Người cao niên có đủ chăm sóc y tế hay quá nhiều?
Phân trang Tiến sĩ Gupta: Làm thế nào tôi có thể nói về trọng lượng với Trẻ em?
Giá Linda của Chapel Hill, North Carolina, nhớ lại thời điểm điều duy nhất cô sử dụng máy chạy bộ trong phòng ngủ của mình là treo quần áo. Bây giờ, một năm sau khi giảm cân - béo phì hay - phẫu thuật giúp cô mất 78 pounds, Giá, 58 tuổi, đi 2-3 dặm trên nó mỗi ngày. "Tôi không thể nhớ lại khi tôi có thể vượt qua chân của tôi trước đây," cô nói. "Bây giờ tôi có thể."
Tại 5'4 "và 233 pounds, Giá bị béo phì, được chẩn đoán khi chỉ số khối cơ thể của người lớn là 30 hoặc cao hơn. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính gần 79 Một triệu chứng bệnh mãn tính, tiến triển, béo phì làm tăng nguy cơ mắc một số vấn đề về sức khỏe, bao gồm bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, cholesterol cao, bệnh tim và ung thư, theo Ted Trus, MD, Phó giáo sư phẫu thuật tại trường Y khoa Geisel của Dartmouth College ở Hanover, New Hampshire, béo phì là vấn đề sức khỏe cộng đồng số 1 ở các xã hội phương Tây. Đối với một người béo phì, “khả năng trở lại đúng hướng là một thách thức,” Timothy Farrell, MD, một chuyên gia phẫu thuật tiêu hóa tối thiểu xâm lấn tại UNC Health Care ở Chapel Hill, và bác sĩ phẫu thuật của Price cho biết. un có thể đạt được những thay đổi lối sống đầy đủ. ”
Đối với người lớn có chỉ số BMI từ 35 trở lên không giảm cân với các phương pháp khác và những người có bệnh béo phì, hoặc những người có chỉ số BMI 40 và không có vấn đề sức khỏe nào khác , phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Các ca phẫu thuật cho trẻ em có thể giúp bạn giảm cân bằng cách thu hẹp dạ dày để hạn chế lượng thức ăn, thay đổi cách bạn hấp thu chất dinh dưỡng, hoặc cả hai, tùy theo quy trình.
Phẫu thuật không đảm bảo giảm cân; và giảm cân đòi hỏi thói quen tập thể dục và ăn uống lành mạnh. Bác sĩ Trus cho biết: “Phẫu thuật ở trẻ em không phải là biện pháp khắc phục nhanh chóng cho phép bạn ăn bất cứ thứ gì bạn muốn.” Trong tháng 11 năm 2014, Giá đã trải qua nội soi, hoặc cắt dạ dày ít xâm lấn, giúp giảm bao nhiêu thực phẩm tiêu thụ và thay đổi kích thích tố tham gia kiểm soát đường huyết và đói. Để thực hiện các thủ tục, Tiến sĩ Farrell loại bỏ khoảng ba phần tư của dạ dày của mình, để lại một ống hẹp, hoặc tay áo.
"Đó là phẫu thuật cứu mạng tôi," Giá nói. “Tôi không biết mình sẽ ở đâu nếu tôi không có [nó]. Giá tốt nhất là tôi đã học cách lập kế hoạch bữa ăn và kiểm soát các phần của mình. ”Giá đi hàng ngày và nâng tạ, và lối sống lành mạnh của cô đã giảm nhu cầu tiểu đường, huyết áp cao và các loại thuốc có hàm lượng cholesterol cao. Karen Wood của Lebanon, New Hampshire, đã cố gắng giảm cân một mình. Cô ấy đã giảm được 100 pound, nhưng đã lấy lại được. “Tôi chỉ mới 46 tuổi,” cô nói. “Tôi nhận ra mình phải làm điều gì đó.” Đó là “thứ gì đó” là phẫu thuật dạ dày (còn được gọi là vòng dạ dày Roux-en-Y), mà cô đã trải qua vào tháng 9 năm 2014.
“Tôi muốn khỏe mạnh hơn và cho tôi đầu gối không làm tổn thương, ”Wood, 48 tuổi, người đã mất 100 cân Anh kể từ khi phẫu thuật.
Đôi khi được gọi là" tiêu chuẩn vàng ", bỏ qua dạ dày là loại phổ biến nhất của phẫu thuật bariatric. Thủ tục liên quan đến việc tạo ra một túi dạ dày nhỏ, hạn chế ăn uống, và sau đó bỏ qua hoặc theo nghĩa đen đi qua một phần của ruột non, hạn chế hấp thụ thức ăn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc bỏ qua dạ dày làm thay đổi lượng hormon đường ruột thúc đẩy sự no hoặc no và giúp kiểm soát lượng đường trong máu, có thể giải quyết hoặc ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2.
Hai lựa chọn phẫu thuật khác cho trẻ em là ban nhạc dạ dày điều chỉnh được (AGB) và sự chuyển hướng biliopancreatic với một chuyển đổi tá tràng (BPD-DS). AGB làm giảm kích thước của lỗ mở giữa thực quản và dạ dày, hạn chế ăn uống. Nhưng tỷ lệ thất bại cao của thủ thuật đã làm cho nó trở thành một lựa chọn phẫu thuật ít phổ biến hơn. BPD-DS liên quan đến việc loại bỏ một phần lớn dạ dày, tạo ra một túi dạ dày, bỏ qua một phần ruột non, và thay đổi cách dịch mật và tiêu hóa ảnh hưởng đến tiêu hóa.
Hầu hết các ca phẫu thuật nội soi là nội soi, có nghĩa là vết mổ nhỏ hơn và phục hồi ngắn hơn lần. Tuy nhiên, như Trus chỉ ra, có phẫu thuật là "một cam kết rất lớn."
Gỗ đã trải qua quá trình chuẩn bị nghiêm ngặt cho phẫu thuật của cô. "Phải mất chín tháng kể từ ngày lớp thông tin đến thủ tục," cô nói. Hai tuần cuối cùng bao gồm một chế độ ăn uống nghiêm ngặt để làm sạch gan của cô. Bệnh nhân phải được chuẩn bị tâm lý cho những thay đổi lối sống sau phẫu thuật.
Đối với giá cả và gỗ, phẫu thuật ung thư là một trò chơi thay đổi, và giờ đây họ đã cam kết với một chương mới lành mạnh hơn trong cuộc sống của họ. "Tôi không đi lạc hậu", Price nói. “Tôi sẽ không phá hoại sự giảm cân của mình.”
