Những điểm chính
Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) nói rằng không có đủ bằng chứng để quyết định xem người khỏe mạnh có nên mức độ vitamin D được kiểm tra
Việc xác định được thực hiện một phần vì vẫn chưa rõ chính xác những gì cấu thành thiếu vitamin D
Cần nghiên cứu thêm để xác định mức độ vitamin D cần có trong cơ thể
Trong vài năm qua, ngày càng có nhiều sự chú ý tập trung vào vitamin D, còn được gọi là “vitamin ánh nắng mặt trời” vì cơ thể con người tạo ra nó khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Nhưng trong khi nhấn mạnh nhiều hơn vào việc nhận đủ vitamin, một hội đồng liên bang đã kết luận rằng không rõ rằng việc kiểm tra máu của người khỏe mạnh đối với mức vitamin D có giúp ích gì cho sức khỏe của họ hay không, một phần vì vẫn chưa rõ
Lực Lượng Đặc Nhiệm Dịch Vụ Phòng Ngừa Hoa Kỳ (USPSTF), chỉ định điểm thư cho các biện pháp y tế khác nhau để cho biết liệu họ có cải thiện sức khỏe hay không, đã kiểm tra vitamin D cho sức khỏe, không mang thai mọi người là một lớp 'Tôi' cho 'không đầy đủ' thay vì một lớp thư đề nghị hoặc chống lại việc đó.
"Đây là một đề nghị mà chúng tôi thực sự cần nghiên cứu thêm để xác định khóa học nào là tốt nhất hành động ở đây, ”Albert Siu, MD, MSPH, chủ tịch khoa lão khoa tại Trường Y khoa Mount Sinai ở thành phố New York và phó chủ tịch của USPSTF, tác giả chính của báo cáo, cho biết:“ Đây là không phải là một reco mmendation để dừng lại. Đây là một khuyến nghị nói rằng chúng ta không biết liệu điều này có giúp ích hay không ”, tiến sĩ Siu nói.
Trong khi báo cáo ban hành hôm nay áp dụng cho việc kiểm tra vitamin D ở người lớn khỏe mạnh, nhiều vấn đề mà USPSTF đã xem xét trong quá khứ, chẳng hạn như liệu nam giới hay phụ nữ tiền mãn kinh có nên dùng vitamin D với canxi để ngăn ngừa gãy xương hay không, đã nhận được điểm “không hoàn chỉnh” tương tự Đồng thời, lực lượng đặc nhiệm đã đề nghị kiểm tra vitamin D ở người lớn trên 65 tuổi, vì nghiên cứu đã cho thấy rằng nó có thể giúp ngăn ngừa té ngã. (Lực lượng đặc nhiệm cho rằng sử dụng khuyến nghị "B", có nghĩa là nó có khả năng cải thiện sức khỏe vừa phải.)
LIÊN QUAN: Vitamin D bổ sung được coi là không cần thiết ở phụ nữ trẻ
"Đây là một cuộc gọi để nghiên cứu thêm," Tiến sĩ Siu. “Rõ ràng, vitamin D là một chất dinh dưỡng quan trọng. Nó rất quan tâm đến rất nhiều người. Nhưng có rất nhiều điều chúng ta không biết. ”
Siu lưu ý rằng ngoài việc sàng lọc, nó không hoàn toàn rõ ràng lượng vitamin D cần dùng và thậm chí xét nghiệm máu nào là tốt nhất để kiểm tra tình trạng thiếu vitamin D
Và USPSTF không phải là tổ chức duy nhất đạt được điểm này.
"Chúng tôi đồng ý không sàng lọc thường xuyên về tình trạng thiếu hụt vitamin D", Robert Wergin, MD, một bác sĩ gia đình ở Milford, Nebraska, và chủ tịch Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ. "Là một biện pháp thường lệ, như sức khỏe phòng ngừa trong dân số chuẩn … nó không có vẻ là một cách hiệu quả về mặt chi phí hoặc sức khỏe để làm điều đó."
Trong trường hợp không có hướng dẫn và nghiên cứu thêm, Tiến sĩ Wergin nói rằng, ông có một cách tiếp cận cá nhân hơn với bệnh nhân của mình để xem họ sẽ có một lý do để cần vitamin D hoặc bổ sung canxi. Ví dụ, một bệnh nhân làm việc trong nhà có thể cần bổ sung vitamin D, và bệnh nhân không ăn các sản phẩm từ sữa có thể cần phải bổ sung canxi.
Đối với các bác sĩ gia đình, Wergin cho biết, quyết định sàng lọc sẽ là một cá nhân một, biết nhu cầu của bệnh nhân của họ dựa trên văn hóa, tình hình sống và các yếu tố khác. Wergin nói rằng ông có khả năng sẽ tư vấn cho bệnh nhân của mình để có được trợ cấp hàng ngày được đề nghị của vitamin D.
Bởi vì vitamin D giúp cơ thể hấp thu canxi, cả hai thường được thảo luận với nhau, và nhiều chất bổ sung chứa cả hai. Tuy nhiên, trong khi USPSTF ghi nhận ít rủi ro khi dùng bổ sung vitamin D một mình, nó lưu ý rằng có nguy cơ sỏi thận từ việc bổ sung vitamin D với canxi. Các bác sĩ thường khuyên bệnh nhân nên thử dùng canxi - cùng với các loại vitamin khác - từ chế độ ăn uống thay vì bổ sung.
Nhưng một mối quan tâm với vitamin D là nhiều người không thể có được nó thông qua chế độ ăn uống một mình. Trong khi nhiều loại thực phẩm có một số vitamin D được thêm vào, rất ít, chẳng hạn như dầu cá, cá kiếm, và cá hồi, đạt mức trợ cấp tối thiểu được đề nghị hàng ngày. Vì vậy, "con người tiếp tục phụ thuộc vào mặt trời cho yêu cầu vitamin D của họ", Michael Holick, MD, Tiến sĩ, giám đốc của Vitamin D, Phòng thí nghiệm nghiên cứu da và xương tại Đại học Y khoa Boston, lưu ý rằng Kết quả là, bác sĩ Holick nói, ông thường khuyến cáo bệnh nhân của mình dùng 1.000 IU (đơn vị quốc tế) mỗi ngày, giảm xuống mức tiêu thụ 600 IU hàng ngày và dưới mức tối đa hàng ngày 4.000 IU được đề cập trong hướng dẫn năm 2010 của Viện Y học.
Holick, người nghiên cứu đã tìm hiểu tầm quan trọng của vitamin D, đồng ý với khuyến cáo của USPSTF, nói rằng sàng lọc ở những người khỏe mạnh, không mang thai không phải là chi phí- hiệu quả, và nó vẫn chưa rõ ràng những gì tạo thành một mức độ lành mạnh trong cơ thể. Một số chuyên gia nói rằng nó phải dưới 20 nanogram / ml, trong khi những người khác, như Holick nghĩ rằng có bằng chứng cho thấy 30 ng / ml hoặc thậm chí 40 ng / ml là tốt hơn cho sức khỏe.
Holick nói một số lợi ích purpoted của vitamin D có thể được phóng đại, "Để nghĩ rằng bạn sẽ dùng nó nếu bạn đã bị thiếu và nó sẽ đảo ngược ung thư hoặc bệnh tim hoặc bệnh tiểu đường loại 2 hoặc MS - nó sẽ không xảy ra, theo ý kiến của tôi," ông nói
Nhưng, ông nói, ông hoan nghênh cuộc gọi để nghiên cứu thêm để xác định những lợi ích dự phòng mà vitamin có thể mang lại.
"Điều này tiếp tục là một khu vực gây tranh cãi, nhưng tôi nghĩ theo cách tốt", ông nói. "Sự chú ý này đã được duy trì trong hơn một thập kỷ, và vì lý do tốt."
