THỨ BA, 3 tháng 10 năm 2013 - Mỗi phút đếm cho các nạn nhân bị đau tim. Lượng hoại tử trong các mô tim tăng lên khi chúng bị đói do lưu lượng máu trong quá trình tấn công. Khi tổn thương rộng và phần lớn tim chết, những người sống sót sau cơn đau tim có nguy cơ cao cho một sự kiện thứ hai - có thể là suy tim, nhịp tim bất thường hoặc tử vong đột ngột.
Bảo vệ tim sau cơn đau tim là mục tiêu của Valentine Fuster, MD, PhD, và các đồng nghiệp đang làm việc hướng tới một điều trị mới, nhanh hơn cho các nạn nhân bị đau tim - được công bố trong tháng này trên tạp chí Circulation. Họ đã hoàn thành một nghiên cứu đau tim đa trung tâm ở Tây Ban Nha tại Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, CNIC, phối hợp với Trường Y khoa Icahn tại Mount Sinai ở New York. Tiến sĩ Fuster là giám đốc của Mount Sinai Heart cũng như tổng giám đốc của CNIC và bác sĩ trưởng tại Trung tâm y tế Mount Sinai.
Các nhà điều tra đã tiêm cho bệnh nhân một loại thuốc chẹn beta, metoprolol, trong xe cứu thương trên đường đến bệnh viện - trong vòng 10 phút sau cơn đau tim của bệnh nhân. Hướng dẫn đề nghị điều trị trong vòng 24 giờ với một dạng thuốc viên của metoprolol để giảm thiệt hại cho tim. Những bệnh nhân nhận được can thiệp sớm có kết quả tốt hơn đáng kể khi chức năng tim của họ được đo trong 5 đến 7 ngày tới.
Mỗi ngày Health nói chuyện với bác sĩ Fuster để làm nổi bật sự thành công của phương pháp điều trị mới này. , cùng với việc xem xét kế hoạch của mình cho các nghiên cứu trong tương lai.
Sức khỏe hàng ngày: Có cách nào để dự đoán ai có nguy cơ bị đau tim cao nhất không?
Tiến sĩ. Fuster: Những người có 2 đặc tính cơ học hoặc 2 sinh hóa hoặc 2 hành vi trong danh sách này có nguy cơ bị đau tim cao hơn. Đó là:
- Huyết áp cao
- Béo phì
- Nồng độ cholesterol cao
- Đường huyết cao
- Lối sống ít vận động
- Hút thuốc
2 yếu tố cơ học là cao huyết áp và béo phì. Các yếu tố nguy cơ sinh hóa là cholesterol cao và tiểu đường, đó là lượng đường trong máu cao. Ngoài ra, lối sống ít vận động và hút thuốc cũng là những yếu tố. Với 2 trong số những yếu tố này, nguy cơ bị đau tim trong 10 năm là 25% cho một người trên 55. Hơn 30 năm theo dõi, nguy cơ đau tim là khoảng 75%.
EH: Trong giấy mới mục tiêu của bạn là giảm thiệt hại cho tim. Yếu tố nào gây tổn thương tim?
Bác sĩ. Fuster: Đau tim tự nó là một cục máu đông xuất hiện trên một mảng bám. Phần này của tim chết trong khoảng thời gian từ 4 đến 6 giờ sau đó.
EH: Những bước nào làm giảm tổn thương này cho tim?
Tiến sĩ. Fuster: Đến bệnh viện càng nhanh càng tốt; gọi 911 cùng một lúc! Trong nghiên cứu, lợi thế của thuốc (thuốc chẹn bêta, metoprolol) là chúng ta có thể cho nó sớm hơn - trong xe cứu thương.
EH: Điều gì đã dẫn bạn và các nhà điều tra nghĩ rằng việc cho thuốc chẹn beta sẽ là hữu ích?
Tiến sĩ. Fuster: Chúng tôi đã thực hiện công việc nghiên cứu trong quá khứ cho rằng điều này sẽ có tác dụng ở người. Bây giờ chúng tôi đã chuyển sang con người, nhưng rất nhiều công việc đã được thực hiện trước đó. Nghiên cứu này được công bố vào năm 2007 và 2009.
EH: Có bao nhiêu sự khác biệt trong tổn thương tim khi sử dụng thuốc chẹn bêta, metopolol?
Tiến sĩ. Fuster: Ít hơn 20% sát thương trong tim. Khi bạn bị đau tim, điều này rất quan trọng. Chúng tôi đo mức độ tổn thương với MRI (hình ảnh cộng hưởng từ).
EH: Những nguy cơ nào liên quan đến việc sử dụng thuốc chẹn beta trong cơn đau tim?
Tiến sĩ. Fuster: Chúng tôi chỉ loại trừ những người bị bệnh nặng. Ví dụ, nếu huyết áp quá thấp, hoặc bệnh nhân rất hụt hơi, đây không phải là ứng cử viên. Chúng tôi đã sử dụng thuốc ở 90% bệnh nhân bị đau tim và cải thiện chức năng của tim rất nhiều. Chúng tôi không thấy bất kỳ tác dụng phụ nào so với bệnh nhân kiểm soát. Những người này bị đau tim nhưng không được cho thuốc.
EH: Khi nào các phương pháp điều trị hiện tại có thể thay đổi, dựa trên kết quả nghiên cứu?
Tiến sĩ. Fuster: Tôi nghĩ mọi người sẽ bắt đầu sử dụng nó ngay bây giờ, và nó có thể nằm trong các hướng dẫn trong vòng một năm.
EH: Các bước tiếp theo của bạn là cải thiện điều trị cho bệnh nhân đau tim? . Fuster:
Chúng tôi sẽ thực hiện một nghiên cứu quốc tế với ít nhất 1.000 người để xem liệu chúng tôi có thể ngăn chặn các sự kiện tim mạch hơn nữa hay không. Chúng tôi sẽ có thể cho thấy nếu có điều trị, chúng tôi ngăn ngừa tử vong.
