PSA |

Mức độ cao của enzyme PSA có thể là dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt - hay không.

Mặc dù hầu hết các ca ung thư tuyến tiền liệt đều có tiên lượng tốt, căn bệnh này là nguyên nhân tử vong thứ hai gây ung thư ở nam giới Mỹ, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC).

Ngày nay, xét nghiệm sàng lọc phổ biến nhất đối với ung thư tuyến tiền liệt là kháng nguyên tuyến tiền liệt hoặc xét nghiệm máu PSA, đo lường mức độ của enzyme PSA trong máu.

Chức năng của PSA

Tuyến tiền liệt là một tuyến có kích thước quả óc chó, nằm giữa bàng quang và dương vật, đó là một phần của hệ thống sinh sản nam.

Chức năng chính của nó là tạo ra chất lỏng tạo thành một phần tinh dịch, giúp vận chuyển và bảo vệ tinh trùng do tinh hoàn tạo ra.

chất lỏng có chứa các chất khác nhau giúp các tế bào tinh trùng hoạt động và tồn tại, một trong số đó là PSA.

Enzyme này phát ra hoặc làm lỏng tinh dịch, cho phép các tế bào tinh trùng bơi tự do trong cơ thể phụ nữ. Các tế bào tuyến tiền liệt cũng đi vào máu.

Cả hai tế bào tuyến tiền liệt bình thường và tế bào ung thư đều tạo ra PSA.

Điều này cho thấy nồng độ enzym trong máu cao có thể biểu hiện ung thư tuyến tiền liệt. , sự phát triển không kiểm soát được của các tế bào tuyến tiền liệt bất thường;

Xét nghiệm PSA

Tại Hoa Kỳ, xét nghiệm PSA ban đầu được đưa vào năm 1987 và nhanh chóng trở thành công cụ sàng lọc sớm cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, theo một báo cáo năm 2014 trên tạp chí American Hiệp hội Y khoa (JAMA).

Hầu hết nam giới khỏe mạnh đều có nồng độ PSA trong máu dưới 4 nanogram / ml, vì vậy nguy cơ bị ung thư tuyến tiền liệt (hoặc các vấn đề tuyến tiền liệt khác) tăng khi nồng độ PSA tăng.

Trong quá khứ, các bác sĩ sẽ sử dụng mức "nguyền" 4 ng / mL trong các xét nghiệm sàng lọc PSA, mặc dù một số bác sĩ sẽ sử dụng điểm ngắt 2,5 ng / mL - nếu bệnh nhân của họ có mức độ cao hơn, họ sẽ đề nghị tuyến tiền liệt Tuy nhiên, những người có mức PSA thấp có thể bị ung thư tuyến tiền liệt, và những người có mức PSA cao có thể không bị ung thư tuyến tiền liệt, bởi vì nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến sản xuất PSA. tăng mức độ PSA bao gồm:

Viêm tuyến tiền liệt hoặc tuyến tiền liệt viêm sưng

Tuyến tiền liệt mở rộng

Một số loại thuốc

Tuổi già hơn

• Ngoài ra, béo phì và một số loại thuốc có thể gây ra mức PSA thấp.
• Khuyến nghị PSA
• Trong những năm gần đây, việc sử dụng thường xuyên sàng lọc PSA xét nghiệm ở nam giới không có triệu chứng hoặc ở những người có nguy cơ cao (ví dụ như tiền sử gia đình của bệnh) đã trở nên gây tranh cãi.
• Các xét nghiệm phát hiện chính xác ung thư tuyến tiền liệt 25% thời gian, theo Cơ quan Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ. Force (UPSTF), một nhóm chuyên gia độc lập đưa ra các khuyến nghị dựa trên bằng chứng về các dịch vụ phòng ngừa lâm sàng.

Tuy nhiên, rất khó để biết liệu các khối u được tìm thấy từ sinh thiết tiếp theo sẽ vẫn tương đối lành tính hay không. Trong năm 2012, UPSTF đã tìm thấy rất ít lợi ích và tác hại đáng kể đối với việc sàng lọc thường xuyên dựa trên PSA đối với ung thư tuyến tiền liệt, và sau đó được đề nghị chống lại các xét nghiệm này.

Theo UPSTF, Các nghiên cứu cho thấy rằng việc kiểm tra PSA và điều trị ung thư sớm chỉ ngăn ngừa được tử vong từ 0 đến 1 trên 1.000 nam giới.

Tuy nhiên, gần 90% nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt phát hiện PSA ở Mỹ trải qua điều trị sớm, có khả năng gây hại.

Ví dụ, có tới 5 trong 1.000 nam giới sẽ chết trong vòng một tháng sau phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt.

Ngoài ra, xạ trị và phẫu thuật có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe lâu dài, bao gồm tiểu không tự chủ và rối loạn chức năng cương dương lên tới 300 mỗi 1.000 người được điều trị.

Các ủy ban cố vấn và tác giả của các bài báo tổng quan, bao gồm báo cáo JAMA năm 2014, cũng khuyến cáo chống lại sàng lọc PSA thường lệ.

Không có cơ quan nào đề nghị sử dụng các xét nghiệm mà không có những thảo luận đáng kể về ưu và nhược điểm của nó.