Tại sao rối loạn lưỡng cực thường bị chẩn đoán sai |

Có tới 20% người bị rối loạn lưỡng cực có thể bị chẩn đoán nhầm với trầm cảm.Thinkstock

Khoảng 4% người dân ở Hoa Kỳ trải qua rối loạn lưỡng cực tại một số điểm trong cuộc sống của họ, theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. Và trong một vài năm gần đây, một số nhà nghiên cứu đã gọi một số trong số những người được chẩn đoán đó, trong khi những người khác đã duy trì rằng số người bị rối loạn lưỡng cực,

Một đánh giá về nghiên cứu được công bố vào tháng 2 năm 2016 tại

Tạp chí Tâm thần Canada , được tiến hành bởi Mark Zimmerman, MD , một giáo sư tâm thần học và hành vi của con người tại Đại học Brown ở Providence, Rhode Island, đã xem xét quá trình chẩn đoán và chẩn đoán bệnh rối loạn lưỡng cực. Tiến sĩ. Zimmerman, người chỉ đạo các phương pháp của Rhode Island để cải thiện đánh giá chẩn đoán và dự án dịch vụ (dự án MIDAS), đã kiểm tra hơn 20 năm kết quả và dữ liệu từ MIDAS và xác định rằng rối loạn lưỡng cực thường được chẩn đoán quá mức.

Bài đánh giá của ông đã xem xét kết quả từ một trong những nghiên cứu trước đây của ông, được xuất bản năm 2008 trong

Tạp chí Tâm thần lâm sàng , cho rằng rối loạn lưỡng cực thường được chẩn đoán ở những người không thực sự có điều kiện. Trong nghiên cứu lớn này, nhóm nghiên cứu của ông đã xác định rằng chưa đến một nửa số người trong nghiên cứu cho biết họ đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực đáp ứng các tiêu chuẩn lâm sàng cho căn bệnh. Theo Zimmerman, nghiên cứu trước đây cũng cho thấy một số người những người đáp ứng các tiêu chuẩn về rối loạn lưỡng cực chưa bao giờ được chẩn đoán với nó. Nhưng nhiều người hơn đã bị đưa ra nhãn lưỡng cực do nhầm lẫn, ông nói. Zimmerman tin rằng một phần lý do cho xu hướng chẩn đoán quá liều này là tiếp thị tích cực cho các bác sĩ của các công ty sản xuất các loại thuốc dùng để điều trị chứng rối loạn lưỡng cực.

“Khi một công ty dược phẩm liên tục nói, 'Đừng bỏ lỡ rối loạn lưỡng cực, đừng bỏ lỡ rối loạn lưỡng cực, và khi bạn chẩn đoán nó, đây là một số loại thuốc bạn có thể sử dụng để điều trị nó, 'có khuynh hướng mở rộng khái niệm,' Zimmerman nói. Theo đánh giá nghiên cứu năm 2016, khoảng thời gian giới hạn mà một số bác sĩ dành cho bệnh nhân cũng có thể là một yếu tố trong chẩn đoán là không đúng.

Ngoài ra, Zimmerman nói, rối loạn lưỡng cực chia sẻ một số triệu chứng với rối loạn nhân cách biên giới, một điều kiện được đánh dấu bằng hành vi bốc đồng và các vấn đề liên quan đến người khác - và vì điều này, những người có rối loạn nhân cách biên giới thường bị chẩn đoán sai là lưỡng cực. Thật vậy, một bài đánh giá được công bố vào năm 2013 tại

Tạp chí khoa học thế giới chỉ ra rối loạn nhân cách biên giới như một yếu tố trong việc chẩn đoán quá liều rối loạn lưỡng cực. Tiềm năng nguy hiểm bị chẩn đoán

Người bị chẩn đoán nhầm lẫn với rối loạn lưỡng cực có thể gặp phải những trở ngại về sức khỏe do các loại thuốc dùng để điều trị. Thuốc, bao gồm thuốc chống loạn thần không điển hình, có thể làm tăng nguy cơ cholesterol và tiểu đường cao, Zimmerman nói. Một số loại thuốc cũng có liên quan đến các vấn đề về tuyến giáp và thận, ông cho biết thêm.

Có tới 20% người bị rối loạn lưỡng cực có thể bị chẩn đoán nhầm bệnh trầm cảm bởi các bác sĩ chăm sóc chính của họ, theo một nghiên cứu được công bố vào tháng 7 năm 2011 tại

British Journal of Psychiatry . Và một nghiên cứu được công bố vào tháng 2 năm 2013 trên tạp chí Acta Psychiatrica Scandinavica đã tìm thấy khoảng cách gần 10 năm, giữa những triệu chứng lưỡng cực đầu tiên của người tham gia và điều trị đầu tiên của họ bằng thuốc ổn định tâm trạng. Những phát hiện này không đáng ngạc nhiên, Jeremy Schwartz, một nhà trị liệu tâm lý ở Brooklyn, New York cho biết. Rối loạn lưỡng cực có thể khó chẩn đoán, ông nói, bởi vì mọi người thường tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp chỉ trong thời gian của họ và bỏ bê đề cập đến thời gian của họ, hoặc hưng phấn. “Phía manic của rối loạn lưỡng cực không phải lúc nào cũng khó chịu mọi người, ”Schwartz nói. “Họ có nhiều năng lượng hơn, và nhiều động lực hơn để làm việc. Vì vậy, các chuyên gia sức khỏe tâm thần không phải lúc nào cũng nghe về nó. ”

Ngoài ra, một số người trẻ tuổi bị rối loạn lưỡng cực có thể đã bị trầm cảm nhưng chưa có một tập phim hưng cảm. Vì vậy, một chẩn đoán sai lầm về trầm cảm đôi khi được đưa ra đơn giản bởi vì một người chưa trải qua hưng cảm.

Kết quả là, Schwartz nói, những người bị rối loạn lưỡng cực thường bị chẩn đoán nhầm với trầm cảm và có thể được điều trị không thích hợp. rối loạn là bỏ qua, mọi người có thể được đưa vào thuốc mà thực sự làm trầm trọng thêm các triệu chứng hưng cảm, "Schwartz nói. "Vì vậy, mọi người sẽ phải chờ đợi lâu hơn để có được sự ổn định trong cuộc sống của họ mà họ đang tìm kiếm."

Bạn có thể làm gì để có được chẩn đoán đúng đắn

Cuộc tranh luận về chẩn đoán rối loạn lưỡng cực có vẻ giống như một cuộc tranh luận tốt nhất còn lại cho cộng đồng y tế, nhưng những người đang tự hỏi liệu họ có điều kiện có thể thực hiện các bước để tăng cơ hội nhận được chẩn đoán chính xác hay không. Khi tìm kiếm sự giúp đỡ, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả những cảm xúc của bạn, Schwartz nói - cả cái tốt và cái xấu. "Nó giúp tạo ra một bức tranh đầy đủ hơn về kinh nghiệm của bạn," ông giải thích.

Nếu bạn nhận được chẩn đoán rối loạn lưỡng cực mà bạn không chắc chắn, Zimmerman nói, cảm thấy tự do để hỏi bác sĩ của bạn về lý luận của họ.

“Hỏi bác sĩ tại sao họ đã chẩn đoán,” Zimmerman nói. "Một bác sĩ tốt nên sẵn sàng thảo luận về lý do và giải thích nếu họ không chắc chắn về nó." Nếu bạn không nhận được câu trả lời thỏa đáng, ông nói thêm, ý kiến ​​của một bác sĩ khác có thể theo thứ tự.

bởi Deborah Shapiro.