Mục lục:
- Một cái nhìn cận cảnh về các sự kiện bất lợi về kháng sinh Statin
- Nhận biết một loại thuốc có hại Tương tác
- Cách tránh các tương tác thuốc với statin
NỔI BẬT
Dùng thuốc kháng sinh clarithromycin hoặc erythromycin cùng lúc với statin có thể dẫn đến độc tương tác thuốc ở những người trên 65.
Kháng sinh khác, như azithromycin, không tương tác với statin.
Các triệu chứng ngộ độc thuốc bao gồm đau cơ và suy thận.
Nếu bạn đang dùng statin và là 65 hoặc cũ hơn, chỉ đạo rõ ràng của các kháng sinh Biaxin (clarithromycin) và erythromycin có thể giúp bạn giữ an toàn từ một số tương tác - nhưng có khả năng đe dọa tính mạng - tương tác thuốc ", theo nghiên cứu.
Những kháng sinh này có thể làm tăng mức độ thường được sử dụng stat ins, hoặc thuốc hạ lipid máu, đến mức nguy hiểm - một tác dụng phụ một phần do thực tế là cả hai loại thuốc tương tác với cùng một enzyme gan. Thuốc kháng sinh thực sự làm chậm men gan (cytochrome P450 isoenzyme 3A4) để nó không còn có thể xử lý statin, sau đó tích tụ trong máu đến mức độc hại.
Các triệu chứng ngộ độc bao gồm đau cơ, chấn thương thận, suy thận,
Một cái nhìn cận cảnh về các sự kiện bất lợi về kháng sinh Statin
"Tôi thấy những bệnh nhân bị nhiễm độc thận, và nếu có hại, tôi muốn chú ý đến nó," Amit X. Garg, MD, tiến sĩ, bác sĩ chuyên khoa thận và giám đốc Phòng khám nghiên cứu lâm sàng London London thuộc Trung tâm khoa học sức khỏe London Bệnh viện Victoria ở London, Ontario, là tác giả của hai nghiên cứu về chủ đề được công bố vào tháng 2 năm 2015 Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada và tháng 6 năm 2013 Biên niên sử Y học nội bộ.
Tiến sĩ. Garg và các đồng nghiệp đã chải kỹ các hồ sơ y tế và ma túy của hơn 144.000 bệnh nhân Canada từ 65 tuổi trở lên. Họ phát hiện ra rằng những bệnh nhân dùng statin cũng được kê toa thuốc kháng sinh clarithromycin hoặc erythromycin có khả năng phải nhập viện nhiều lần với sự cố cơ bắp, gọi là tiêu cơ vân.
Nguy cơ tử vong tương đối ở 30 ngày cao hơn một lần rưỡi đối với những bệnh nhân lớn tuổi dùng statin uống clarithromycin hoặc erythromycin.
Bệnh nhân dùng statin và azithromycin kháng sinh, hoạt động khác nhau, không có độc tính tăng lên.
“Tương tác đã được mô tả trong dược động học (thời điểm nó Garg cho biết, đây là nghiên cứu dựa trên dân số đầu tiên nhìn vào số lượng lớn bệnh nhân ”. “Để ngăn chặn các [loại thuốc này] được kê đơn cùng nhau, chúng tôi đang làm cho mọi người nhận thức được vấn đề này.”
Garg cảnh báo rằng cả hai toa thuốc đều được dùng cho bệnh nhân lớn tuổi. “Nhìn về phía trước, thuốc kê đơn statin rất phổ biến”, ông nói “Và clarithromycin và erythromycin là thuốc kháng sinh thông thường được sử dụng để điều trị viêm phổi, cũng như nhiễm trùng đường hô hấp và xoang trên.”
“Nếu nhiễm trùng không cải thiện sau một vài những ngày có kháng sinh, nó có thể là do phản ứng của bệnh nhân, vì vậy họ nên liên lạc với bác sĩ kê đơn, "Garg notes.
Nhưng độc tính của thuốc có thể xảy ra với sự kết hợp của thuốc này không nhất thiết là nguyên nhân Bác sĩ tim mạch Christopher P. Cannon, MD, bác sĩ cao cấp tại Bệnh viện Brigham và Phụ nữ và giáo sư y khoa tại Trường Y khoa Harvard ở Boston, cảnh báo, "Đây là quan sát, vì vậy không dứt khoát."
Nhận biết một loại thuốc có hại Tương tác
Làm thế nào một bệnh nhân có thể nhận ra các dấu hiệu cảnh báo và triệu chứng của một sự kiện bất lợi từ sự tương tác của statin và kháng sinh? Garg giải thích rằng họ rất khó để tiếp tục.
Nếu bạn dùng một loại thuốc mới hoặc kháng sinh mới, trước tiên hỏi xem liệu nó có phản ứng với các loại thuốc khác không.Tweet
“Các triệu chứng không đặc hiệu như đau cơ xấu xảy ra với độc tính statin. Và bạn thường có những triệu chứng này với cảm lạnh xấu, vì vậy thật khó để nói những gì là gì. Nhưng nếu somemeone đi kèm với độc tính statin, họ đang khá ốm, "Garg nói. Để tìm nguyên nhân của các triệu chứng, bác sĩ kiểm tra thận, thường là vị trí tương tác thuốc ma túy độc hại." Chúng ta nhìn vào chức năng thận - đôi khi bệnh nhân có thể cần thẩm tách khẩn cấp. ”
Garg nói thêm rằng bệnh nhân thường biết họ dùng thuốc gì khi họ gặp phải tương tác thuốc độc hại, nhưng trong các trường hợp khác, bác sĩ phải gọi cho nhà thuốc để tìm hiểu độc hại.
Điều quan trọng là phải theo dõi các triệu chứng bất thường có thể chỉ ra một sự kiện bất lợi từ thuốc. "Đau cơ thường là dấu hiệu cảnh báo của tiêu cơ vân," Cannon nói. "Gọi bác sĩ của bạn nếu bạn vừa mới bắt đầu một loại thuốc mới và bạn có một tác dụng phụ sẽ là con đường để đi."
LIÊN QUAN: 10 điều của bạn Bác sĩ sẽ không nói cho bạn biết về nhiễm trùng bệnh viện
Cách tránh các tương tác thuốc với statin
Loại kháng sinh nào bạn sử dụng tạo sự khác biệt, và cả hai bác sĩ đều lưu ý rằng azithromycin có thể là lựa chọn an toàn hơn cho bệnh nhân dùng thuốc statin. dưới tên thương hiệu bao gồm Zithromax, Zmax, hoặc Z-Pak, có hiệu quả chống lại các bệnh nhiễm trùng như viêm phổi và thường được dùng trong năm ngày.
"Có rất nhiều kháng sinh có thể được sử dụng cho cùng một loại nhiễm trùng", Garg nói.
Một cách khác là tạm ngưng thuốc statin tạm thời trong suốt thời gian theo toa thuốc kháng sinh. "Có thể ngừng thuốc trong 5 hoặc 10 ngày và sau đó khởi động lại khi ngừng thuốc kháng sinh", Garg nói. trung tâm để kiểm soát cholesterol.
Mục nhập máy tính tại hiệu thuốc là một trong những tiến bộ giúp ngăn ngừa tương tác thuốc-ma túy cho những người có nhiều điều kiện đang dùng nhiều loại thuốc tại một lần.
Một số lượng lớn các đơn thuốc kháng sinh là không phù hợp; Ví dụ, khi bạn bị nhiễm virus, một loại kháng sinh sẽ không giúp ích gì. Cách tốt nhất để tránh tương tác thuốc độc hại là không dùng thuốc kháng sinh trừ khi họ thực sự cần thiết và có khả năng tăng tốc độ phục hồi của bạn. Hãy chắc chắn để nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng để ngăn ngừa các tương tác có hại từ nhiều đơn thuốc.
“Nếu sử dụng một loại thuốc kháng sinh hoặc med mới, bạn nên hỏi xem liệu nó có ổn với các loại thuốc khác không "Cannon nói.
