnside nói. “Học tập liên tục rất có giá trị. Một trong những thông điệp quan trọng thực sự của nghiên cứu này là giá trị của việc thu thập dữ liệu nghiêm ngặt và sử dụng dữ liệu đó để hiểu một cách tốt hơn để sàng lọc. Tài nguyên tập trung là cách tốt nhất để tạo ra một cái nhìn toàn diện.

Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn nhận được một cuộc gọi điện thoại triệu hồi bạn cho một lần lặp lại?

Phụ nữ trải qua chụp quang tuyến vú nên nhớ rằng mặc dù bị thu hồi cho kỳ thi thứ hai là Burnside nói: “Phần lớn các lần thu hồi không phải là ung thư,” Burnside nói. “Nếu phụ nữ có thể nhớ không quá lo lắng về việc nhớ lại, điều đó quan trọng. Nó không nhất thiết có nghĩa là bạn bị ung thư. Thông điệp quan trọng là các lần nhớ lại có giá trị và trong phạm vi nhất định, các lần nhớ lại sẽ giúp phát hiện các bệnh ung thư quan trọng trước đó. ”