ĐIều trị viêm khớp dạng thấp |

Getty Images

Viêm khớp dạng thấp, hoặc RA, là một bệnh viêm mãn tính của các khớp ảnh hưởng đến khoảng 1,35 triệu người ở Hoa Kỳ ¹ , theo một báo cáo được công bố vào tháng 9 năm 2017 trên tạp chí Bệnh Thấp khớp Quốc tế . > Không có cách nào chữa khỏi bệnh này. Thay vào đó, điều trị tập trung vào việc ngăn chặn hiệu quả sự tiến triển của bệnh theo các cách sau:

Giảm triệu chứng và biến chứng lâu dài, chẳng hạn như đau và sưng khớp

• Bắt viêm khớp dưới sự kiểm soát chặt chẽ hoặc ngăn chặn hoàn toàn (đặt bệnh thuyên giảm)
• Giảm thiểu tổn thương khớp và cơ quan
• Cải thiện chức năng thể chất và chất lượng cuộc sống
• 2 ^{Đạt được sự thuyên giảm RA dễ dàng hơn nhiều đối với những người không có hoạt động bệnh cao - đó là, mọi người người không bị viêm ảnh hưởng đến nhiều khớp xương, bằng chứng về xói mòn xương, nốt dạng thấp, hoặc máu dương tính với một số kháng thể liên quan đến viêm, trong số những thứ khác.}

3 ^{Thuốc, vật lý trị liệu và phẫu thuật}

Thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp

Điều trị sớm, điều trị tích cực của RA có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và biến chứng trước khi bệnh nặng hơn đáng kể do giảm hoặc hoàn toàn ngưng thuốc g viêm càng nhanh càng tốt. Đây là chìa khóa để ngăn ngừa khuyết tật.

Chiến lược này chủ yếu là điều trị bằng thuốc chống viêm, và đôi khi bằng cách uống nhiều hơn một loại thuốc.

Có ba loại thuốc chính để điều trị viêm khớp dạng thấp:

► Thuốc chống thấp khớp (DMARDs), bao gồm DMARD sinh học

• Corticosteroid
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• 4 ^{Như tên gọi của chúng, DMARD có thể làm chậm sự tiến triển của RA. Corticosteroids và NSAIDs, mặt khác, có thể giúp giảm đau và viêm cấp tính nhưng không ngừng hoặc làm chậm sự tiến triển của RA; Mặc dù corticosteroid có thể giúp duy trì chức năng cho đến khi DMARD có thể bắt đầu có hiệu lực.}

5 ^{Thuốc điều trị bệnh thấp khớp cho RA}

Ngày nay, các bác sĩ có thể kê đơn DMARD sớm trong quá trình bệnh RA, đôi khi đúng sau khi chẩn đoán được thực hiện, để cố gắng ngăn ngừa tổn thương sụn và xói mòn xương, có thể phát triển trong vòng hai năm đầu tiên của bệnh, theo Trung tâm viêm khớp Johns Hopkins.

Các loại thuốc này hoạt động khác nhau, nhưng cuối cùng là thay đổi hoặc làm chậm quá trình RA bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức hoặc quá trình viêm nhiễm của cơ thể. Điều quan trọng cần lưu ý là tất cả DMARD trở nên kém hiệu quả hơn theo thời gian.

Một lớp DMARD mới hơn, được gọi là sinh học, cũng có sẵn và hoạt động bằng cách nhắm vào các bước cụ thể trong quá trình viêm. Được tạo ra từ các tế bào sống, sinh học thường được sử dụng để điều trị RA trung bình đến nặng, cũng như bệnh nhân không đáp ứng tốt với DMARD thông thường hoặc các phương pháp điều trị khác.

6 ^{Trong khi nghiên cứu trước đây cho thấy một số sinh học làm tăng nguy cơ của một người phát triển u lympho (ung thư hạch bạch huyết), các nghiên cứu gần đây đã đề xuất khác. Việc tăng nguy cơ ung thư hạch cho bệnh nhân RA có thể liên quan đến viêm liên quan đến RA.}

Không có DMARD thông thường hay sinh học nào có nghĩa là thuốc giảm đau, và cả hai có thể mất vài tháng để hoạt động, mặc dù một số sinh học có thể bắt đầu hoạt động trong ít nhất là hai tuần.

5 ^{Bác sĩ có thể kê toa corticosteroid và NSAID trong thời gian đó để giúp giảm đau và viêm cấp tính.}

Liệu pháp vật lý và nghề nghiệp cho RA

Bác sĩ có thể kê toa vật lý và Liệu pháp nghề nghiệp cùng với thuốc giúp giảm đau và căng khớp, giảm viêm và duy trì cấu trúc và chức năng khớp.

5 ^{Chuyên gia trị liệu nghề nghiệp có thể hướng dẫn bạn cách sửa nhà và nơi làm việc. giảm căng thẳng trên khớp và ngăn ngừa tình trạng viêm nặng thêm trong các hoạt động hàng ngày của bạn. Ngoài ra, anh ta có thể dạy bạn cách thực hiện các nhiệm vụ thường xuyên theo nhiều cách khác nhau để bảo vệ khớp tốt hơn.}

Ông cũng có thể cung cấp nẹp hoặc niềng răng giúp hỗ trợ các khớp yếu và đau, và đề nghị các thiết bị giúp bạn thực hiện các công việc hàng ngày như tắm.

7 ^{Chuyên gia trị liệu vật lý có thể chỉ cho bạn các bài tập để tăng cường cơ bắp khớp di chuyển và linh hoạt. Các bài tập chuyển động, bài tập tăng cường và bài tập sức chịu tác động thấp (đi bộ, bơi lội và đi xe đạp) đều có thể giúp bạn duy trì chức năng của các khớp bị ảnh hưởng.}

8 ^{, chẳng hạn như cách duy trì vị trí cơ thể và tư thế, cơ thể cơ thể phù hợp với các chức năng cụ thể hàng ngày và cách phân phối áp lực để giảm thiểu căng thẳng trên các khớp riêng lẻ.}

Cô ấy cũng có thể sử dụng các gói nóng hoặc lạnh để giảm đau và cứng khớp

5, ^{6 Các chuyên gia trị liệu nghề nghiệp và thể chất cũng có thể dạy bạn về các bài tập tay phù hợp nhất với bạn.}

Tầm quan trọng của các bài tập tay và phần còn lại

Các khớp của bàn tay là một trong những người đầu tiên bị ảnh hưởng bởi RA, và theo thời gian, tình trạng viêm tiếp tục có thể gây ra hội chứng ống cổ tay và mất chức năng tay và ngón tay.

Nghiên cứu được công bố vào tháng 7/2017 trên tạp chí

Chăm sóc và nghiên cứu viêm khớp sức mạnh va chạm ban đầu tăng lên trong nghiên cứu những người tham gia RA sớm trong năm đầu tiên được chẩn đoán. Cải thiện sớm này có thể là do phương pháp điều trị thấp khớp. Nhưng sức mạnh của người tham gia thấp hơn dự kiến ​​5 năm sau khi chẩn đoán, ngay cả đối với những người bị thuyên giảm hoặc bị khuyết tật hạn chế.

9 ^{kết quả làm nổi bật tầm quan trọng của các bài tập tay, đặc biệt là những bài tập nâng cao độ bền va chạm và phạm vi chuyển động của ngón tay, đối với bệnh nhân RA. Các bài tập này có thể bao gồm, trong số các bài tập khác:}

Mở và đóng hai tay lại

• Chụm các ngón tay lại với nhau (chạm ngón tay cái vào các đầu ngón tay khác)
• Chạm ngón tay cái vào các ngón tay khác
• Làm một nắm tay lỏng lẻo bằng cách kéo ngón tay vào giữa lòng bàn tay của bạn
• Di chuyển cổ tay của bạn lên xuống
• Di chuyển tay bạn trong vòng tròn dễ thương
• Đặt bàn tay của bạn lên bàn và giơ ngón tay lên
• Phẫu thuật chung để điều trị viêm khớp dạng thấp: Một khu nghỉ dưỡng cuối cùng

Đối với nhiều người, thuốc và liệu pháp đủ để giữ RA dưới sự kiểm soát . Tuy nhiên, nếu bạn bị tổn thương nặng, hạn chế khả năng thực hiện các chức năng hàng ngày, phẫu thuật có thể là lựa chọn cho bạn.

Phẫu thuật khớp chỉ được tiến hành sau khi cân nhắc cẩn thận và có thể giúp giảm đau, cải thiện chức năng khớp và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Một bác sĩ phẫu thuật có thể hoạt động để:

Làm sạch các mảnh xương và sụn gây viêm do khớp (khớp)

Loại bỏ một số hoặc toàn bộ lớp lót bị viêm (cắt bỏ khớp)

• Thắt chặt và sửa chữa các dải xơ bị lỏng và hư hỏng, hoặc các gân, hỗ trợ các khớp
• Hợp nhất một khớp (arthrodesis) để nó không cong và được canh thẳng và ổn định
• Thay khớp (khớp), đặc biệt là mắt cá chân, vai, cổ tay và khuỷu tay, với một nhân tạo bằng nhựa, gốm hoặc kim loại
• Chỉ loại bỏ một phần nhất định của khớp gối bị hư hỏng và bị biến dạng (osteotomy)
• 6,2
• Tài nguyên Chúng tôi yêu ^{Tổ chức viêm khớp}

Nguồn biên tập và kiểm tra sự kiện

Hunter, T.M., Boytsov, N.N., Zhang, X. et al. Tỷ lệ viêm khớp dạng thấp trong dân số người lớn tại Hoa Kỳ trong cơ sở dữ liệu về chăm sóc sức khỏe, 2004-2014,

Điều trị viêm khớp dạng thấp

1. tháng 4 năm 2017, <30> Điều trị viêm khớp dạng thấp, Trung tâm viêm khớp John Hopkins. Ngày 4 tháng 4 năm 2017 Kết hợp hoạt động dịch bệnh cao ở RA sớm, viêm khớp. Viêm khớp dạng thấp: Trong chiều sâu, Trung tâm quốc gia về sức khỏe bổ sung và tích hợp. Tháng 7 năm 2013
2. Giáo dục bệnh nhân: Điều trị viêm khớp dạng thấp (Ngoài các khái niệm cơ bản), Cập nhật, tháng 12 năm 2017.
3. Viêm khớp dạng thấp, Trung tâm y tế đại học Maryland, ngày 18 tháng 3 năm 2013.
4. Trị liệu nghề nghiệp cho bệnh viêm khớp, viêm khớp
5. Vật lý trị liệu cho bệnh viêm khớp, viêm khớp
6. Rydholm, M., Book, C., Wikstrom, I ., Jacobsson, L. và Turesson, C., Mặc dù cải thiện sớm, bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp vẫn có lực va chạm bị suy giảm 5 năm sau khi chẩn đoán.
7. Chăm sóc và nghiên cứu viêm khớp
8. tháng 7 năm 2017
9. Nguồn Nâng cao tiếng nói của bệnh nhân: Hướng dẫn bệnh nhân sống chung với viêm khớp dạng thấp