Cần làm gì khi điều trị EPI của bạn không hoạt động |

Thinkstock

Đặc trưng

Lời khuyên của chuyên gia: Sống tốt với EPI

Bài kiểm tra: Bạn quản lý EPI tốt đến mức nào?

Infographic: Ai có nguy cơ?

Đăng ký

Nếu bạn được chẩn đoán có suy tụy ngoại tiết (EPI), bạn có thể đã nhận được hướng dẫn về thói quen ăn uống của bạn và đã được quy định enzyme tiêu hóa tuyến tụy để dùng với mỗi bữa ăn. Theo một bài đánh giá được công bố vào tháng 12 năm 2016 trên tạp chí

Gut

, liệu pháp thay thế enzyme tụy (PERT) đã được chứng minh là có hiệu quả cao trong việc cải thiện tiêu hóa ở những người bị EPI. không hoàn hảo, và mặc dù dùng nó, nhiều người vẫn còn các triệu chứng EPI. Có tới 70% người dùng enzym cho EPI tiếp tục bị béo dư thừa trong phân của họ (steatorrhea), theo một đánh giá được công bố vào tháng 11 năm 2013 trong Tạp chí Tiêu hóa Thế giới

. Điều trị EPI Nếu bạn lo ngại rằng việc điều trị EPI của bạn có thể không hoạt động như mong muốn, hãy đảm bảo bạn thực hiện những điều sau: Hãy điều trị đúng cách theo quy định của bạn.

PERT bởi vì mọi người hiểu lầm các hướng dẫn về cách chính xác thời gian liều của họ với bữa ăn của họ. "Nếu EPI của bạn không đáp ứng tốt với điều trị, có thể bạn không dùng các enzym một cách thích hợp", Rajesh Keswani, MD, một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và là giáo sư y khoa tại Bệnh viện Tây Bắc Memorial ở Chicago cho biết. Điều này xảy ra khá phổ biến, do đó, không cảm thấy xúc phạm nếu bác sĩ của bạn yêu cầu bạn chi tiết chế độ enzyme hiện tại của bạn và phát hiện ra rằng bạn không dùng các enzym một cách chính xác. Nghiên cứu cho thấy thời gian tối ưu để sử dụng enzym là

với

• bữa ăn, không phải trước hoặc sau. Yêu cầu bác sĩ của bạn xem xét các hướng dẫn thuốc cụ thể với bạn. Uống đúng liều lượng enzym. Biết liều lượng chính xác của bạn và uống theo đúng quy định. Nhưng nếu các triệu chứng EPI tiếp tục làm phiền bạn, bác sĩ Keswani nói, bác sĩ của bạn có thể cần phải tăng liều enzyme của bạn. Theo đánh giá năm 2013 trong Tạp chí Tiêu hóa Thế giới

• , phần lớn những người được điều trị bằng PERT, những người tiếp tục trải qua chất béo dư thừa trong phân của họ cho thấy rằng liều enzyme của họ có thể quá thấp. Trong trường hợp này, các bác sĩ thường dùng gấp đôi liều enzym. Bạn sẽ nhận thấy tác dụng của liều enzyme tăng lên gần như ngay lập tức, Keswani nói. Tuy nhiên, ông nói thêm, rất tốt để chờ một tuần sau khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với việc điều trị của bạn trước khi đánh giá hiệu quả của nó. Nếu một liều enzyme tăng không làm giảm triệu chứng của bạn, nó có thể được giải thích bởi một trong hai lý do: Hoặc enzyme không hoạt động đúng cách, hoặc bạn có một tình trạng khác ngoài EPI góp phần vào các triệu chứng của bạn. axit. Các enzym lấy EPI đôi khi có thể bị phá hủy bởi axit dạ dày trước khi chúng đạt được mục tiêu dự định trong hệ tiêu hóa. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần phải được kê toa một chất ức chế bơm proton, một loại thuốc làm giảm sản xuất axit dạ dày. Hầu hết các enzym cho EPI đều được bọc ruột, Keswani cho biết, có nghĩa là chúng được thiết kế để bảo vệ khỏi sự phân hủy bởi axit dạ dày. Nhưng ở một số người, lớp phủ này có thể không hoạt động tốt; Ngoài ra, một số enzyme có thể không được phủ ruột. Trong những trường hợp này, một chất ức chế bơm proton có thể giúp các enzym hoạt động tốt. Cũng có thể một chất ức chế bơm proton có thể cần thiết cho một tình trạng riêng biệt, Keswani nói, chẳng hạn như bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), bệnh loét dạ dày tá tràng (loét dạ dày), hoặc viêm dạ dày. Quản lý vi khuẩn đường ruột Nhiều người bị EPI có sự mất cân bằng của vi khuẩn đường ruột, nhưng không rõ liệu điều này có liên quan trực tiếp đến EPI hay không. Keswani nói: “Thật khó để nói liệu đây có phải là một mối quan hệ thực sự hay chỉ là hai điều phổ biến cùng tồn tại”. Một cách để khắc phục sự mất cân đối của vi khuẩn đường ruột là dùng thuốc bổ sung probiotic. Keswani nói rằng phương pháp điều trị này có ít rủi ro, và ông thường khuyến cáo điều trị này thường xuyên cho những người bị EPI. Bởi vì một số chế phẩm sinh học dường như hoạt động tốt hơn ở một số người so với những người khác, có thể mất một vài lần thử trước khi bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về các triệu chứng của bạn. Hãy hỏi bác sĩ xem liệu probiotic có thể mang lại lợi ích cho bạn hay không, và nếu có, bạn nên thử bổ sung.
• Điều trị các điều kiện khác với EPI. Thông thường là EPI và một tình trạng tiêu hóa khác có mặt cùng lúc, Keswani nói. Khi điều trị EPI của một người dường như không hoạt động, các bác sĩ thường tìm bệnh celiac, hội chứng ruột kích thích (IBS), và nhiễm trùng như một lời giải thích có thể. Các xét nghiệm có thể xác định xem bạn có bất kỳ điều kiện tiêu hóa nào khác cùng với EPI hay không. Làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng bạn đang điều trị bạn cần để giảm triệu chứng và cải thiện sức khỏe tiêu hóa của bạn.