Hơn 2,6 triệu người ở Hoa Kỳ hiện đang bị rung tâm nhĩ, một tình trạng bệnh tim khiến cho các buồng trên của tim đập theo một cách vô tổ chức và không hiệu quả - nhưng chỉ một nửa trong số họ biết rằng họ có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn, theo một cuộc khảo sát từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Trên thực tế, ước tính 15% đột quỵ có thể được tìm thấy ở rung tâm nhĩ không được điều trị, và rung tâm nhĩ có nghĩa là nguy cơ đột quỵ của bạn cao gấp 5 lần so với những người không có tình trạng này. không di chuyển máu từ phần trên xuống phần dưới. Điều này làm cho máu ở phần trên của tim hoạt động như một xoáy nước, ”giải thích E. Dean Nukta, MD, một bác sĩ tim mạch can thiệp tại Bệnh viện Fairview, một bệnh viện Cleveland Clinic ở Ohio. "Máu trở nên ứ đọng, có thể cho phép cục máu đông hình thành. Cục máu đông đó có thể đi trực tiếp vào não và gây đột quỵ."
Các triệu chứng rung tâm nhĩ có thể bao gồm nhịp đập nhanh và nhịp tim, hồi hộp, khó thở , chóng mặt, và cảm thấy rất mệt mỏi - nhưng nhiều người bị rung nhĩ không nhận thức được rằng họ có tình trạng này. Nếu bạn trên 50 tuổi và có các triệu chứng như mệt mỏi hoặc choáng váng, cùng với các yếu tố nguy cơ khác, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bạn có bị rung tâm nhĩ hay không.
Sau khi bạn được chẩn đoán là một phần của Điều trị rung tâm nhĩ, bác sĩ sẽ đánh giá nguy cơ đột quỵ của bạn để quyết định điều trị tốt nhất cho bạn.
Rủi ro đột quỵ và rung tâm nhĩ: Theo dõi sức khỏe tim mạch
"Các yếu tố nguy cơ" tiêu chuẩn vàng "để dự đoán đột quỵ ở một người với rung tâm nhĩ là suy tim sung huyết, tăng huyết áp, tuổi tác, tiểu đường và tiền sử đột quỵ trước đó, "Bác sĩ Nukta nói. Các bác sĩ sử dụng từ viết tắt CHADS2 để mô tả các yếu tố nguy cơ này.
Suy tim sung huyết (CHF).
- Tình trạng này đề cập đến sự suy yếu khả năng bơm của tim làm cho máu chậm lại khi nó di chuyển qua thân hình. CHF có thể dẫn đến sự tích tụ chất lỏng, được gọi là phù nề, ở phần dưới của cơ thể và trong phổi của bạn. Huyết áp cao.
- Huyết áp cao gây ra khi các động mạch mang máu đến phần còn lại của bạn cơ thể dưới áp lực quá nhiều. Nghiên cứu cho thấy huyết áp cao là một trong những yếu tố nguy cơ phổ biến nhất gây rung tâm nhĩ và đột quỵ - đó là một yếu tố trong khoảng 67% trường hợp. Tuổi.
- "Nguy cơ đột quỵ tăng theo độ tuổi", Nukta nói. "Ở tuổi 60, nguy cơ đột quỵ cho người bị rung tâm nhĩ là khoảng 1 đến 2% mỗi năm. Đến tuổi 80, nguy cơ này tăng lên khoảng 20% mỗi năm." Tiểu đường.
- Bệnh tiểu đường là yếu tố nguy cơ mạnh để phát triển rung tâm nhĩ cũng như nguy cơ bị đột quỵ. Các nghiên cứu chỉ ra rằng nếu bạn bị bệnh tiểu đường, bạn có khả năng bị rung nhĩ cao hơn 40%. Đột quỵ trước đó.
- Nếu bạn có tiền sử đột quỵ, cơ hội bị đột quỵ cao hơn nhiều. Tất cả các yếu tố nguy cơ khác đều tính một điểm cho mỗi điểm CHADS2. Nếu bạn có tiền sử đột quỵ, bạn thêm hai điểm. Hai yếu tố bổ sung cho nguy cơ đột quỵ và rung tâm nhĩ - không phải là một phần của hệ thống chấm điểm CHADS2 - là phụ nữ và bị bệnh mạch máu. Mặc dù nam giới có xu hướng bị rung tâm nhĩ thường xuyên hơn phụ nữ, một số nghiên cứu cho thấy rằng phụ nữ có nguy cơ bị đột quỵ rung tâm nhĩ cao hơn nam giới. Các bệnh mạch máu có thể thêm vào nguy cơ của bạn bao gồm bệnh động mạch vành, bệnh mạch máu ngoại biên và bệnh van tim.
Các bác sĩ sử dụng hệ thống tính điểm nguy cơ đột quỵ CHADS2 để giúp xác định loại điều trị nào là tốt nhất cho bạn. Đó là bởi vì các nghiên cứu cho thấy rằng, nếu điểm số của bạn là một hoặc ít hơn, bạn có ít hơn 3 phần trăm rủi ro đột quỵ hàng năm, nhưng nếu điểm số của bạn là bốn hoặc nhiều hơn, rủi ro của bạn lớn hơn 8 phần trăm một năm.Điều trị rung tâm nhĩ để ngăn ngừa đột quỵ
Thuốc chống đông máu, còn được gọi là thuốc làm loãng máu, là phương pháp điều trị rung nhĩ được sử dụng để giảm nguy cơ đột quỵ của bạn. "Khi bạn đang dùng thuốc chống đông máu, nguy cơ đột quỵ của bạn giảm khoảng 50%", Nukta nói.
Đây là cách hệ thống tính điểm ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị của bạn:
Không có điểm.
Nguy cơ của bạn thấp chỉ cần dùng aspirin làm loãng máu.
- Một điểm. Nguy cơ là trung gian, và bạn có thể được lựa chọn giữa aspirin và chất pha loãng máu mạnh hơn như warfarin (Coumadin).
- Hai điểm hoặc nhiều hơn. Có thể bạn sẽ cần phải dùng Coumadin hoặc dabigatran chống đông mới hơn (Pradaxa).
- Biết các yếu tố nguy cơ đột quỵ là một phần quan trọng trong việc điều trị rung tâm nhĩ. Làm việc với bác sĩ của bạn để xác định các yếu tố nguy cơ này. Cùng nhau, bạn có thể đưa ra kế hoạch điều trị tốt nhất để giảm nguy cơ đột quỵ. Để biết tin tức và sự kiện về đột quỵ, hãy theo dõi chúng tôi trên Twitter tại @HeartDiseases
