Khi bạn nghĩ về thuốc trị tiểu đường, bạn có thể nghĩ đến insulin. Trong nhiều trường hợp, điều trị tiểu đường loại 2 có thể không bao giờ thực sự liên quan đến việc thay thế insulin. Mặc dù bệnh tiểu đường loại 2 là do sự thất bại của cơ thể tạo ra hoặc sử dụng đúng insulin của chính nó, một loại hoóc-môn cần thiết để kiểm soát lượng đường trong máu, có nhiều kế hoạch điều trị cho bệnh tiểu đường loại 2 mà không cần thay thế insulin. tất cả mọi người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cuối cùng sẽ cần insulin nếu họ sống đủ lâu, "Kevin M. Pantalone, DO, một chuyên gia nội tiết và chuyên gia về bệnh tiểu đường tại Cleveland Clinic ở Ohio giải thích." Nhưng trên thực tế, chỉ có khoảng 20 đến 30% người bệnh tiểu đường loại 2 cần đến nó. Chúng tôi có rất nhiều lựa chọn khác mà chúng tôi có thể sử dụng đầu tiên. "
Tùy chọn đầu tiên: Chế độ ăn uống, Tập thể dục và Metformin
" Chế độ ăn uống và tập thể dục đã từng là phương pháp điều trị tiểu đường chuẩn cho bệnh tiểu đường loại 2, nhưng điều đó đã thay đổi trong vài năm qua, "Tiến sĩ Pantalone nói. "Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) bây giờ khuyến cáo nên bắt đầu dùng thuốc tiểu đường metformin sớm. Hiện nay, chỉ một số ít người được kê đơn ăn kiêng và tập thể dục một mình cho bệnh tiểu đường."
Theo đánh giá kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường loại 2 được công bố
Bệnh tiểu đường lâm sàng năm 2012, metformin nên được sử dụng như liệu pháp ban đầu cho bệnh tiểu đường loại 2 vì nó có thể làm giảm A1C từ 1 đến 2%. A1C là xét nghiệm máu đo đường huyết trung bình của bạn sau hai đến ba tháng. Mục tiêu là có điểm A1C từ 7 phần trăm trở xuống. Các bác sĩ sử dụng phép đo này để quyết định lựa chọn điều trị thay đổi lối sống và thuốc uống thay thế insulin.
Dưới đây là các phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh tiểu đường:
Chế độ ăn kiêng.
lượng đường trong máu, duy trì cân nặng khỏe mạnh và giảm nguy cơ mắc các bệnh khác như bệnh tim. "Đối với hầu hết mọi người, một chế độ ăn uống bệnh tiểu đường có nghĩa là gắn bó với một chế độ ăn uống lành mạnh là 1.800 calo mỗi ngày", những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cần phải học cách đếm calo và trải ra lượng carbohydrate trong suốt cả ngày. Tập thể dục cho bệnh tiểu đường.
Tập thể dục có thể làm chậm tiến triển của bệnh tiểu đường và giúp bạn dễ dàng hơn trong việc quản lý bệnh tiểu đường. Ngoài việc giúp giảm cân và cải thiện sức khỏe tổng thể, tập thể dục có ảnh hưởng trực tiếp đến lượng đường trong máu. ADA khuyến nghị những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 nên tập thể dục ít nhất 150 phút một tuần, hoặc 30 phút mỗi ngày trong năm ngày trong tuần. Những người mắc bệnh tiểu đường cần giảm cân nên cố gắng giảm từ 15 đến 20% trọng lượng cơ thể, Pantalone khuyên dùng. Metformin.
Metformin hoạt động bằng cách giảm sản xuất glucose (đường) của gan và tăng độ nhạy của cơ thể "Hầu hết mọi người bắt đầu dùng metformin ở một hoặc hai lần mỗi ngày, và liều được tăng dần để ngăn chặn các tác dụng phụ như buồn nôn và tiêu chảy," Pantalone nói. Metformin thường được sử dụng cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục trong ba tháng. Nếu không đạt được A1C dưới 7% thì có thể thêm một loại thuốc tiểu đường khác. Điều trị bệnh tiểu đường loại 2 Sau Metformin
Nếu metformin và thay đổi lối sống không đủ để kiểm soát lượng đường trong máu, bác sĩ sẽ điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn. "Khi metformin thất bại, điều trị trở nên phức tạp hơn", Pantalone nói. "Hiện nay chúng tôi có nhiều loại thuốc trị tiểu đường bằng đường uống cũng như thuốc tiêm không insulin." Tuy nhiên, ông lưu ý rằng không có hướng dẫn nào khó khăn sau metformin, vì vậy việc điều trị cần được cá nhân hóa cho mỗi người.
Dưới đây là các loại thuốc tiểu đường phổ biến có thể được thêm vào kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường loại 2 của bạn:
Sulfonylureas.
Những loại thuốc tiểu đường này đã có từ những năm 1950. Chúng hoạt động bằng cách tăng sản xuất insulin của cơ thể. Lý do họ không được coi là điều trị tiền tuyến là đôi khi họ có thể khiến lượng đường trong máu giảm xuống quá thấp (hạ đường huyết) và có thể gây tăng cân. Meglitinides.
Những loại thuốc trị tiểu đường này có tác dụng ngắn, vì vậy họ cần được uống ba lần một ngày, trước bữa ăn. Chúng hoạt động bằng cách kích thích các tế bào trong tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn. Chúng ít có khả năng gây hạ đường huyết, nhưng chúng thường giảm A1C xuống 1% hoặc thấp hơn. Thiazolidinediones.
Những loại thuốc này hoạt động bằng cách giảm sức đề kháng insulin. Chúng không gây hạ đường huyết, nhưng chúng chỉ làm giảm A1C lên tới 1,5%. Bằng chứng gần đây cho thấy rằng trong khi thiazolidinediones có thể làm tăng cholesterol HDL “tốt”, chúng có thể làm tăng nguy cơ suy tim, vì vậy không nên dùng cho người bị suy tim sung huyết và những người sử dụng những loại thuốc này cần được theo dõi các vấn đề về tim. Chúng cũng có thể gây tăng cân. Thuốc ức chế men alpha-glucosidase.
Thuốc trị tiểu đường làm chậm sự gia tăng lượng đường trong máu bằng cách ngăn chặn sự phân hủy tinh bột trong các loại thực phẩm như bánh mì và khoai tây. Khi uống thuốc ngay trước khi ăn, nó làm chậm sự gia tăng lượng đường trong máu sau bữa ăn. Việc sử dụng chúng bị giới hạn bởi vì chúng không hiệu quả như các loại thuốc trị tiểu đường khác, và thường gây ra tác dụng phụ của đầy hơi và tiêu chảy. Các đại lý Incretin.
Những thuốc này bao gồm thuốc ức chế GLP-1 và DPP-4. GLP-1 hoạt động bằng cách kích thích tiết insulin và làm chậm quá trình tiêu hóa. Nó có thể làm giảm A1C và có thể kích thích giảm cân. Thuốc ức chế DPP-4 giúp cơ thể bạn sử dụng hợp chất riêng của nó làm giảm lượng đường trong máu. Thuốc tiêm không insulin.
Exenatide là thuốc đái tháo đường tiêm làm tăng tiết insulin, nhưng nó có thể gây buồn nôn. Một phiên bản mở rộng của thuốc có thể được tiêm dưới dạng tiêm hàng tuần. Liraglutide, được tiêm mỗi ngày một lần, kích thích sản xuất insulin và có thể giúp giảm cân. Tuy nhiên, FDA đang nghiên cứu mối liên hệ có thể với ung thư tuyến giáp. Khi Insulin có thể cần
Tất cả các loại thuốc không phải insulin đều được sử dụng cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục cho bệnh tiểu đường. Có thể sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau và bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi tình trạng của bạn để điều trị hiệu quả.
“Nói chung, nếu bạn đã thử nhiều cách kết hợp khác nhau và không thể lấy A1C dưới 7%, Thời gian để chuyển sang insulin, ”Pantalone nói.
Đối với bất cứ ai được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2, làm việc với một nhóm các chuyên gia là con đường để đi. Nhóm của bạn nên bao gồm một nhà giáo dục y tá bệnh tiểu đường và một chuyên gia dinh dưỡng cũng như các bác sĩ của bạn. "Hãy chắc chắn rằng bạn bao gồm một bác sĩ nội tiết chuyên về bệnh tiểu đường trong nhóm điều trị của bạn," Pantalone cho biết thêm.
Tìm thuốc đúng bệnh tiểu đường cho nhu cầu hiện tại của bạn là một bước quan trọng trong quản lý bệnh tiểu đường tổng thể của bạn. một chế độ ăn uống tốt cho bệnh tiểu đường, làm việc với bác sĩ của bạn để tìm một loại thuốc tiểu đường để giảm mức A1C của bạn và giữ sức khỏe.
