Phát hiện sớm có thể là hàng phòng thủ đầu tiên chống lại một căn bệnh nguy hiểm, nhưng ngay cả các xét nghiệm thông thường như chụp quang tuyến vú và điện tâm đồ đôi khi cho kết quả dương tính giả. Những "báo động giả", trong đó một bệnh hoặc tình trạng được chẩn đoán nhầm lẫn, có thể dẫn đến nhiều xét nghiệm, phương pháp điều trị không cần thiết và hậu quả tâm lý lâu dài. Điều đó đặt ra những câu hỏi quan trọng cho bệnh nhân và bác sĩ khi nguy cơ dương tính giả có thể thực sự lớn hơn lợi ích của xét nghiệm.
Theo Susan G. Komen cho nền móng Cure, nguy cơ kết quả chụp X quang dương tính giả cao 61 phần trăm. Các nhà nghiên cứu tại Đại học Copenhagen ở Đan Mạch đã báo cáo rằng những phụ nữ được chụp quang tuyến vú giả có thể bị ảnh hưởng tâm lý tương tự như bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư - và những ảnh hưởng này vẫn còn nhiều năm sau khi những phụ nữ này không bị ung thư. “Các nhà nghiên cứu đã viết rằng, giá trị và nhận thức của một người về cuộc sống có thể thay đổi do hậu quả của chấn thương và khủng hoảng hiện tại”. “Phụ nữ có kết quả dương tính giả đã báo cáo những thay đổi cũng như những giá trị tồn tại và sự bình tĩnh bên trong như những phụ nữ bị ung thư vú.”
Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là phụ nữ nên tránh chụp quang tuyến vú. Viện Ung thư Quốc gia khuyến cáo rằng tất cả phụ nữ từ 40 tuổi trở lên có chụp quang tuyến vú mỗi 1-2 năm. Như Elisa Port, MD, đồng giám đốc Trung tâm Vú Dubin của Viện Ung thư Tisch ở Mount Sinai, chỉ ra, “nguy cơ tử vong do ung thư vú khi bạn chụp quang tuyến vú hàng năm giảm 15%.”
Trên Mặt khác, các chuyên gia tranh luận chống lại việc sử dụng EKG rộng rãi để giảm tử vong do tim đột ngột. Lý do: Nó sẽ dẫn đến quá nhiều dương tính giả để có tác động đáng kể.
Theo trường Cao đẳng Y học Thể thao Mỹ, khoảng 100 vận động viên trẻ chết đột ngột trên sân mỗi năm và nguyên nhân thường là bệnh cơ tim phì đại,
Bệnh cơ tim phì đại có thể dễ dàng phát hiện với một EKG, nhưng xét nghiệm này không phải là một phần của việc khám nghiệm định kỳ cho các vận động viên trẻ ở đất nước này.
Tại sao không? > Một phần của vấn đề, theo Scott Rodeo MD, đồng giám đốc của y học thể thao và vai dịch vụ tại Bệnh viện Phẫu thuật đặc biệt và bác sĩ nhóm liên kết của New York Giants, là các bác sĩ không biết đủ về sự khác biệt giữa trái tim của vận động viên và không vận động viên để biện minh cho việc sử dụng EKG phổ biến.
Rodeo chỉ đến hội chứng tim thể thao - một tình trạng tập thể dục aerobic đáng kể mở rộng tim. Trong khi một trái tim mở rộng thường là dấu hiệu của một tình trạng y tế nghiêm trọng, hội chứng tim thể thao thường được coi là lành tính. Kết quả là, Rodeo nói, “chúng ta có thể thấy nhiều mặt tích cực hơn so với mặt tích cực thực tế.”
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ miễn cưỡng đề nghị sử dụng thường xuyên các sàng lọc EKG, nêu rõ các hướng dẫn của nó là dương tính giả. trong số lượng đáng kể các vận động viên và gia đình của họ, cũng như khả năng loại trừ không hợp lý từ cạnh tranh. ”
Sau đó, có vấn đề về chi phí. AHA ước tính rằng một chương trình quốc gia được thiết kế để sàng lọc tất cả các vận động viên sẽ tốn 2 tỷ USD mỗi năm. Tất nhiên, bất kỳ phụ huynh nào của một vận động viên trẻ sẽ cho bạn biết rằng không có chi phí quá lớn nếu như một chương trình có thể giúp cứu mạng sống.
Thay vì thực hiện chính sách kiểm tra chăn cho các xét nghiệm như EKG, Daphne T. Hsu, MD, division Trưởng khoa tim mạch hoặc nhi khoa và đồng giám đốc trung tâm nhi khoa tại Bệnh viện Nhi đồng tại Trung tâm Y tế Montefiore, cho rằng các bác sĩ nên chính xác hơn về người mà họ sàng lọc.
Hsu cho biết: “Nhiều bệnh này được thừa kế. “Nếu bạn có thứ gì đó xuất hiện trên vật lý hoặc trong lịch sử gia đình, thì EKG nên được thực hiện.”
Một thử nghiệm khác có nguy cơ cao về dương tính giả là xét nghiệm PSA đối với ung thư tuyến tiền liệt. Theo Viện Ung thư Quốc gia, 75% tất cả các kết quả xét nghiệm PSA đều là dương tính giả và "lợi ích, nếu có, nhỏ và các tác hại có thể là đáng kể".
Lý do là xét nghiệm này xem xét PSA mức protein trong máu, và trong khi mức độ PSA cao khiến cho người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt thì đó không phải là lý do duy nhất khiến mức độ có thể tăng lên.
“Một người có thể bị viêm tuyến tiền liệt, gây ra một PSA cao, nhưng điều đó không có nghĩa là họ bị ung thư tuyến tiền liệt, ”Pascal James Imperato, MD, giáo sư dịch vụ tại trường Y tế Công cộng SUNY Downstate cho biết:“ Xét nghiệm này không có tính nhạy cảm cao đối với ung thư tuyến tiền liệt. , bất chấp những gì nhiều người nghĩ. ”
Giả mạo là một phần không may của việc kiểm tra, và bất kỳ thử nghiệm nào mà bác sĩ quản lý có thể là một báo động giả. , giám đốc công việc fro m Trường Cao đẳng X quang Hoa Kỳ. Tuy nhiên, lo sợ về những hành vi sai trái không nên quy định hành động tốt nhất.
Lịch sử gia đình, tuổi tác và các yếu tố nguy cơ khác cần phải được xem xét khi quyết định có nên thực hiện một thử nghiệm hay không. Các bác sĩ nên thảo luận về khả năng kết quả dương tính giả ở phía trước, và bệnh nhân đối phó với những ảnh hưởng của dương tính giả có thể cần được tư vấn đặc biệt. Cuối cùng, lợi ích của bất kỳ thử nghiệm nào cần được cân nhắc theo từng trường hợp cụ thể.
