Viêm gan C, một loại vi-rút gây viêm và tổn thương gan, có thể gây hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe. Tuy nhiên, khi điều kiện được phát hiện, cách tốt nhất để điều trị một số trường hợp có thể không điều trị được nó, ít nhất là lúc đầu.
Lý do để trì hoãn điều trị viêm gan C
Kenneth DiGregorio, MD, một chuyên gia tiêu hóa với Hunterdon Gastroenterology Associates ở Flemington, New Jersey, nói rằng điều quan trọng là phải được bác sĩ chăm sóc nếu bạn bị viêm gan C, nhưng điều đó không có nghĩa là điều trị nên bắt đầu ngay lập tức.
Trong số 25% người bị viêm gan C Không cần thiết vì vi rút rời khỏi cơ thể một mình, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Nếu điều này xảy ra, trì hoãn một phác đồ thuốc trong giai đoạn đầu của viêm gan C cho một số bệnh nhân có thể giúp ngăn ngừa điều trị không cần thiết ở một số người mắc bệnh, cho thấy một nghiên cứu được công bố trên tạp chí The Lancet Infectious Diseases năm 2013.
Mặc dù nó là một số rất nhỏ, một số người bị dị ứng với các loại thuốc điều trị viêm gan C, tiến sĩ DiGregorio nói. Ngoài ra, có trường hợp tiên tiến của một tình trạng mãn tính như bệnh tim hoặc ung thư có thể làm cho việc điều trị quá nguy hiểm.
Các vấn đề khác có thể ảnh hưởng đến thời điểm bắt đầu điều trị viêm gan C. Lạm dụng ma túy hoặc rượu có thể làm cho thuốc viêm gan C kém hiệu quả hơn, vì vậy việc điều trị thường không được bắt đầu cho đến khi những vấn đề này được kiểm soát, Hardeep Singh, MD, một nhà nghiên cứu gan tại Bệnh viện St. Joseph ở Orange, California nói. Bởi vì một số loại thuốc viêm gan C cũng có thể làm trầm trọng thêm trầm cảm, ông nói, bất kỳ vấn đề sức khỏe tâm thần nào cũng cần phải được điều trị trước.
Trong những năm qua khi điều trị viêm gan C phát triển, các bác sĩ sẽ đề nghị trì hoãn điều trị ở một số người đã phát triển. Cho đến gần đây, việc điều trị viêm gan C chuẩn là sự kết hợp giữa thuốc interferon và ribavirin, một phác đồ có nhiều tác dụng phụ tiềm tàng bao gồm trầm cảm, mất trí nhớ, phát ban, và số lượng bạch cầu thấp, và phải mất tới một năm để hoàn thành. DiGregorio nói rằng nhiều bác sĩ khuyên những người bị viêm gan C phải trì hoãn điều trị cho đến năm 2013 và 2014, khi Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm chấp thuận một số loại thuốc kháng vi-rút mới thường cung cấp hồ sơ tác dụng phụ thuận lợi hơn và thời gian điều trị ngắn hơn. Chi phí: Một yếu tố có thể có trong điều trị trì hoãn
Với sự sẵn có của những loại thuốc mới này, tiến sĩ Singh nói, ngày nay ít bác sĩ đang chọn trì hoãn điều trị viêm gan C. Tuy nhiên, chi phí có thể là lý do để điều trị: Ví dụ, một khóa học 12 tuần của một trong những thuốc chống vi-rút mới có giá khoảng $ 94.000.
Có bảo hiểm y tế có thể đi một chặng đường dài để lấy thuốc. “Hầu hết các công ty bảo hiểm đều chi trả các loại thuốc mới nếu người bị viêm gan C có kiểu gen đúng của virus và được điều trị trong các hướng dẫn,” Singh nói.
Những người bị viêm gan C không có bảo hiểm y tế có thể nhận hỗ trợ tài chính cho các loại thuốc mới. Các nhà sản xuất thuốc có các chương trình hỗ trợ bệnh nhân để chi trả một số hoặc toàn bộ chi phí điều trị.
Nếu bạn trì hoãn điều trị viêm gan C
Nếu bác sĩ khuyên bạn nên hoãn thuốc điều trị viêm gan C, hãy đảm bảo yêu cầu đằng sau quyết định này. Bạn có thể muốn có ý kiến thứ hai từ một bác sĩ khác nếu bạn không chắc chắn rằng việc chờ đợi là điều đúng đắn phải làm, Singh nói.
Nếu bạn đồng ý trì hoãn việc điều trị, DiGregorio nói, bạn vẫn cần được theo dõi để xác nhận viêm gan C của bạn không tiến triển. Điều này bao gồm các xét nghiệm thường xuyên trong phòng thí nghiệm để đảm bảo máu của bạn được đông máu đúng cách và nó có đủ albumin, một loại protein được tạo ra trong gan. Nếu bạn bị viêm gan C cấp tiến, bạn có thể cần sinh thiết gan định kỳ để kiểm tra những bất thường.
Trong khi chờ đợi điều trị, hãy theo dõi các triệu chứng cho thấy sự tiến triển của viêm gan C, Singh nói. Các dấu hiệu ban đầu bao gồm buồn nôn, mệt mỏi và giảm cân. Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. "Theo thời gian, bạn có thể bị giữ nước, sưng chân, sưng bụng, dễ bầm tím, chảy máu, hoặc vàng da, tất cả đều rất liên quan," ông nói.
Nếu các xét nghiệm cho thấy viêm gan C đang trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể cần phải bắt đầu điều trị sớm hơn, Singh nói. Nếu không, bạn sẽ có nguy cơ cao bị ung thư gan, xơ gan, hoặc thậm chí là suy gan.
