Trong khi đâm thủng thắt lưng, còn gọi là vòi cột sống, bác sĩ lấy một lượng nhỏ dịch não tủy xung quanh tủy sống. Chất lỏng được đưa đến phòng thí nghiệm và kiểm tra bằng kính hiển vi để xác định xem bệnh nhân có viêm màng não hay không và nếu có, đó là viêm màng não do virus hay viêm màng não do vi khuẩn.
Định vị thích hợp cho một chấn thương thắt lưng
xuống một bên, đầu gối được kéo lên gần ngực và cằm nhấc xuống, tương tự như vị trí của thai nhi. Một đứa trẻ có thể được yêu cầu cuộn tròn như quả bóng.
Thỉnh thoảng, xét nghiệm sẽ được thực hiện với một bệnh nhân ngồi dậy và cúi xuống, thường tựa đầu và cánh tay lên bàn.
Khi bệnh nhân trẻ nhỏ, thuốc an thần (IV) có thể được sử dụng cho thủ thuật này. Hiếm khi, một đứa trẻ sẽ được đặt dưới gây mê toàn thân.
Làm sạch và làm tê liệt chỗ chích thắt lưng
Sau khi bệnh nhân được đặt đúng vị trí, khu vực ở phần dưới của cột sống nơi thủng thắt lưng sẽ thực hiện được làm sạch bằng chất khử trùng. Các miếng vải vô trùng được đặt cẩn thận xung quanh khu vực.
Bước tiếp theo là làm tê khu vực bằng cách sử dụng thuốc gây mê tiêm vào da qua một cây kim nhỏ. Điều này có thể hơi khập khiễng
Chèn kim đâm thủng
Khi vùng bị tê, một kim rỗng được chèn vào giữa hai đốt sống - xương tạo thành xương sống - ở phần dưới, hoặc thắt lưng, của xương sống. Kim thường được đặt giữa đốt sống thắt lưng thứ ba và thứ tư.
Thông thường, bệnh nhân sẽ cảm thấy áp lực khi kim chích vào da và một khoảnh khắc khó chịu khi kim xuyên thấu dây chằng bao quanh ống tủy sống. Vì kim phải được đặt đúng vị trí để tránh bất kỳ thiệt hại nào cho khu vực xung quanh, bác sĩ đôi khi sẽ sử dụng hướng dẫn chụp X quang không đau, được gọi là soi fluoroscopy. Kim nằm ở vị trí thích hợp khi nhìn thấy chất dịch tủy sống ra khỏi kim.
Hoàn thành thủ thuật thủng thắt lưng
Ở giai đoạn này của thủng thắt lưng, áp lực dịch não tủy được đo. Sau đó, một số dịch tủy sống được cho phép từ từ rút từ kim rỗng vào một hộp chứa vô trùng. Sau khi lấy đủ mẫu dịch tủy sống, kim được lấy ra và điểm được đưa vào băng dính.
Chất dịch cột sống sẽ được kiểm tra về số lượng tế bào máu đỏ và trắng, lượng đường (đường), và sự hiện diện của bất kỳ vi sinh vật có thể nhìn thấy, chẳng hạn như vi khuẩn. (Vi-rút quá nhỏ để có thể nhìn thấy được.) Chất lỏng cũng sẽ được "nuôi cấy" để cho phép bất kỳ vi khuẩn nào phát triển để chúng có thể được xác định sau này, thường là trong vòng 48 giờ. Các xét nghiệm khác để xác định vi-rút và vi khuẩn cụ thể cũng có thể được thực hiện.
Thông thường, thủ thuật thắt lưng mất khoảng nửa giờ. Sau đó, bệnh nhân cần phải nằm xuống trong khoảng một giờ; thức dậy quá sớm có thể gây đau đầu. Trẻ em có thể chơi lặng lẽ trên giường.
Ưu điểm và nhược điểm của Tiêm cột sống
Cũng giống như tất cả các thủ thuật y tế, có ưu điểm và nhược điểm. Rủi ro liên quan đến thủng thắt lưng bao gồm:
- Phản ứng dị ứng. Một số người có phản ứng dị ứng với thuốc tê.
- Chảy máu. Những người dùng thuốc làm loãng máu có nguy cơ chảy máu cao hơn.
- Thiệt hại cho các dây thần kinh trong tủy sống
Các tác dụng phụ khác liên quan đến xét nghiệm bao gồm:
- Đau đầu cột sống. Khoảng 10 đến 20 phần trăm bệnh nhân trải qua đau thắt lưng có đau đầu cột sống sau xét nghiệm. Cơn đau đầu trở nên tồi tệ hơn khi ngồi hoặc đứng.
- Đau hoặc khó chịu trong khi thử.
- Máu trong ống tủy sống.
Bất kỳ rủi ro nào cũng nên được cân nhắc trước lợi ích của xét nghiệm. Lợi thế rất lớn của việc trải qua một cuộc đâm thủng thắt lưng là để có thể xác định một nguy hiểm, có khả năng đe dọa tính mạng, bệnh như viêm màng não do vi khuẩn, để điều trị thích hợp có thể được bắt đầu một cách nhanh chóng. Nếu đó là bệnh viêm màng não do vi khuẩn, thì phải dùng kháng sinh càng sớm càng tốt để ngăn ngừa hậu quả của bệnh, và thậm chí tử vong.
Chi phí của một chấn thương thắt lưng
Chi phí của một đâm thủng thắt lưng sẽ khác nhau tùy thuộc vào nơi nó được thực hiện, cho dù các kỹ thuật y tế bổ sung như fluoroscopy hoặc gây mê tổng quát là cần thiết, và bao nhiêu thử nghiệm khác nhau được thực hiện trên tủy sống. > Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu về các chi phí cụ thể của thủ tục dựa trên tình hình của bạn. Bạn cũng nên liên hệ với công ty bảo hiểm y tế của bạn để tìm hiểu xem thử nghiệm có được bao trả hay không.
