Người bị viêm khớp dạng thấp, rối loạn tự miễn dịch làm tê liệt ảnh hưởng đến khớp, có thể phẫu thuật để giảm đau và cải thiện chức năng. Có rất nhiều lựa chọn phẫu thuật, nhưng loại phẫu thuật được xác định bởi giai đoạn bệnh của bệnh nhân.
“Phẫu thuật đóng một vai trò quan trọng đối với bệnh nhân RA,” John H. Klippel, Chủ tịch và Giám đốc điều hành của Tổ chức Arthritis nói Atlanta. Phẫu thuật thường xảy ra vì hai lý do:
- Nó cải thiện chức năng của các khớp bị tổn thương.
- Nó làm giảm đau.
Phẫu thuật trở thành lựa chọn, tùy thuộc vào:
- Thuốc giảm đau
- Chúng ngăn ngừa tổn thương các khớp xương của bạn
- Viêm khớp dạng thấp là
Viêm khớp dạng thấp: Các câu hỏi cần xem xét
Các câu hỏi bạn có thể tự hỏi khi cân nhắc phẫu thuật viêm khớp dạng thấp bao gồm:
- Các loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp của tôi không
- Tôi có thể làm những việc đơn giản, như đi lên cầu thang hay đứng dậy khỏi nhà vệ sinh không?
- Cơn đau có ngăn tôi ngủ ngon không?
- Bệnh của tôi có ngăn cản tôi chạy việc vặt không, ăn uống, hoặc tận hưởng cuộc sống xã hội?
Bác sĩ của bạn cũng sẽ cân nhắc các yếu tố khác trước khi tiến hành phẫu thuật RA. Những yếu tố này bao gồm:
- Tình trạng sức khỏe tổng quát. Bệnh tiểu đường, nhiễm trùng da, huyết áp cao, các vấn đề về phổi hoặc bệnh tim có thể khiến bạn trở thành một ứng cử viên nghèo cho phẫu thuật.
- Béo phì. có thể có một thời gian khó khăn hơn với sự phục hồi từ phẫu thuật. Ngoài ra, các khớp nhân tạo có thể không tồn tại lâu ở những bệnh nhân nặng hơn.
- Tuổi. Bác sĩ có thể ngăn cản bệnh nhân dưới 30 tuổi khỏi phẫu thuật thay khớp vì khớp nhân tạo có khuynh hướng mòn nhanh hơn ở những bệnh nhân trẻ hơn. Điều đó nói rằng, các bác sĩ có thể miễn cưỡng thực hiện phẫu thuật cho người cao tuổi do nguy cơ tự phẫu thuật.
- Mật độ xương Bệnh loãng xương nên được điều trị cả trước và sau khi phẫu thuật viêm khớp dạng thấp để giúp xương chắc khỏe đủ để hỗ trợ một khớp được thay thế.
Viêm khớp dạng thấp: Tùy chọn phẫu thuật
Tiến sĩ. Klippel cho biết ba thủ tục phẫu thuật thường được khuyến cáo nhất cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.
"Phổ biến nhất là thay khớp toàn bộ đầu gối và hông, mặc dù gần như tất cả các khớp chính có thể được thay thế", Klippel nói. Trong thủ tục này, khớp được thay thế hoặc tái tạo bằng một bộ phận nhân tạo hoặc bộ phận giả.
Phẫu thuật trên hông và đầu gối là những loại phẫu thuật thành công nhất cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. đôi chân. Viêm khớp dạng thấp làm hỏng các khớp bóng, khiến cho bệnh nhân khó đi lại, Klippel giải thích. Một trong những lựa chọn phẫu thuật là sự hợp nhất của khớp chân và mắt cá chân, trong đó khớp được phẫu thuật biến đổi để tham gia như một xương duy nhất. Trong khi điều này sẽ làm giảm tính di động, bàn chân và mắt cá chân của bạn sẽ vẫn hoạt động và thường không đau.
Thủ tục thứ ba liên quan đến bàn tay và cổ tay. "Phẫu thuật có thể được thực hiện để sửa chữa dị tật ở bàn tay và cổ tay để cải thiện chức năng tay," Klippel nói.
Các lựa chọn điều trị phẫu thuật khác bao gồm:
Synovectomy.
- Loại bỏ synovium hoặc lớp lót của khớp có thể giúp để giảm sưng và ngăn chặn thiệt hại thêm cho khớp. Thủ tục này thường được thực hiện ở giai đoạn sớm của bệnh. Phẫu thuật xương.
- Trong thủ thuật này, một miếng xương có thể bị cắt hoặc xương xung quanh khớp có thể được cắt để sửa chữa biến dạng. Điều trị phẫu thuật này liên quan đến việc kết hợp xương của khớp với nhau để cố định khớp. Arthrodesis được sử dụng chính trong khớp của mắt cá chân, ngón tay, cột sống, ngón chân và cổ tay, và thường được thực hiện ở giai đoạn sau của RA.
- Phẫu thuật nội soi Phẫu thuật này, thường được thực hiện trên đầu gối và vai, bác sĩ phẫu thuật làm cho một vết rạch nhỏ ở khớp bị tổn thương và chèn một ống hẹp với ánh sáng và máy ảnh. Máy ảnh, được kết nối với màn hình, cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy khớp bị tổn thương và mô xung quanh. Trong phẫu thuật nội soi, bác sĩ có thể loại bỏ sụn lỏng hoặc mô hoạt dịch bị bệnh cũng như sửa chữa nước mắt ở gân và dây chằng.
- Phẫu thuật để giảm bớt dây thần kinh bị nén hoặc bị chèn ép. Còn gọi là dây thần kinh, tình trạng này nén các dây thần kinh. Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có thể trải qua bẫy thần kinh ở khuỷu tay (viêm dây thần kinh ulnar), cổ tay (hội chứng ống cổ tay), hoặc gót chân và ngón chân (hội chứng đường hầm tarsal). Với viêm dây thần kinh ulnar, phẫu thuật có thể được thực hiện để di chuyển dây thần kinh ulnar từ rãnh của khuỷu tay đến phần phía trước của khuỷu tay. Phẫu thuật giải nén đường hầm cổ tay hoặc cổ chân là một lựa chọn nếu đau và yếu đi kèm với việc sử dụng nẹp và thuốc.
- Nếu viêm khớp dạng thấp đang hạn chế hoạt động của bạn và bạn không nhận được giảm đau thích hợp, phẫu thuật có thể phù hợp với bạn. Bác sĩ có thể xác định lựa chọn điều trị phẫu thuật nào phù hợp với viêm khớp dạng thấp và lối sống của bạn, và quan trọng nhất là phẫu thuật sẽ mang lại cho bạn sự trợ giúp chào đón.
