Hỏi: Tôi bị rung tâm nhĩ và đang nghĩ đến việc chuyển từ warfarin sang thuốc chống đông khác. Sự khác nhau giữa các loại thuốc là gì?
A: Như bạn đã biết, rung tâm nhĩ làm tăng nguy cơ đột quỵ liên quan đến cục máu đông trong tim. Nguy cơ này có thể giảm với thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu).
Cho đến gần đây, chất pha loãng máu chính là warfarin. Mặc dù hiệu quả, tác dụng của warfarin đối với máu là không thể đoán trước vì nó tương tác với nhiều loại thực phẩm cũng như các loại thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Khi dùng warfarin, cần phải theo dõi chặt chẽ các tác dụng trên máu của bạn với các xét nghiệm thường xuyên trong phòng thí nghiệm.
Thuốc chống đông đường uống mới, bao gồm rivaroxaban, dabigatran, và apixaban, cũng có hiệu quả làm loãng máu để ngăn ngừa đột quỵ rung nhĩ. họ không yêu cầu giám sát trong phòng thí nghiệm và có thể liên quan đến chảy máu ít hơn. Tuy nhiên, những loại thuốc mới này có giá thành cao hơn, và chúng nên được sử dụng thận trọng ở người cao tuổi và những người mắc bệnh thận mãn tính. Một số thuốc chống đông máu mới hơn được dùng liều hai lần mỗi ngày, điều này sẽ làm tăng số lượng thuốc bạn uống.
Có một số điều cần cân nhắc khi chuyển từ warfarin sang một trong những tác nhân mới hơn:
- Kinh nghiệm của bạn như thế nào warfarin?
- Mức độ loãng máu (INR) của bạn có ổn định hay khó quản lý không?
- Bạn có thường xuyên kiểm tra trong phòng thí nghiệm không và bạn có phiền phức không?
- Bạn hiện đang quản lý các vấn đề sức khỏe khác cùng tồn tại có thể làm thay đổi một loại thuốc mới phức tạp hơn?
Sau khi xem xét những yếu tố này và những yếu tố khác, tôi khuyên bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tiếp cận chống đông trong rung tâm nhĩ là phù hợp với bạn
Tiếp theo Hỏi: Tập thể dục Rung động >>
