Hormonal có thể gây ung thư tuyến tiền liệt làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ? Nghiên cứu tìm thấy cơ hội tăng gấp đôi, nhưng không chứng minh sự thiếu hụt androgen gây tổn thương não.

Anonim

Những người đàn ông đã trải qua liệu pháp điều trị bằng androgen-deprivation (ADT) gần 8% nguy cơ phát triển chứng mất trí trong vòng 5 năm điều trị, so với nguy cơ 3,5% đối với bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt không được điều trị, các nhà nghiên cứu phát hiện.

"Những người mắc ADT trong nghiên cứu của chúng tôi có nguy cơ phát triển chứng mất trí cao gấp hai lần, so với những người không làm như vậy, "nhà nghiên cứu tiến sĩ Kevin Nead nói. Ông là một cư dân ung thư bức xạ tại Đại học Pennsylvania, người đã tiến hành nghiên cứu trong khi tại Đại học Stanford ở California.

Tuy nhiên, nghiên cứu chỉ tìm thấy mối liên hệ giữa ADT và nguy cơ sa sút trí tuệ, không gây ra và có hiệu lực. Và những người đàn ông trải qua liệu pháp androgen không nên ngừng điều trị dựa trên những phát hiện này, các nhà nghiên cứu cho biết, bởi vì cần nhiều nghiên cứu hơn để kiểm chứng mối liên hệ này.

Testosterone có thể thúc đẩy sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt. để giảm lượng hóc môn nam, hoặc chất kích thích tố nam, các tác giả nghiên cứu giải thích thông tin cơ bản.

Mặc dù vậy, có một cơ hội tốt mà bác sĩ của bạn sẽ theo đuổi một khóa học "chờ đợi thận trọng" hơn là liệu pháp thiếu androgen, phẫu thuật hoặc một số Điều trị khác, các nhà nghiên cứu ghi nhận

Số lượng bệnh nhân có nguy cơ thấp không được điều trị tăng từ 7% trong giai đoạn 1990-2009 lên 40% trong giai đoạn 2010-2013, theo một nghiên cứu năm 2015. Sự gia tăng đó có liên quan đến nghiên cứu đã đặt câu hỏi về giá trị tiên đoán của xét nghiệm kháng nguyên tuyến tiền liệt (PSA) ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt.

Liệu pháp điều trị thiếu Androgen đã có từ những năm 1940 và việc sử dụng nó đã tăng lên trong những thập kỷ gần đây. , các nhà nghiên cứu nói thêm. Khoảng 500.000 người đàn ông được điều trị ung thư tuyến tiền liệt ở Hoa Kỳ, và khoảng một nửa số bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt ở các nước công nghiệp sẽ trải qua nó trong suốt cuộc đời của họ.

LIÊN QUAN: Chẩn đoán sớm ung thư tuyến tiền liệt Tiếp tục rơi vào Hoa Kỳ

Thật không may Nead cho biết, có bằng chứng cho thấy mức testosterone thấp cũng có thể có những hậu quả tiêu cực đối với não bộ, có rất nhiều nghiên cứu về testosterone thấp và tác động tiêu cực đến sức khỏe nhận thức và kết hợp với các loại chứng mất trí cụ thể. "Ông nói.

Để điều tra mối liên hệ tiềm năng này, Nead và các đồng nghiệp đã phân tích dữ liệu cho hơn 9.200 người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt.

Trong số đó, 1.826 người được điều trị bằng thuốc ức chế androgen. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người đàn ông này có nhiều khả năng bị chẩn đoán mắc bệnh mất trí nhớ trong thời gian theo dõi 5 năm.

"Chúng tôi phát hiện ra rằng sau khi chẩn đoán, những người bị ung thư tuyến tiền liệt được điều trị bằng liệu pháp androgen-deprivation đã tăng nguy cơ phát triển chứng mất trí Heather Snyder, giám đốc cấp cao của các hoạt động y khoa và khoa học cho biết, so với những người không nhận được nó, "

" Nhưng hình ảnh có thể phức tạp hơn, với các yếu tố khác ngoài liệu pháp androgen làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ. Hiệp hội Alzheimer.

Ví dụ, đàn ông có thể được điều trị bằng liệu pháp thiếu androgen vì họ không hội đủ điều kiện phẫu thuật do các vấn đề về tim gây ra bởi các động mạch bị tắc một phần, Snyder nói. Điều đó có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ và các vấn đề hệ thống tuần hoàn khác gây ra chứng mất trí.

"Tôi nghĩ điều quan trọng là phải nhận ra bạn có thể có sự thiên vị lựa chọn này với những bệnh nhân tiếp tục điều trị này". > Androgens đóng một vai trò phức tạp trong não, và có một số giả thuyết có thể giải thích tại sao mức độ androgens thấp có thể làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ, Snyder và Nead nói.Snyder nói: "Có sự hiểu biết này trong suốt cuộc đời chúng ta, mức độ hormone của chúng ta sẽ biến động". "Điều gì làm cho sức khỏe não bộ của chúng ta là một câu hỏi mở."

Ví dụ, androgens được cho là rất quan trọng đối với tế bào thần kinh [tế bào não], Nead nói.

"Trong não, khả năng tế bào thần kinh để tự sửa chữa và không chết, chúng ít nhất được điều hòa một phần bởi androgen, "ông nói. "Một lý thuyết rất hợp lý sẽ là nếu bạn không có những androgens xung quanh để có tác dụng bảo vệ đó, bạn sẽ dễ bị chứng mất trí hơn."

Mức testosterone thấp cũng có liên quan đến tăng nguy cơ đột quỵ ở Nead nói thêm, nhưng nếu bạn đang trải qua liệu pháp androgen, bạn không nên ngừng điều trị dựa trên những phát hiện mới này, Nead và Snyder nói, bởi vì các nghiên cứu tiếp theo là cần thiết để Chúng tôi chắc chắn sẽ không khuyên bạn nên thay đổi trong chăm sóc lâm sàng dựa trên nghiên cứu này, "Nead nói.

Nghiên cứu được công bố trực tuyến ngày 13 tháng 10 trên tạp chí

JAMA Oncology

.

arrow