CÁC BÀI TẬP CHÍNH
Nguyên nhân hàng đầu của bệnh thận là bệnh tiểu đường và cao huyết áp.
Các nhà nghiên cứu vẫn chưa rõ liệu có sự khác biệt về bệnh thận ảnh hưởng đến nam giới hay phụ nữ hay không. tin rằng phụ nữ bị bệnh thận có thể tốt hơn nếu họ sẵn sàng xem xét lọc máu sớm hơn và có một lỗ rò được tạo ra bằng phẫu thuật cho phép tiếp cận với các tĩnh mạch để chạy thận.
Phụ nữ có thể sống lâu hơn nam giới, nhưng nghiên cứu mới cho thấy bệnh thận, nam giới thường có khả năng lọc máu và có khuynh hướng sống sót với tỷ lệ như phụ nữ, theo nghiên cứu mới được công bố ngày 28 tháng 10 về Y học PLOS.
Các nhà nghiên cứu từ Áo, Canada và Hoa Kỳ hợp tác trên nghiên cứu, xem xét 12 quốc gia và hơn 200.000 bệnh nhân đang lọc máu. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nam giới có khả năng chạy thận nhân tạo sớm hơn trong quá trình bệnh, và họ có nhiều khả năng chạy thận nhân tạo hơn nếu họ bị bệnh thận tiến triển (59% nam so với 41% phụ nữ). Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng trong khi đàn ông ở độ tuổi từ một đến một nửa rưỡi nhiều khả năng chết trước tuổi 75 trong dân số nói chung, thì sự khác biệt đó biến mất giữa những bệnh nhân bị bệnh thận tiến triển. câu hỏi rất thú vị nhưng tôi không nghĩ rằng nó trả lời cho họ, ”bác sĩ chuyên khoa thận Beth Piraino, MD, chủ tịch Quỹ thận quốc gia và giáo sư y khoa tại Đại học Pittsburgh, người không tham gia nghiên cứu cho biết. ý nghĩ ngay lập tức có thể là phụ nữ không được đối xử tốt, bản chất của nghiên cứu, nguyên nhân và ảnh hưởng không phải là một phần của nó, có nghĩa là lý do cho sự khác biệt là không rõ ràng, và có thể không có một lý do duy nhất cho sự khác biệt
"Tôi nghĩ rằng nó có thể được khám phá chi tiết hơn ở từng quốc gia riêng lẻ," Tiến sĩ Piraino nói. "Lý do tại Hoa Kỳ có thể không phải là lý do tại Thụy Điển."
Theo Viện Y tế Quốc gia, 871.000 người Mỹ đang được điều trị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) - hình thức tiên tiến hơn của bệnh thận - vào cuối năm 2009. Khoảng 20 triệu người Mỹ, hoặc một trong mười người lớn, có một số dạng bệnh thận. Chỉ dưới 399.000 bệnh nhân bị ESRD đã được điều trị bằng một số dạng lọc máu, và chỉ hơn 172.000 người đã được cấy ghép thận đã hoạt động.
Nhưng trong khi không rõ tại sao bệnh này ảnh hưởng đến nam và nữ một cách khác nhau, Rajnish Mehrotra, MD, một giáo sư y khoa tại Đại học Washington và là một thành viên của Hội Nhi khoa Mỹ, không tham gia vào nghiên cứu, cho biết: “Luôn luôn có mặt và chúng tôi không biết lý do là gì”.
Một ý tưởng đã được lưu hành là phụ nữ ít có khả năng được cung cấp lọc máu, mặc dù Tiến sĩ Mehrotra nói rằng ông đã không thấy bằng chứng cho thấy đây là trường hợp tại Hoa Kỳ. Ngoài ra, có thể có một sự khác biệt sinh học trong cách bệnh tiến triển ở nam giới và phụ nữ. Cuối cùng, có thể có sự khác biệt về bảo hiểm hoặc chăm sóc khác được cung cấp cho bệnh nhân.
Khoảng 20 triệu người Mỹ, hoặc một trong mười người lớn, có một dạng bệnh thận.
Tweet
Có một số bước có thể được thực hiện có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh thận, tiến sĩ Mehrotra nói. Chúng bao gồm sàng lọc phù hợp cho bệnh thận và kiểm soát đầy đủ huyết áp và lượng đường trong máu. Có thể phụ nữ cần phải làm theo lời khuyên này tốt hơn.
Leslie Spry, MD, giám đốc y khoa của Trung tâm lọc máu Lincoln ở Lincoln, Nebraska cho biết: “Phụ nữ có thể chấp nhận sự chăm sóc mà tôi cung cấp, và họ có thể trì hoãn sự khởi đầu của bệnh thận của họ. người không tham gia vào nghiên cứu. “Nam giới thường có nhiều bệnh phức tạp hơn và kết thúc chạy thận sớm hơn phụ nữ.”Bác sĩ. Spry cho biết đàn ông dường như ít mắc bệnh thận hơn vì tránh việc chăm sóc y tế có nghĩa là họ không được chẩn đoán mắc bệnh ngay cả khi họ mắc bệnh, và cũng lưu ý rằng đàn ông dường như ít sẵn sàng làm theo các khuyến nghị để làm chậm tiến triển của bệnh thận của họ Bệnh thường gặp nhất là do tiểu đường và huyết áp cao.
Ngay cả khi phụ nữ bị bệnh thận có vẻ tử vong với tỷ lệ tương tự như đàn ông có thể không đưa ra bức tranh đầy đủ.
"Tôi nghĩ đó là vì Spry nói.
Một sự rút lui từ nghiên cứu mà các bác sĩ nói có thể quan trọng đối với bệnh nhân là phát hiện rằng một lỗ rò, một thủ thuật phẫu thuật kết nối động mạch với một tĩnh mạch cho phép truy cập máu để lọc máu, là một bước quan trọng trong nhiều trường hợp có thể cần phải được thực hiện sớm hơn, đặc biệt là ở phụ nữ, nơi các tĩnh mạch thường không tốt.
“Phụ nữ cần được tiếp cận sớm hơn” Spry, người đã nói bệnh nhân nữ thường bày tỏ sự miễn cưỡng, cho dù trên các mối quan tâm thẩm mỹ về phẫu thuật hoặc cảm giác rằng nó có nghĩa là thừa nhận thất bại và thất bại trong việc kiểm soát bệnh thận của họ.
“Nói chung, người ta biết rằng phụ nữ có nguy cơ tử vong thấp hơn nam giới, tuy nhiên chúng tôi cho thấy một cách đáng ngạc nhiên đối với bệnh nhân thẩm tách rằng hầu như không có lợi thế sống sót như vậy cho phụ nữ, ”Friedrich K. Port, MD, một nhà khoa học nghiên cứu và chủ tịch quá khứ của Hiệp hội nghiên cứu Arbor cho sức khỏe và là tác giả chính của nghiên cứu cho biết. “Quan sát quốc tế này sẽ là trọng tâm cho nghiên cứu bổ sung.”
