Annette Beach khập khiễng vào văn phòng bác sĩ, kéo chân bị sưng và dựa vào một cái nạng.
Mỗi thứ ba, bãi biển, một nhà văn tự do, đã từng dùng methotrexate, một loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp (RA) phổ biến. Nhưng trong hai tháng, cô đã tránh được liều hàng tuần của mình mà không nói với bác sĩ của mình và hiện đang đau đớn đáng kể.
"Một chân phình lên - nó vừa bị viêm," Beach nói. "Nó trông giống như một chân voi ở một bên."
"Tôi đã không thể thực hiện các bước," cô nói thêm. "Tôi giống như Igor, khập khiễng và kéo một chân."
Kinh nghiệm của bãi biển không phải là một sự cố cô lập. Chỉ có khoảng 1/5 bệnh nhân RA dùng thuốc đúng cách - và sau đó chỉ có 80% thời gian, theo một nghiên cứu nhỏ được công bố trong Arthritis & Rheumatism. Còn lại không được kiểm soát, viêm khớp dạng thấp có thể làm tổn thương các khớp ngoài việc sửa chữa, gây đau và dị tật gây suy nhược. Các chuyên gia cho rằng tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc và giao tiếp bệnh nhân-bệnh nhân kém có thể đứng đằng sau những loại thuốc này - được gọi là "sự không tuân thủ" của các bác sĩ.
Trong nghiên cứu này, các nhà khoa học tại Trung tâm Ung thư MD Anderson thuộc Đại học Texas đã theo dõi 107 người bị RA trong hai năm, theo dõi việc sử dụng bệnh phi sinh học của họ thay đổi thuốc chống thấp khớp, hoặc DMARD. Nghiên cứu tập trung vào dân số có thu nhập đa dạng và có thu nhập thấp, gần một nửa trong số họ chưa hoàn thành đại học.
Các nhà nghiên cứu không xem xét tại sao bệnh nhân không uống thuốc đúng cách. Tuy nhiên, DMARD thường có các tác dụng phụ nghiêm trọng - chẳng hạn như các vấn đề về gan, rụng tóc, buồn nôn, co giật và thị lực mờ - đó là lý do tại sao Beach quyết định bỏ methotrexate. “Đó là một trải nghiệm khủng khiếp,” cô nói. “Nó giống như đặt lửa xuống cổ họng tôi. Tôi đã đến một điểm mà tôi quyết định, tôi sẽ không làm điều này nữa. ”
Làm thế nào - và tại sao - để nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc của bạn
Đã gần một thập kỷ trước rằng bãi biển đã tắt cô ấy meds. Bây giờ cô ấy đã lớn tuổi, cô ấy nói kinh nghiệm đã dạy cô ấy rằng việc thay đổi chế độ thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ có thể nguy hiểm. "Tôi không nói với ai, và tôi giả vờ như tôi vẫn còn đang dùng methotrexate," cô nói. "Nó chỉ là ngu ngốc trên một phần của tôi."
Giao tiếp kém giữa bệnh nhân và bác sĩ có thể là một yếu tố trong việc tuân thủ điều trị thấp. Rất nhiều người cảm thấy rằng tài liệu của họ sẽ không lắng nghe họ, vì vậy họ chỉ làm mọi thứ một mình, Beach nói.
“Tôi nói lý do lớn nhất cho bệnh nhân chọn để lấy ra khỏi meds của họ và không nói bác sĩ của họ là họ cảm thấy các bác sĩ của họ không có đủ thời gian cho họ, ”cô nói thêm. “Các cuộc hẹn diễn ra rất nhanh. Họ thực sự không quan trọng. ”
Nếu bạn gặp vấn đề với tác dụng phụ của thuốc, hãy mang đến sự chú ý của bác sĩ. Dưới đây là tám lời khuyên từ Sonali Desai, MD, Giám đốc Chất lượng trong Khoa Thấp khớp tại Bệnh viện Brigham và Phụ nữ về cách làm việc với bác sĩ của bạn để đảm bảo bạn đang được điều trị hiệu quả nhất:
Lập danh sách và ưu tiên . Viết ra các câu hỏi và các vấn đề bạn muốn giải quyết trong chuyến thăm của bác sĩ, với điều quan trọng nhất ở trên cùng để tránh lãng phí thời gian. Bạn là người ủng hộ tốt nhất của bạn.
Hãy giữ một tạp chí. Theo dõi các triệu chứng hàng ngày của bạn trong một tạp chí và ghi lại hồ sơ cho bác sĩ của bạn, Tiến sĩ Desai nói. Lưu ý bất kỳ tác dụng phụ nào có thể xảy ra từ thuốc và ghi lại mục tiêu của bạn - như có thể leo lên cầu thang. Điều này giúp bác sĩ tập trung vào những gì quan trọng với bạn
Mang theo hồ sơ y tế của bạn. Bao gồm hồ sơ nhập viện, ghi chú phòng khám, kết quả xét nghiệm và thông tin liên lạc cho bác sĩ cũ của bạn. >Nếu bạn quên sức mạnh và liều lượng của những gì bạn đang dùng, bác sĩ có thể không điều chỉnh được thuốc của bạn. Có thuốc với bạn để lại ít chỗ cho lỗi. Đừng quên mang theo thuốc không kê toa và thuốc bổ sung.
Chuẩn bị thời gian cho chuyến thăm. Bác sĩ thường đến muộn vì các lần khám bệnh quá ngắn và các cuộc hẹn trước đó sẽ làm thêm giờ. Để giải thích cho lịch trình leo thang, không thực hiện các cam kết khác ngay sau lần khám của bác sĩ.
Mang theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè. Người khác có thể báo cáo cho bác sĩ nhiều thông tin khách quan hơn về các triệu chứng của bạn bạn có thể không nhận thấy chính mình, Desai nói. Người khác cũng có thể đặt những câu hỏi mà bạn không cân nhắc.
Thực hiện nghiên cứu của bạn. Tìm hiểu các biến chứng có thể có của viêm khớp dạng thấp, lựa chọn điều trị và tác dụng phụ của thuốc.
Tìm hiểu Có cuộc trò chuyện với nhân viên tiếp tân, tìm hiểu các y tá tại văn phòng và tôn trọng bác sĩ, Beach nói. Xây dựng mối quan hệ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể làm cho trải nghiệm của bạn mượt mà và thú vị hơn.
BỔ SUNG BỞI: Mollie Bloudoff-Indelicato
